Neurophys cours 4

Question 1

qu’est ce que le contrôle inhibiteur diffus nociceptif?

Answer 1

stimulation nociceptive intense peut produire une inhibition des afférences nociceptives

Question 2

quelles zones cérébrales sont impliquées dans les voies inhibitrices descendantes de la nociception

Answer 2

spga, nrm et rvm

Question 3

qu’envoie les zones cérébrales spga, nrm et rvm (2)?

Answer 3

• des efferences sérotoninergiques et noradrénergiques vers les différents niveaux médullaires
• interneurones inhibiteurs enképhalinergiques qui produisent une analgésie diffuse

Question 4

quels sont les 3 neutransmetteurs jouant un rôle dans le cidn?

Answer 4

• sérotonine: sommeil, humeur, appétit et douleurs
• noradrénaline: attention, sommeil, émotions
• enképhlalines: inhibiteurs dans le propagation du message douloureux

Question 5

exemple de cidn

Answer 5

immersion de la main douleureuse du patient dans une eau à température nociceptive

Question 6

qu’est ce qui inhibé dans l’immersion de la main dans l’eau à température nociceptive?

Answer 6

réflexe spinal

Question 7

définition hyponose

Answer 7

état de conscience altérée qui comprendre l’absorption et la dissociation de la conscience périphérique

Question 8

définition absorption

Answer 8

immersion profonde dans la perception, l’imagination ou l’expérience abstraite

Question 9

définition dissociation

Answer 9

déconnexion du ici et maintenant, séparation des éléments entre le sujet et le monde extérieur

Question 10

définition suggestibilité

Answer 10

facilité à se conformer aux directions du. thérapeute

Question 11

avantages d’avoir recours à l’hyposédation et chirurgie?

Answer 11

• moins d’anasthésiques nécessaires
• patients fragiles peuvent avoir accès à la chirurgie
• modulation de la composante motivo-affective
• ambiance calme dans la salle
• temps d’intervention réduit et baisse du temps de rétablissement

Question 12

les différences interindividuelles dans la capacité à être hypnotisés s’expliquent par… (2)

Answer 12

capacité d’absorption et la suggestibilité de la personne

Question 13

comment fonctionne la relation hypnotiseur/patient

Answer 13

l’hypnotiseur fait des suggestions au patient, mais le patient garde son libre-arbitre

Question 14

contre indication de l’hypnosédation et pourquoi

Answer 14

personnes avec des maladies mentales car possible perte de contact avec la réalité

Question 15

quelle notion est manipulée chez le patient hypnotisé

Answer 15

la notion d’intensité de la douleur

Question 16

comment fonctionne l’hypnose

Answer 16

patient qui recoit des stimulis thermiques nociceptifs penses que la douleur est plus ou moins désagréable. l’activité du cca est réduite dans la condition du suggestiopn de douleur moins désagréable

Question 17

quels sont les 2 types de dimensions qui sont modulées avec l’hypnose?

Answer 17

• dimension sensorielle pour l’intensité de la douleur
• dimension affective pour la diminution du désagrément de la douleur

Question 18

définition effet placebo

Answer 18

substance dépourvue de toute action pharmacoleugique mais pouvant agir par un mécanisme psycho-biologique chez certains patients, lorsqu’elle est substituée à un médicament prouvé efficace.

Question 19

définition traitement placebo

Answer 19

intervention conçue pour stimuler un traitement efficace mais pour laquelle il n’y a aucune efficacité intrinsèque

Question 20

sur quoi est basé l’effet placebo

Answer 20

sur les attentes de l’individu

Question 21

deux mécanismes biologiques impliqués

Answer 21

• la suggestion du médecin que l’injection va soulager la douleur
• le conditionnement qu’un certain médicament à déja fonctionner alors va fonctionner sur moi

Question 22

facteurs influençant l’effet placebo

Answer 22

• attentes du patient
• comportement du clinicien et sers attentes
• comment le patient voit sa condition, le prognostic, l’efficacité des soins et ses objectifs personnels
• expériences précédentes

Question 23

comment les attentes aident à l’effet placebo

Answer 23

induisent toujours une analgésie placebo qui dépend des opioïdes endogènes

Question 24

il y a activation des récepteurs opioïdes pendant l’effet placebo dans…

Answer 24

• cca
• cortex insulaire
• amygdale
• substance grise périaqueducale

Question 25

effet placebo lié aux attentes est réversible par…

Answer 25

la naxolone

Question 26

le conditionnement aux opioïdes augmente quoi?

Answer 26

la tolérence à la douleur

Question 27

qu’est ce qui n’est pas bloqué par la naxolone

Answer 27

le conditionnement avec un ains qui augmente la tolérence à la douleur

Question 28

définition effet nocebo

Answer 28

traitement inoffensif qui est associé à des effets secondaires dommageables ou à une aggravation de symptômes en raison d’attentes négatives ou état psycho du patient

Question 29

sur quoi repose l’effet nocebo

Answer 29

sur l’anxiété anticipatoire qui produit une relâche de cck et cortisol

Question 30

effet du cck sur l’effet nocebo

Answer 30

hyperalgésie placebo bloquée par un antagoniste des récepteurs de cck ou un anxiolytique