Neurologie - neuromusculaire Flashcards
Définition unité motrice
Ensemble constitué par neurone moteur, axone et fibres musculaires innervées
V/F
L’unité motrice est le plus grand élément contractile que le système nerveux peut mettre en jeu
Faux - plus petit
Où sont situés les corps cellulaires des motoneurones innervant le tronc et les membres ?
Corne ventrale (substance grise) MÉ
Où sont situés les corps cellulaires des motoneurones innervant la tête et le cou?
Noyaux moteurs des nerfs crâniens du tronc cérébral
De quoi est composé un nerf mixte ?
Portion sensorielle
Portion motrice
Quels sont les SC suggestifs d’une myopathie ?
Faiblesse généralisée (parésie)
Intolérance à exercice
Démarche raide
Atrophie (chronique)
Chats : ventroflexion cou
Quels sont les tests dx possibles pour les neuropathies ?
Élévation CK
Électromyogramme (EMG)
Biopsies musculaires
Quelle est la cause la plus fréquente de myosite infectieuse ? Quels sont les deux agents étiologiques les plus fréquents ?
Infection à protozoaires
- Chien : Neospora caninum
- Chat : Toxoplasma gondii
Présentation classique d’une myosite à protozoaires, secondaire à quoi ?
Extension des membres pelviens en phase chronique, secondaire aux contractures musculaires
Signes cliniques néosporose canine chez chiots moins de 6 mois
Paralysie type motoneurone périphérique ascendante rigide évoluant en tétraparésie (polymyosite)
Quels sont les signes de myosite chez les chiots de moins de 6 mois présentant une néosporose ?
Atrophie musculaire
Hyperextension rigide
Hyperesthésie
Signes cliniques néosporose canine chez chiens plus de 6 mois
Paralysie aigue flasque de type motoneurone périphérique
(myosite régionale ou généralisée)
- Paraparésie à tétraparésie
- Hyperesthésie diffuse
- Hypotonie musculaire
Comment diagnostiquer myosite infectieuse ?
Sérologie (attention faux + et faux -)
IgM élevés = infection active
IgG élevés = exposition passée
Traitement néosporose/toxoplasmose
Clindamycine ou TMS pdt minimum 6 semaines
Punazuril si cas réfractaire autres tx
Traitement myosite bactérienne
ATB en fonction de l’organisme
Races prédisposées à Polymyosite autoimmune idiopathique
Boxer
Terre Neuve
Pembroke Welsh Corgi
Vizsla
V/F
La polymyosite autoimmune est potentielle précurseur de lymphome chez le Boxer
VRAI
Signes cliniques polymyosite autoimmune aigue
Faiblesse généralisée aggravée par exercice
Myalgie
Léthargie, fièvre
Hypertrophie musculaire
SC polymyosite autoimmune chronique
Atrophie musculaire sévère
Faiblesse généralisée aggravée par exercice
Diagnostic polymyosite autoimmune + spécifique
Biopsie musculaire
Traitement polymyosite autoimmune
Cortico dose immunosuppressive (Prednisone)
- Traiter tôt et agressivement, avant amyotrophie
Pronostic polymyosite autoimmune
Réservé à sombre si amyotrophie sévère
Quelles fibres musculaires sont affectées lors de myosite des muscles masticateurs ?
Fibres spécifiques 2M
SC lors de myosite des muscles masticateurs
Trismus
Hypertrophie muscles en phase aigue
Définir trismus
Difficulté à ouvrir la gueule
Douleur à ouverture de la gueule
Mâchoires contractées
Diagnostic Gold standard pour myosite des muscles masticateurs ? Quelles précautions prendre ?
Sérologie pour détecter Ac contre les fibres de type 2M
Attention aux faux négatif si trop tôt ou animal sous cortico
Tx de myosite des muscles masticateurs
Prednisone, rapidement
Étiologie de myopathie induite par corticostéroïdes chez chien
Secondaire à Cushing
Secondaire à admin chronique de cortico (>4 semaines)
Traitement pour myopathie induite par corticostéroïdes chez chien
Tx le Cushing
Diminuer dose cortico
Supplémenter en protéines
Diagnostic myopathie secondaire à hypothyroïdie chez chien
T4 et fT4 basse
TSH haute
Pronostic myopathie secondaire à hypothyroïdie chez chien
Bon
Maladies plus souvent associées à myopathie secondaire à hypokaliémie chez chat
Maladie rénale chronique
Hyperthyroïdie
SC spécifique retrouvé en cas de myopathie secondaire à hypokaliémie chez le chat, pourquoi ?
Ventroflexion cervicale
Pas de ligament nuchal chez le chat
Comment dx myopathie secondaire à hypokaliémie chez le chat ?
Potassium < 1.5 mEq/L dans sérum
Tx myopathie secondaire à hypokaliémie chez le chat
Supplémentation en potassium
SC lors de carence en thiamine chez chat
Ventroflexion cervicale
Tx lors de carence en thiamine chez le chat
Supplémentation thiamine
Offrir diète balancée
Pronostic lors de carence en thiamine chez le chat
Bon
Pathophysio lors de rhabdomyolyse d’effort
Nécrose musculaire aigue seconaire à exercice intense (24-48h après)
SC lors de rhabdomyolyse d’effort
Muscles douloureux et enflés
Myoglobinurie
Dx de rhabdomyolyse d’effort
Anamnèse
Signes cliniques
Augmentation très marquée CK
Myoglobinurie
Tx de rhabdomyolyse d’effort
Fluidothérapie agressive pour préserver les reins
Px de rhabdomyolyse d’effort
Réservé à sombre
