Neuropatias ópticas tóxicas, medicamentosas e carenciais Flashcards

1
Q

Qual o padrão da perda visual nas neuropatias tóxicas e medicamentosas?

A

Perda visual bilateral e simétrica, com evolução insidiosa e Indolor

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2
Q

Qual a característica do campo visual nas neuropatias tóxicas e medicamentosas?

A

Escotomas centrais ou cecocentrais

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3
Q

Como é a fundoscopia nas neuropatias ópticas tóxicas e medicamentosas?

A

Normal no início -> atrofia temporal com a cronicidade

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4
Q

Quais os principais medicamentos causadores de neuropatias medicamentosas?

A

Etambutol

Isoniazida

Amiodarona

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5
Q

Quais substâncias podem causar neuropatias ópticas tóxicas?

A

Metanol

Etilenoglicol

Tolueno

Organofosforados

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6
Q

Qual porção da CFNR é mais acometida nas neuropatias ópticas tóxicas e medicamentosas?

A

Feixe papilo-macular

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7
Q

Como é o prognóstico nas neuropatias ópticas tóxicas/carenciais?

A

Reversível se não houver atrofia óptica

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8
Q

Quais as características da neuropatia tóxica por metanol?

A

Edema bilateral de disco óptico

BAV grave e geralmente irrerversível

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9
Q

Qual o tratamento da neuropatia óptica por metanol?

A

Suporte/Correção da Acidose/Hemodiálise

Lavagem gástrica (< 2h)

Antídotos - Etanol ou Fomepizole

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10
Q

Como é a perda visual nas neuropatias ópticas carenciais?

A

Bilateral, simétrica, indolor, lentamente progressiva

Discromatopsia precoce

AV c/ redução até 20/200

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11
Q

Quais as deficiencias nutricionais mais comuns nas neuropatias ópticas carenciais?

A

B1 (Tiamina)

B12 (Cobalamina)

B3 (Nicotinamida)

Ácido fólico

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12
Q

Quais os pacientes com maior risco para desenvolver neuropatias ópticas carenciais?

A

Etilistas/tabagistas

Vegetarianos estritos

Pobreza extrema

Doenças do TGI/Má absorção/Bariátrica

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13
Q

Quais os achados fundoscópicos das neuropatias ópticas carenciais?

A

Início - normal ou leve hiperemia

Casos crônicos - atrofia temporal

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14
Q

Como é o prognóstico nas neuropatias ópticas carenciais?

A

Reversível se não houver atrofia óptica instalada

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15
Q

Qual a epidemiologia dos pacientes com neuropatia óptica tábaco-álcool? Qual a vitamina deficiente?

A

Homens, Idosos, com história de Tabagismo/Etilismo

Vitamina B1

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16
Q

Qual é o padrão de perda de campo visual nas neuropatias ópticas carenciais e qual o padrão do OCT?

A

Escotomas centrais ou ceco-centrais

Afilamento da CFNR no feixe papilo-macular

17
Q

Qual a epidemiologia da neuropatia óptica por deficiência de Vitamina B12?

A

Anemia perniciosa (principal causa)

Cirurgias bariátricas/ressecção intestinal e doenças inflamatórias intestinais

18
Q

Quais são os outros achados associados à neuropatia óptica por deficiência de vitamian B12?

A

Anemia megaloblástica

Macrocítica (VCM alto)

Neutrófilos hipersegmentados

Parestesia

Paresia de extremidades

Redução de sensibilidade

19
Q

Como tratar a neuropatia óptica pode deficiência de Vit B12?

A

Hidroxicobalamina IM/SC

20
Q

Como tratar a neuropatia óptica tábaco-álcool?

A

Cessar Tabagismo/Etilismo

Dieta balanceada

Tiamina 100 mg VO 12/12h

Repor outras Vit Complexo B