Neurophys cours 4 Flashcards
qu’est ce que le contrôle inhibiteur diffus nociceptif?
stimulation nociceptive intense peut produire une inhibition des afférences nociceptives
quelles zones cérébrales sont impliquées dans les voies inhibitrices descendantes de la nociception
spga, nrm et rvm
qu’envoie les zones cérébrales spga, nrm et rvm (2)?
- des efferences sérotoninergiques et noradrénergiques vers les différents niveaux médullaires
- interneurones inhibiteurs enképhalinergiques qui produisent une analgésie diffuse
quels sont les 3 neutransmetteurs jouant un rôle dans le cidn?
- sérotonine: sommeil, humeur, appétit et douleurs
- noradrénaline: attention, sommeil, émotions
- enképhlalines: inhibiteurs dans le propagation du message douloureux
exemple de cidn
immersion de la main douleureuse du patient dans une eau à température nociceptive
qu’est ce qui inhibé dans l’immersion de la main dans l’eau à température nociceptive?
réflexe spinal
définition hyponose
état de conscience altérée qui comprendre l’absorption et la dissociation de la conscience périphérique
définition absorption
immersion profonde dans la perception, l’imagination ou l’expérience abstraite
définition dissociation
déconnexion du ici et maintenant, séparation des éléments entre le sujet et le monde extérieur
définition suggestibilité
facilité à se conformer aux directions du. thérapeute
avantages d’avoir recours à l’hyposédation et chirurgie?
- moins d’anasthésiques nécessaires
- patients fragiles peuvent avoir accès à la chirurgie
- modulation de la composante motivo-affective
- ambiance calme dans la salle
- temps d’intervention réduit et baisse du temps de rétablissement
les différences interindividuelles dans la capacité à être hypnotisés s’expliquent par… (2)
capacité d’absorption et la suggestibilité de la personne
comment fonctionne la relation hypnotiseur/patient
l’hypnotiseur fait des suggestions au patient, mais le patient garde son libre-arbitre
contre indication de l’hypnosédation et pourquoi
personnes avec des maladies mentales car possible perte de contact avec la réalité
quelle notion est manipulée chez le patient hypnotisé
la notion d’intensité de la douleur
comment fonctionne l’hypnose
patient qui recoit des stimulis thermiques nociceptifs penses que la douleur est plus ou moins désagréable. l’activité du cca est réduite dans la condition du suggestiopn de douleur moins désagréable
quels sont les 2 types de dimensions qui sont modulées avec l’hypnose?
- dimension sensorielle pour l’intensité de la douleur
- dimension affective pour la diminution du désagrément de la douleur
définition effet placebo
substance dépourvue de toute action pharmacoleugique mais pouvant agir par un mécanisme psycho-biologique chez certains patients, lorsqu’elle est substituée à un médicament prouvé efficace.
définition traitement placebo
intervention conçue pour stimuler un traitement efficace mais pour laquelle il n’y a aucune efficacité intrinsèque
sur quoi est basé l’effet placebo
sur les attentes de l’individu
deux mécanismes biologiques impliqués
- la suggestion du médecin que l’injection va soulager la douleur
- le conditionnement qu’un certain médicament à déja fonctionner alors va fonctionner sur moi
facteurs influençant l’effet placebo
- attentes du patient
- comportement du clinicien et sers attentes
- comment le patient voit sa condition, le prognostic, l’efficacité des soins et ses objectifs personnels
- expériences précédentes
comment les attentes aident à l’effet placebo
induisent toujours une analgésie placebo qui dépend des opioïdes endogènes
il y a activation des récepteurs opioïdes pendant l’effet placebo dans…
- cca
- cortex insulaire
- amygdale
- substance grise périaqueducale
effet placebo lié aux attentes est réversible par…
la naxolone
le conditionnement aux opioïdes augmente quoi?
la tolérence à la douleur
qu’est ce qui n’est pas bloqué par la naxolone
le conditionnement avec un ains qui augmente la tolérence à la douleur
définition effet nocebo
traitement inoffensif qui est associé à des effets secondaires dommageables ou à une aggravation de symptômes en raison d’attentes négatives ou état psycho du patient
sur quoi repose l’effet nocebo
sur l’anxiété anticipatoire qui produit une relâche de cck et cortisol
effet du cck sur l’effet nocebo
hyperalgésie placebo bloquée par un antagoniste des récepteurs de cck ou un anxiolytique
