Dermatologie Flashcards
Un basset de 2 ans est présenté pour du prurit localisé sur une large zone alopécique, suintante, hyperpigmentée et légèrement lichénifiée au niveau du cou ventral. Vous ne notez aucune autre lésion à cet endroit. À votre examen cytologique vous notez seulement une grande quantité (> de 15 par champs à l’objectif 40X) de microorganismes bleutés ronds (environ 1um) et des cellules épithéliales. Quelle sera votre approche thérapeutique pour ce cas (2021, 2020)
a) Prescrire un shampoing à base de miconazole
b) Prescrire un shampoing à base de chlorhexidine
c) Prescrire une combinaison d’amoxicilline et acide clavulanique par voie orale
d) Prescrire du kétoconazole par voie orale
b - chlorhex
Quelle définition est la plus appropriée pour décrire un impétigo (2021, 2020)
a) Infection cutanée profonde non folliculaire
b) Infection cutanée superficielle ciblant les follicules pileux
c) Infection cutanée superficielle non folliculaire
d) Infection cutanée profonde ciblant les follicules pileux
c - pas follicule impliqué dans impétigo
Lequel de ces énoncés décrit le plus exactement les staph pseudintermedius résistant à la méticilline (2021)
a) Il sont uniquement résistant à la méticilline
b) Ils sont uniquement résistant aux pénicilline et à l’amoxicilline
c) Ils sont résistant aux pénicillines et aux céphalosporines
d) Ils sont multi-résistants (résistants à plus de 3 classes d’antibiotiques)
c - pen et céphalosp
Quel serait un justificatif pour effectuer une culture bactérienne et antibiogramme en présence d’une pyodermite bactérienne superficielle? (2021, 2020)
a) Un premier épisode d’infection cutanée
b) La présence de pustules et de collerettes épidermiques sur la peau
c) Le retrait récent d’une petite masse cutanée sous anesthésie locale
d) Une hospitalisation récente pour une arthrite septique
d - dans les derniers mois, augmente les risques infection bactérienne
Un propriétaire vous présente son beagle en consultation. Le propriétaire est inquiet, car son chien se lèche les pieds et il présente de nombreuses griffes avec une coloration brunâtre alors qu’il a toujours eu les griffes blanches. Quel est le diagnostic le plus probable pour expliquer le changement de couleur noté au niveau des griffes? (2021, 2020)
a) Dermatophytie
b) Malasseziose
c) Surcroissance bactérienne
d) Lupus érythémateux
b - hyperpigmentation des griffes
Parmis les choix suivants, lequel permet de traiter Demodex à bonne dose et bonne intervalle selon l’homologation (2021)
a) Selamectin (Revolution)
b) Imidaclopride + Moxidectin ( Advantage multi)
c) Comfortis
d) Isoxazolines (Nexgard Spectra)
d - seul homologué pour Demodex
Le diagnostic de la dermite atopique est basé sur: (2021, 2020, 2019)
a) Le signalement qui correspond, l’histoire et la distribution compatible
b) Présence de prurit en absence de lésions primaires + TAID + tests sérologiques
c) Le signalement correspondant à la dermite atopique, du prurit en absence de lésions primaires, tests allergiques sérologiques
d) Du prurit en absence de lésions primaires, TAID, et une malassesioze concomitante
A
Comment pouvons-nous diagnostiquer une dermite atopique?
A) Signalement, histoire, lésions compatibles
B) Signalement, histoire, lésions compatibles et test sérologique
C) Prurit sans lésions primaires, test intradermique + test sérologique
D) Lésions prurigineuses compatibles avec infection bactérienne, test intradermique
A
Pour la RCA (2021, 2020)
a) La diète hypoallergénique commerciale est seulement pour les animaux en croissance ou gériatriques
b) La diète hypoallergénique maison est la première qu’on devrait tester
c) La diète hypoallergénique maison va éliminer la RCA chez 80% des animaux
d) La diète hypoallergénique commerciale va éliminer la RCA chez 80% des animaux
d - commerciale, 80%
Concernant les réactions cutanées adverses alimentaires (RCAA)
a) La diète d’éviction maison est recommandée chez tous les chiens et chats soupçonnés de souffrir de RCAA
b) La diète hypoallergénique commerciale est recommandée uniquement chez les chiens et chats en croissance ou gériatriques soupçonnés de souffrir de RCAA
c) La diète hypoallergénique commerciale permet un contrôle chez environ 80% des chiens et chats souffrant de RCAA
d) La diète d’éviction maison permet un contrôle chez environ 80% des chiens et chats souffrant de RCAA
c - commerciale, 80%
À quel moment de la journée devons-nous prendre une prise de sang pour doser la T4T pour voir l’efficacité du traitement à la lévothyroxine chez un chien hypothyroïdien (QCM)? (2021, 2020, 2019)
a) 2-4h post-traitement
b) 4-6h post-traitement
c) 6-8h post-traitement
d) Juste avant le traitement
b
À quel moment de la journée devons-nous prendre une prise de sang pour doser la T4T pour voir l’efficacité du traitement à la lévothyroxine chez un chien hypothyroïdien (QCM)?
4-6h post-tx
Quelles actions les hormones thyroïdiennes ont sur les structures cutanées? (2021, 2020)
a) Régularise le processus de kératinisation, agit sur les sécrétions des glandes sudoripares, contribue à initier la phase catagène des follicules pileux
b) Contribue à initier la croissance des kératinocytes, agit sur les sécrétions des glandes sébacées, contribue à initier la phase anagène des follicules pileux
c) Régularise le processus de kératinisation, agit sur les sécrétions des glandes sébacées, contribue à initier la phase anagène des follicules pileux
d) Contribue à initier la croissance des kératinocytes, agit sur les sécrétions des glandes sudoripares, contribue à initier la phase catagène des follicules pileux
c - régularise kératinisation - glandes sébacées - phase anagène
Vous démarrez un traitement de lévothyroxine chez un patient canin souffrant d’hypothyroïdie. Soucieux des effets secondaires potentiels associés à une surdose de lévothyroxine, vous demandez au propriétaire d’être vigilant pour les signes suivants (2021, 2020)
a) Polyurie, polydipsie, halètement, perte de poids
b) Polyphagie, polydipsie, bradycardie, perte de poids
c) Polyurie, polydipsie, polyphagie, prise de poids
d) Polyphagie, halètement, nervosité, prise de poids
a - PU/PD, respi, perte de poids
Vous recevez en consultation un chat domestique mâle castré de 4 ans ayant accès à l’extérieur pour un examen de santé annuel. Lors de votre examen physique, qui se déroule au mois d’août, vous notez une zone alopécique sur l’abdomen (3cm de diamètre). Vous questionnez la propriétaire à ce sujet qui vous fait part qu’elle avait remarqué que son chat se toilette davantage depuis quelques semaines. Elle vous précise que l’an dernier, il avait eu un épisode similaire à la même période de l’année, mais que le tout s’était résolu seul, sans traitement. De même, elle vous affirme avoir bien administré le traitement de selamectin que vous lui aviez prescrit l’an dernier, mais avoue ne pas avoir renouvelé la prescription cette année. (2021, 2020)
a) Donnez 3 DDx qui pourraient expliquer la perte de poils sur l’abdomen
b) Donnez 1 test diagnostique/essai thérapeutique utile pour ce cas
c) On veut donner un antiprurigineux pour soulager le chat, quelle molécule on peut donner?
d) Quel est le Dx le plus probable si l’année d’après on a la même affaire mais le chat ne va plus dehors ?
a) Syndrome atopique félin, demodex, teigne
b) Selamectin + sarolaner (Révolution Plus)
c) GC (prednisolone)
d) Syndrome atopique félin
Vous recevez en consultation un chat domestique male castré de 4 ans ayant accès à l’extérieur pour un examen de santé annuel. Lors de votre examen physique, qui se déroule au mois d’aout, vous notez une zone alopécique sur l’abdomen (3cm de diamètre). Vous questionnez la propriétaire à ce sujet qui vous fait part qu’elle avait remarqué que son chat se toilettait d’avantage depuis quelques semaines. Elle vous précise que l’an dernier, il avait eu un épisode similaire à la meme période de l’année, mais que le tout s’était résolu seul, sans traitement. De meme, elle vous affirme avoir bien administré le traitement de selamectin que vous lui aviez prescrit l’an dernier, mais avoue ne pas avoir renouvelé la prescription cette année. Quelle sera l’approche que vous privilégierez pour ce patient?
a) Basé sur l’histoire, vous soupçonnez une dermite atopique estivale. Avant d’émettre ce diagnostic avec certitude, vous prescrivez un traitement de selamectin dans le but d’éliminer la possibilité d’une cheyletiellose et d’une démodécie. À court terme, vous optez pour un traitement de prednisone afin de soulager ce chat.
b) Basé sur l’histoire, vous soupçonnez une ectoparasitose. Avant d’émettre ce diagnostic avec certitude, vous effectuez un raclage. Bien que le résultat soit négatif, vous prescrivez un traitement d’imidaclopride dans le but d’éliminer la possibilité d’une cheyletiellose. À court terme, vous optez pour un traitement de cyclosporine afin de soulager ce chat.
c) Basé sur l’histoire, vous soupçonnez une dermite atopique estivale. Avant d’émettre ce diagnostic avec certitude, vous prescrivez un traitement combinant selamectin et sarolaner dans le but d’éliminer la possibilité d’une cheyletiellose et d’une démodécie. À court terme, vous optez pour un traitement de prednisolone afin de soulager ce chat.
d) Basé sur l’histoire, vous soupçonnez une ectoparasitose. Avant d’émettre ce diagnostic avec certitude, vous effectuez un raclage et une analyse sanguine. Le résultat du raclage est négatif, mais une éosinophilie sanguine est présente. Ces résultats vous convainquent d’une dermatose parasitaire et vous prescrivez un traitement d’imidaclopride dans le but d’éliminer la possibilité d’une cheyletiellose. À court terme, vous optez pour une diète hypoallergénique riche en omega-3 (AEP) afin de soulager ce chat qui pourrait aussi souffrir d’allergie alimentaire concomitante.
c
Quels sont les 2 tests diagnostiques que l’on va faire pour un chien que l’on soupçonne hypothyroïdien? (2021, 2020)
Dosage T4 totale
Dosage TSHc (TSH canine endogène)
Vous recevez en consultation un chien présentant les signes cliniques classiques de l’hypothyroïdie. Quels seront les tests diagnostiques de la fonction thyroïdienne que vous effectuez dans un premier temps?
a. Thyroxine libre (T4L) uniquement
b. TSH endogène uniquement
c. Thyroxine totale (T4T) uniquement
d. Thyroxine totale (T4T) et TSH endogène
d
Un berger allemand est présenté en clinique pour des lésions ulcérées et croûtées à la commissure des lèvres, à la jonction muco-cutanée. À votre examen dermatologique, vous notez également des fissures sur les ailes des narines, des croûtes sur l’aspect dorsal de la truffe et des érosions croûtées à la jonction muco-cutanée des paupières. Parmi ces diagnostics, lequel représenterait un diagnostic différentiel majeur de la pyodermite des jonctions muco-cutanées? (2020)
a) Folliculite bactérienne superficielle
b) Lymphome épithéliotrophe
c) Pemphigus foliacé
d) Pyodermite profonde du berger allemand
c - pemphigus folliacé présentation similaire pyodermite jonctions muco-cutanées (auto-immun)
Concernant la mycologie maison (Dermatophyte Test Medium - DTM) pour la mise en évidence des dermatophytes (2020)
a) Si le milieu de culture tourne au rouge après plus de 10 jours et qu’une colonie grisâtre se forme à la surface, une croissance de Microsporum canis est probable.
b) Si le milieu de culture tourne au rouge après plus de 10 jours et qu’une colonie blanchâtre se forme à la surface, une croissance de Microsporum canis est certaine.
c) Si le milieu de culture tourne au rouge en moins de 10 jours et qu’une colonie blanchâtre se forme à la surface, une croissance de Scopulariopsis spp est probable.
d) Si le milieu de culture tourne au rouge en moins de 10 jours et qu’une colonie blanchâtre se forme à la surface, une croissance de Microsporum canis est probable
d - moins de 10j, Microsporum canis
Une chatte persan femelle opérée de 3 ans est présentée en consultation pour des lésions croûtées localisées a/n lombaire et du prurit. Elle a accès à la cour extérieure. À votre examen dermatologique vous notez de nombreuses papules, dont la majorité sont croûtées, s’étendant sur le dos de la jonction thoraco-lombaire à la queue. Parmi ces diagnostics, lesquels sont plausibles ? Veuillez choisir une réponse (2020)
1. Dermatite allergique aux piqûres de puces, pédiculose, cheyletiellose, démodécie, dermite atopique, pemphigus foliacé
2. Dermatite allergique aux piqures de puces, cheyletiellose, gale sarcoptique, RCAA, DA, pemphigus foliacé
3. DAPP, pédiculose, gale sarcoptique, démodécie, RCAA, pemphigus foliacé
4. Piqures de mouches noires, cheyletiellose, otacariose, démodécie, dermatophytie, myases.
2 (quelle question de merde)
Laquelle de ces molécules utilisées dans le contrôle de la dermite atopique canine possède les propriétés anti-inflammatoires et anti-prurigineuses les plus vastes (agissant sur plusieurs facettes de l’inflammation et du prurit) ? (2020)
a) La cyclosporine
b) L’oclacitinib
c) Le lokivetmab
d) La triméprazine
a
Tous ces agents peuvent occasionner une furonculose chez le chien (2020)
a) Staphylococcus pseudintermédius, Demodex canis, Blastomyces dermatitidis
b) Pseudomonas aeruginosa, Demodex canis, Blastomyces dermatitidis
c) Pseudomonas aeruginosa, sarcoptes scabiei, trichophyton mentagrophytes
d) Staphylococcus pseudintermedius, Demodex canis, Trichophyton mentagrophytes
d - staph, demodex, teigne
Laquelle de ces recommandations concernant les infections cutanées superficielles impliquant des Staphylocoques résistant à la méthicilline (SPRM) est appropriée (2020, 2019)
a) Un traitement oral avec de l’enrofloxacin est un choix judicieux pour enrayer cette infection
b) La chlorhexidine ne devrait pas être utilisée lors des traitements topiques, car la résistance à cet antimicrobien est fréquent en présence de SRM
c) Un traitement oral avec de l’amoxicilline potentialisée avec l’acide clavulanique est un choix judicieux pour enrayer cette infection
d) L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances
d
Dans un cas de Staph résistant à la méthicilline, quelle est l’approche de tx?
a) Aucun ATB oral n’est efficace
b) On préfère utiliser des ATBs topiques pour éviter l’acquisition de nouvelles résistances
c) On ne peut utiliser aucune bêta-lactamine sauf une céphalosporine
d) On s’en fout pcq aucune répercussion clinique
b
Dans votre approche du prurit, à quel moment jugez-vous opportun de recommander une diète d’éviction (diète hypoallergénique) chez un animal vivant avec d’autres chats et chiens à la maison? (2020)
a) Seulement après avoir prescrit un traitement antiparasitaire à tous les animaux de la maison et avoir effectué un test d’allergie intradermique
b) Suite au traitement de l’infection cutanée et seulement après avoir un traitement antiparasitaire à tous les animaux de la maison
c) Suite au traitement de l’infection cutanée et seulement après avoir prescrit un traitement antiparasitaire à l’animal présenté en clinique
d) Seulement après avoir prescrit un traitement antiparasitaire à l’animal présenté en clinique et avoir effectué un test d’allergie intradermique
b - on veut pu de symptomes voir si prurit continue, plus on traite les amis pour assurer pas de réinfestation
Un chien Labrador mâle entier de 4 mois est présenté pour des lésions d’excoriations et du prurit généralisé. Les troubles cutanés ont débuté il y a 1 mois. Le chien a déjà reçu des traitements pour enrayer les ectoparasites. Il est le seul animal de la maison. Vous décidez d’investiguer pour une possible réaction cutanée adverse alimentaire. Quelle sera votre recommandation (2020, 2019)
a) Diète d’éviction maison à base de lentilles et patates sucrées strictement pour 8 semaines
b) Test d’allergie sérologique pour la détection des allergènes alimentaires
c) Diète hypoallergénique commerciale à base de protéines hydrolysées strictement pour 8 semaines
d) Diète d’éviction maison à base de viande chevaline et patates sucrées strictement pour 8 semaines
c
Chat de 4 mois qui a des signes compatibles avec une allergie alimentaire. Quelle est l’approche thérapeutique?
a) Diète maison à base de viande chevaline
b) Diète commerciale hydrolysée
c) Diète maison à base de viande chevaline et patate douce
d) Test sérologie pour détecter les allergènes alimentaires
b
Un WHWT vous est présenté en clinique pour prurit. Il reçoit un traitement de fluralaner chaque été. À l’examen physique, vous notez une alopécie en partie ventrale (cou ventral, poitrail, aisselles et aines). Sa peau est hyperpigmentée et lichénifiée. Une odeur rance s’en dégage. À l’examen microscopique, vous notez des structures bleutées avec une forme d’empreinte de pas. Quel seront vos recommandations? (2020, 2019)
a. Kétoconazole oral minimum 3 semaines et diète hypoallergène 8 semaines.
b. Shampoing de miconazole minimum trois semaines et planification d’un test d’allergies intradermique
c. Itraconazole oral minimum trois semaines et sélamectin
d. Shampoing à base de kétoconazole avec antibiothérapie orale pendant un minimum de trois semaines
a - le plus utile pour confirmer/infirmer dx de Malassezia
La démodécie canine peut se présenter sous une forme généralisée. Quel énoncé est représentatif d’une démodécie canine généralisée? (2020, 2019)
a. Des lésions alopéciques confluentes sur toute la tête
b. Aspect mité sur tout le flanc gauche
c. Pododermatite avec furonculose interdigitée de la patte droite
d. 3 lésions (une sur la tête, une sur le dos et une sur l’abdomen)
a
Une chienne Akita femelle stérilisée de 5 ans est présentée en clinique pour une alopécie symétrique au niveau des flancs qui évolue depuis 1 an. La dermatose est non prurigineuse. Vous soupçonnez une hypothyroïdie, car cette chienne présente en plus ces signes cliniques : (2020, 2019)
a. Un pelage terne; une paralysie du nerf facial; un érythème diffus
b. Une prise de poids sans polyphagie; une polyurie et polydipsie; des lésions de folliculite bactérienne
c. Un pelage terne; une prise de poids sans polyphagie; une bradycardie
d. Une prise de poids sans polyphagie; une polyurie et polydipsie; un myxoedème facial
c
Quelles sont les deux structures de la peau dans lesquelles Demodex vit normalement (QCM). (2020, 2019)
Follicules pileux
Glandes sébacées
Une chatte persan femelle opérée de 3 ans est présenté en consultation pour des lésions croûtés localisés a/n lombaire et du prurit. Elle a accès à la cour extérieure. À votre examen dermatologique vous notez de nombreuses papules, dont la majorité sont croûtées, s’étendant sur le dos de la jonction thoraco-lombaire à la queue. Quels tests de base lors de la première visite recommanderiez-vous pour tenter un diagnostic? (2020)
a. Peigne à puces, raclages cutanés, cytologie d’une impression sous croûtes, mycologie
b. Peigne à puces, raclages cutanés, mycologie, TAID
c. Peigne à puces, cytologie d’une impression sous croûtes, biopsies cutanées, coloration spéciale en histopathologie
d. Raclages cutanés, cytologie d’une impression sous croûtes, mycologie, biopsies cutanées
a
Quelle est la caractéristique de Lokivetmab? (2020, 2019)
a. Ac visant IL-31, injection sous-cutanée aux 4-8 semaines chez le chien.
b. AC visant des janus kinase (JAK), blabla…
c. Vise les IL-31, injection sous-cutané quotidienne.
d. Vise les IL-31, efficace pour le prurit chez chat et chien.
a
Quel est le meilleur tx pour la dermatophytie féline en termes d’efficacité et d’effets secondaires? (2020, 2019)
a) Kétoconazole
b) Itraconazole
c) Griséofluvine
d) Fluconazole
b
Quel est l’agent en cause dans la majorité des dermatophyties canines et félines. (QCM) (2020, 2019)
Microsporum canis
Quel serait le meilleur test et son justificatif pour faire un suivi lors d’un traitement de dermatophytie chez un chat? (2020)
a) La lampe de Wood, car les dermatophytes infectieux fluorescent s’ils sont toujours présents
b) Un PCR, car ce test donne un résultat rapide et permet de mettre en évidence le matériel génétique des dermatophytes toujours présents.
c) Une culture fongique (mycologique), car ce test a démontré une sensibilité et une spécificité de près de 100%
d) Une culture fongique (mycologie), car ce test démontre si les dermatophytes sont présents et toujours vivants
d
Quels ectoparasites nécessitent de traiter tous les autres chiens, chats et furets en contact avec l’animal infecté? (2020, 2019)
a) Cheyletiella spp, poux, puce.
b) Demodex canis, poux, Cheyletiella spp.
c) Otodectes cynotis, puces, Cheyletiella spp
d) Poux, Sarcoptes scabei, Demodex gatoi
c
Mise en situation avec un golden 2 ans qui est revenu d’une baignade avec une lésion alopécique circulaire très prurigineuse avec croûte en périphérie a/n du cou. Quel traitement allez-vous instaurer ? Décrire pour chaque point (2019)
a) rasage
b) corticos topiques ou systémiques et la durée ?
c) ATB topiques ou systémiques et la durée ?
d) collier elizabéthain
a) Rasage : toute la zone + nettoyage solution chlorhex 2%
b) GC topique 5-10j
c) ATB topique min 2-3 semaine + 7-10j post résolution
d) Collier élisabéthain s’il se gratte, attention car lésions a/n cou
Quelle est la définition d’une furonculose (2019)
1. Inflammation causée par demodex
2. L’inflammation de la partie profonde du follicule pileux avec une rupture du follicule
3. Autres choix de réponses faux
2
Signalement d’une chatte de 3 ans qui va à l’extérieur avec des pellicules a/n du dos, un prurit modéré et de la dermatite miliaire. La propriétaire a des lésions cutanées aussi. Quel traitement donne-t-on au chat? (QCM) (2019)
Acaricide : Révolution Plus ou Sélamectin seul ou Imidaclopride/mixidectin
Jeune chiot de 4 mois présenté avec quelques pustules non folliculaires et quelques croûtes sur l’abdomen. Ces lésions non prurigineuses sont apparues récemment. Quel est le dx probable? (2019)
Impétigo
Quel est l’agent le plus fréquemment rencontré lors de FBS? (2019)
a) Staphylococcus aureus
b) Staph pseudintermedius
c) Staph intermedius
d) Pasteurella
b
Chien avec une FBS, quel traitement topique on recommande? (2019)
a) Chlorhexidine 0.05%
b) Shampoing Chlorhexidine 2% 1 fois par semaine
c) Lingette Chlorhexidine 4% à chaque jour
d) DouxoPyo (Chlorexhidine 3% + clomidazole) 2 fois par semaines
c
