Neuron motor central

Question 1

Sindromul de neuron motor central apare secundar leziunilor neuronilor?

Answer 1

piramidali sau prelungirilor acestora - fibre corticospinale

Question 2

Tulburarea de motilitate activa in NMC

Answer 2

deficit motor extins - care afecteaza predominant miscarile voluntare

Question 3

Caracteristicile deficitului motor in NMC

Answer 3

-extins
-afecteaza predominant miscarile voluntare - in special cele de precizie la care este folosita musculatura distala
-mai exprimata la membrul superior
-este electiva - legea Werniche Mann
-respecta musculatura axiala
-pareza faciala de tip central
-este afectata deglutitia si fonatia doar in conditiile lezarii bilaterale a fascicolului geniculat

Question 4

Legea Wernicke Mann pt membrul superior

Answer 4

predomina pe extensori, supinatori, rotatori externi, adductori ai bratului

Question 5

Legea Wernicke Mann pt membrul inferior

Answer 5

flexori dorsali ai piciorului, flexori ai gambei, adductori si rotatori externi ai coapsei

Question 6

Deficitul motor partial, incomplet poarta numele de

Answer 6

pareza

Question 7

Deficitul motor complet se numeste

Answer 7

plegie

Question 8

Afectarea motorie a unui membru s.n.

Answer 8

monopareza
monoplegie

Question 9

Afectarea motorie a membrelor dintr-o jumatate de corp

Answer 9

hemipareza
hemiplegie

Question 10

Afectarea motorie a membrelor inferioare

Answer 10

parapareza
paraplegie

Question 11

Afectarea motorie a membrelor superioare s.n.

Answer 11

dipareza brahiala
diplegie brahiala

Question 12

Afectarea motorie a tuturor membrelor s.n.

Answer 12

tetrapareza
tetraplegie

Question 13

Tulburarea de motilitate pasiva in NMC

Answer 13

spasticitatea sau contractura musculara

Question 14

Cand se instaleaza spasticitatea la debut

Answer 14

in cazul instalarii lente a leziunilor

Question 15

Cand se instaleaza spasticitatea la 1-3 saptamani

Answer 15

in cazul debutului brusc al leziunii nmc

Question 16

Caracteristici spasticitate

Answer 16

-este mai exprimata distal
-este electiva insa contrar deficitului motor
-este elastica - cedeaza continuu
-revine la postura initiala
-se exagereaza la emotii, ortostatiuni, frig
-cedeaza la miorelaxante cu actiune centrala lioresal

Question 17

Aspectul caracteristic al bolnavului dat de spasticitate

Answer 17

-membrul superior in adductie
-antebratul si mana in flexie
-membrul inferior in extensie si rotatie interna

Question 18

Ce este clonusul

Answer 18

succesiune de contractii rapide, ritmice; declansate de elongatia brusca si mentinerea in tensiune a unor muschi

Question 19

Tulburarea de motilitate autonoma in NMC

Answer 19

DIMINUATE sau ABOLITE

Question 20

Tulmurarea de motilitate asociata patologic in NMC

Answer 20

s.n. sincizie = miscari automate involuntare ale unor segmente paralizate. pot fi globale de imitatie sau de coordonare

Question 21

Tulburari de reflex osteotendinos in NMC

Answer 21

sunt EXAGERATE (undeori dupa o prima perioada de diminuare)

Question 22

Caracteristicile hiperreflexivitate osteotendinoasa in NMC

Answer 22

-scade pragul reflexogen
-scade perioada de latenta
-creste amplitudinea raspunsului
-prelungirea perioadei de contractie
-extindera zonei reflectogene

Question 23

Unde se testeaza in practica reflexele in NMC

Answer 23

m.s - bicipital, tricipital, stiloradial, cubitopronator
m.i. - rotulian, alchilan, medioplantar

Question 24

Reflexe patologice piramidale ale m.s. in NMC

Answer 24

= Rosner, Hoffmann, Tromner, Wartenberg

Question 25

Reflexe patologice piramidale ale m.i. in NMC

Answer 25

=Babinscki, Oppenheim, Gordon, Schaffer

Question 26

Reflexe patologice piramidale orfaciale in NMC - cand apar, care sunt?

Answer 26

= apar in caz de leziune bilaterala a fascicolului piramidal

=reflexul palmomentonier Marinescu-Radovici
=reflexul orbicularului buzelor Toulouse

Question 27

Diagnosticul topografic. Care 4 sindroame ale NMC

Answer 27

= sindrom piramidal cortical su cortico-subcortical
= sindrom piramidal capsular
= sindrom piramidal prin leziune de trunchi cerebral
= sindrom piramidal medular

Question 28

Sindromul piramidal cortical si cortico-subcortical NMC

Answer 28

=deficitul motor este localizat de partea opusa a leziunii
=asociaza frecvent alte semne corticale: afazia in leziunile emisferei dominante, agnozia, apraxie, crize epileptice jacksoniene, hemianopsie

=Hemiparesis can be limited only at face and upper limb or only at lower limb

Question 29

Sindromul piramidal capsular NMC

Answer 29

=hemiplegie masiva controlateral - distribuita egal intre membrul superior si inferior (deoarece fibrele corticospinale sunt localizate intr-un spatiu mic in bratul posterior al capsulei interne)
= pralizia faciala este de aceasi parte cu hemiplegia
= spasticitatea este mai precoce si mai severa decat in sindromul piramidal cortical
= tulburarile de sensibilitate sunt absente sau apar DOAR in leziuni concomitente sau ale cailor talamocorticale
Etiologie: boli cerebrovasculare, tumori cerebrale

Question 30

Sindromul piramidal prin leziunea de trunchi cerebral NMC

Answer 30

= caracterizat prin sindroame alterne ! = hemiplegie de partea opusa a leziunii + paralizia uni nerv cranian de aceeasi parte (la care se pot asocia tulburari de sensibilitate)
!!Sediul leziunii este indicat de partea in care se afla nervul cranian afectat.
Etiology: a) cerebrovascular diseases; b) cerebral
tumor; c) multiple sclerosis
= Can be frequently associated with other brain stem
signs (e.g.: vestibular, cerebellar

Question 31

Sindromul piramidal medular NMC

Answer 31

= hemiplegie - in hemisectiunea maduvei deasupra umflaturii cervicale - deficitul motor este ipsilateral, respecta fata?, se asociata tulburari de sensibilitate profunde al membrului omolateral si tulburari de sensibilitate superficiale controlateral = sindrom Brown Sequard

=leziunea/sectiunea intregii structuri medulare deasupra umflaturii cervicale = tetraplegie

= monoplegia crurala (a membrului inferior) - prin afectarea unei jumatati de maduva sub umflatura cervicala - deficitul mototr este ipsilateral de leziune

= paraplegie - sectiune totala sub umflatura cervicala