Neuropatias ópticas tóxicas, medicamentosas e carenciais Flashcards
Qual o padrão da perda visual nas neuropatias tóxicas e medicamentosas?
Perda visual bilateral e simétrica, com evolução insidiosa e Indolor
Qual a característica do campo visual nas neuropatias tóxicas e medicamentosas?
Escotomas centrais ou cecocentrais
Como é a fundoscopia nas neuropatias ópticas tóxicas e medicamentosas?
Normal no início -> atrofia temporal com a cronicidade
Quais os principais medicamentos causadores de neuropatias medicamentosas?
Etambutol
Isoniazida
Amiodarona
Quais substâncias podem causar neuropatias ópticas tóxicas?
Metanol
Etilenoglicol
Tolueno
Organofosforados
Qual porção da CFNR é mais acometida nas neuropatias ópticas tóxicas e medicamentosas?
Feixe papilo-macular
Como é o prognóstico nas neuropatias ópticas tóxicas/carenciais?
Reversível se não houver atrofia óptica
Quais as características da neuropatia tóxica por metanol?
Edema bilateral de disco óptico
BAV grave e geralmente irrerversível
Qual o tratamento da neuropatia óptica por metanol?
Suporte/Correção da Acidose/Hemodiálise
Lavagem gástrica (< 2h)
Antídotos - Etanol ou Fomepizole
Como é a perda visual nas neuropatias ópticas carenciais?
Bilateral, simétrica, indolor, lentamente progressiva
Discromatopsia precoce
AV c/ redução até 20/200
Quais as deficiencias nutricionais mais comuns nas neuropatias ópticas carenciais?
B1 (Tiamina)
B12 (Cobalamina)
B3 (Nicotinamida)
Ácido fólico
Quais os pacientes com maior risco para desenvolver neuropatias ópticas carenciais?
Etilistas/tabagistas
Vegetarianos estritos
Pobreza extrema
Doenças do TGI/Má absorção/Bariátrica
Quais os achados fundoscópicos das neuropatias ópticas carenciais?
Início - normal ou leve hiperemia
Casos crônicos - atrofia temporal
Como é o prognóstico nas neuropatias ópticas carenciais?
Reversível se não houver atrofia óptica instalada
Qual a epidemiologia dos pacientes com neuropatia óptica tábaco-álcool? Qual a vitamina deficiente?
Homens, Idosos, com história de Tabagismo/Etilismo
Vitamina B1