Neurophys cours 10 Flashcards
2 types de douleur musculaire chronique
- douleur chronique régionale (syndrome myofascial, un muscle ou groupe de muscle d’une région)
- douleur chronique diffuse (fibromyalgie, affecte des muscles différents)
principaux changements métaboliques avec douleur chronique régionale
- augmentation de glutamate musculaire important chez les patients avec dlr = proportionnelle à la douleur
- au repos la sérotonine musculaire est plus élevée chez les patients et proportionnelle à la douleur pendant l’exercice
définition fibromyalgie
douleurs corporelles diffuses, causes inconnues,
symptômes fibromyalgie
douleur généralisée, fatigue, trouble sommeil et humeur, hyperalgésie des zones cérébrales de la dlr
traitement des symptômes fibromyalgie
traitement pharmacoleugiques, mode de vie sain et actif, psycho-thérapie
points douloureux fréquents avec fibromyalgie
bilatéraux, occiput, basses cervicales, trapèze, trochanter, épicondyle coude
quelles sont les altérations de la fibromyalgie
- sensibilisation centrale
- altération modulation descendante de la dlr
changements métaboliques fibromyalgie
- dim concentration sérotonine et noradrénaline en circulation
- concentration de la glutamate dans le liquide cérébrospinal est important chez les patients
quels types d’hypersensibilité sont présents chez patient fibromyalgique?
hypersensibilitté mécanique (pression sur le muscle) et thermique (stimulation chaude douloureuse)
comment peut on traiter les patients fibromyalgiques?
injection de lidocaïne locale vient:
- normalisée le seuil de dlr mécanique (pression sur le muscle)
- normalise le seuil de douleur thermique en périphérie
qu’est ce que la diminution du seuil de dlr thermique en périphérie démontre?
présence d’hyperalgésie secondaire
effets de la contraction isométrique chez patient fibromyalgique vs patients contrôles?
pas d’inhibition diffuse de la douleur thermique
définition syndrôme myofasciale
douleur locale et référée profonde et constante avec présence de poins gachettes partout et raideur dans le cordon musculaire
quelle molécule trouve t-on dans les points gachettes actifs?
molécules pro-inflammatoires et algésiques (subst p, noradrénaline et cytokines)
pourquoi mal au cerveau pendant mal de tête s’il n’a pas de nocicepteurs?
il y a des nocicepteurs dans les tissus entre le cerveau et le crâne, soit dans la dure et pie-mère, qui sont richement vascularisés et innervés
causes possibles de maux de têtes?
- nocicepteurs activés par substances relâchées par les vaisseaux sanguins
- augm débit sanguin
- compression d’un nerf crânien
- inflamm des méninges
- augm pression intracrânienne
causes hypothétiques des céphalées?
- nocicepteurs sur les paroi des vaisseaux sanguins
- subst algogènes crées de l’inflammation et provoque vasodilatation = inflammation neurogène
- récept sérotoninergiques permettent vasoconstriction des vaisseaux dilatés
définition céphalées de tension
nocicepteurs sont activés par la contraction excessive d’un muscle, dlr avec interraction des facteurs périphériques myogènes, tension des muscles péricrâniens par posture ou stress, dlr non pulsatile mais plutôt tension, légère à modéré, pas de photo ou phonophobie
définition algie vasculaire de la face
- dlr insupportable unilatérale centrée autour de l’oeil ou temporal
- dlr violente et qui disparait spontanément
- causes inconnues
- activation du système trigémino-vasculaire
- chez les hommes
- épisodiques