Neurophys cours 3 Flashcards
3 voies ascendantes principales
spinothalamique, lemniscale et spinoréticulaire
info voie lemniscale
sensibilité tactile et proprioception
info voie spinothalamique
douleur et temperature
info voie spinoréticulaire
douleur et température (passe par formation réticulée)
caractéristiques communes des 3 voies ascendantes
- trois neurones (3 relais)
- passent toutes par le thalamus
caractéristiques voie lemniscale
- ipsi
- sensibilté et proprioception
- vers s1 et s2
caractéristiques voie spinothalamique
- contro
- douleur et température sensori discriminative
- s1, s2 et insula
caractéristiques voie spinoréticulaire
- contro
- douleur et température motivoaffectif
- cortex cingulaire antérieur et insula
chemin voie lemniscale
ispi
- ganglion, moelle épinière, décussation dans le bulbe rachiden, connection troisième neurone dans le thalamus et finit dans le cortex somesthésique primaire
chemin voie spinothalamique
contro
- connexion deuxième neurone dans corne dorsale de la moelle et décussation tout de suite, connection 3eme neurone dans le thalamus et finit dans cortex sensoriel et insula
chemin voie spinoréticulaire
contro
- connexion deuxième neurone dans la corne dorsale de moelle épinière et décussation tout de suite, connexion 3ème neurone dans le thalamus et finit dans le cortex cingulaire antérieur et l’insula
si lésion à droite dans la moelle…
- perte douleur et température à gauche par voie spinothalamique
- perte sensibilité tactile et proprioception à droite par voie lemniscale
si lésion cordon postérieur de la moelle…
atteinte voie lemniscale
si lésion cordon antérieur de la moelle…
atteinte voie spinothalamique et moteur
si lésion centrale de la moelle…
atteinte spinothalamique selon le niveau de la lésion
qu’est ce qui se situe dans les ganglions
corps neuronaux
si lésion ganglion spinal…
perte sensibilité du dermatome affecté
si compression ou lésion partielle de la racine dorsale…
syndrome radiculaire sensitif de type irritatif, avec va et vient de douleurs
si atteinte racine ventrale…
paralysie associée à atrophie musculaire, syndrome radiculaire moteur
si atteinte colonne dorsale…
problème de perception, locomotion d’installation graduelle
si lésion hémi-moelle/Brown-Sequard…
- hypoesthésie ispi pour proprioception vibration et sensibilité, et contro pour douleur et température
- hyperesthésie ipsi au dessus du segment et contro du même segment
structures cérébrales impliquées dans la perception de la douleur
formation réticulée, thalamus, cortex somesthésique primaire, cortex cingulaire antérieure, insula et amygdale
où est située la formation réticulée?
fait parti du tronc cérébral
rôle de la formation réticulée
- recoit des connexions des voies ascendantes
- vigilance et éveil associé à la douleur
projections de la formation réticulée
cortex, thalamus et système limbique
où est situé le thalamus
entre le cortex et le tronc cérébral
rôle du thalamus
transfert et filtre les informations sensorielles afférentes vers le cortex = relai d’information
noyau du thalamus impliqué dans les connexions des voies sensorielles
noyau ventral postéro-lat
rôle du noyau vpl du thalamus
discrimination sensorielle de la douleur, localisation et intensité de la douleur vers le cortex somatosensoriel
où débute le processus de perception de la douleur
thalamus
quelles sont les projections du thalamus
cortex somesthésique, cortex préfrontal et cortex cingulaire antérieure
qu’est qui fait l’organisation somatopique (localisation) de la douleur
cortex somatosensoriel primaire
rôle du cortex somatosensoriel primaire
qualité, localisation, intensité et représentation temporelle de la douleur = sensoridiscriminatif
qu’est ce que la réorganisation corticale
zone du S1 qui recevait les afférences du membre amputé devient réorganisée
facteurs qui augmentent la douleur fantome
âge, présence de douleurs périopératoire et brutalité de l’amputation
symptômes douleur fantôme
douleurs distales, brûlures, chocs électriques, crampes, compression
rôle cca
intègre les imputs sensoriles au traitement cognitif et produit la réponse motrice appropriée à la stimulation douleureuse
qu’est ce qui relie l’affect négatif avec l’action et ajoute une composante motivoaffective?
cca
où est l’insula
entre et sous le lobe frontal, pariétal et temporal
rôles de l’insula
composantes sensoridiscriminative et motivo-affective pour la douleur et rôle dans la production des émotions de base
quelles sont les régions affectives de la douleur (anticupation de la douleur)
cca et insula
où se trouve la substance périaqueduquale
groupement de neurones dans le mésencéphale
rôle de la substance grise périaqueducale
recoit les fibres nociceptives ascendantes et projections descendantes, noyau du raphé, neurones de la corne dorsale pour fonction inhibitrice.
quels neurotransmetteurs jouent un rôle dans le contrôle diffus nociceptif
sérotonine, noradrénaline, enképhaline
