Digestif

Question 1

Un chat est présenté pour des vomissements chroniques et une baisse d’appétit depuis plusieurs semaines. Après investigation complète, un diagnostic d’infestation à Ollanus tricuspis est établi.
A. Lequel des tests diagnostiques suivants a permis d’établir ce Dx?
a. Une endoscopie a révélé le nématode attaché à la paroi gastrique
b. Le nématode a été vu à l’examen microscopique du vomitus
c. Des oeufs du nématode ont été identifiés par flottaison
d. Des oeufs du nématode ont été identifiés à l’aide de sulfate de zinc

B - Quel tx est efficace contre ce parasite ?

Answer 1

A - b
B - Fenbendazole

Question 2

Myosite des muscles masticateurs chez un labrador de 7 ans, le chien a de l’atrophie sévère. Lequel de ces énoncés est vrai
a) Le labrador est présenté en phase chronique
b) Il s’agit d’une maladie héréditaire
c) Le diagnostic se fait par dosage des anticorps anti-cholinergiques
d) Le pronostic de ce chien est bon avec des immunosuppresseurs

Answer 2

a

Question 3

Vous traitez un labrador de 6 ans pour une myosite des muscles masticatoires avec atrophie sévère. Quel énoncé est vrai?
a) Ce labrador est présenté en phase aiguë
b) Ce chien a un excellent pronostic puisque la condition répond rapidement à l’administration de corticostéroïdes à dose immunosuppressive
c) Le diagnostic de la condition peut être établi suite au dosage sérique des anticorps anti-myofibrillles M2
d) Il s’agit d’une maladie héréditaire causant la dégradation progressive des muscles de la mastication

Answer 3

c

Question 4

Un border collie de 10 ans vous est présenté pour de la dysphagie et de la régurgitation au moment de la déglutition qui évoluent depuis 1 mois. L’examen physique révèle…. Le chien est maigre. Les radiographies du cou et du thorax sont normales. Finalement, l’examen de la gueule sous sédation profonde ne révèle aucune lésion. Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable pour ce chien?
a) Parvovirus canin
b) Achalasie cricopharyngienne
c) Dysphagie pharyngienne
d) Corps étranger oesophagien

Answer 4

c

Question 5

Concernant la persistance de la 4e arche aortique, lequel des énoncés suivants est vrai?
a) Il s’agit d’une anomalie congénitale rare affectant plus souvent les chats que les chiens
b) Une dilatation de l’oesophage est visible caudalement au coeur sur des radiographies thoraciques avec contraste
c) Le pronostic d’un retour à une capacité normale de s’alimenter demeure réservé malgré la résection chirurgicale de l’anomalie vasculaire
d) La majorité des animaux affectés présente des vomissements dès la naissance

Answer 5

c

Question 6

imon, un labrador noir de 7 ans, a une diarrhée modérée de type mixte depuis 3 semaines. On suspecte un IBD. Simon est toujours de bonne humeur, a encore de l’appétit et court partout car il est un labrador.
Quelles sont les étapes logiques pour préciser le diagnostic?
1. Faire une échographie abdominale
2. Hémato-biochimie et urologie
3. Diète hypoallergène pendant 2 semaines
4. Traitement immunosuppresseur
5. Antibiotique (tylosine + métronidazole)
6. Biopsie
7. Vermifuge large spectre

Answer 6

2 - 7 - 3 - 5 - 1 - 6 - 4

Question 7

Yorkshire avec lymphangiectasie, quel changement allons-nous voir à l’hématobiochimie?
a) Hypercholestérolémie
b) Hypoalbuminémie
c) Hyperglobulinémie
d) Diminution d’alpha1-protéase dans ses fèces

Answer 7

b

Question 8

Qu’est-ce qui peut être mesuré pour diagnostiquer l’insuffisance pancréatique exocrine?

Answer 8

TLI

Question 9

Qu’est-ce qui cause la colite granulomateuse du Boxer?

Answer 9

E. coli

Question 10

Quel est le signe clinique principalement présent lors de pancréatite aiguë chez le chat ?
A. Anorexie
B. Vomissements
C. Douleur
D. Ictère

Answer 10

a

Question 11

Quelle est la cause principale de stricture oesophagienne chez le chien?

Answer 11

Reflux gastro-oesophagien suite à une anesthésie générale

Question 12

Quelle est la cause la plus fréquente de stricture oesophagienne chez le chien
a) Hernie hiatale
b) Reflux gastro-oesophagien post-anesthésie
c) Corps étrangers oesophagien
d) Administration chronique d’AINS

Answer 12

b

Question 13

Un chien vous est présenté en diarrhée mixte (petit intestin et gros intestin). On fait un frottis direct de ses selles et on aperçoit plusieurs neutrophiles et des bactéries “en forme d’épingles à couche”. Quel est l’agent étiologique le plus probable ?
A. Clostridium perfringens
B. Helicobacter heilmannii
C. Campylobacter jejuni
D. Salmonella spp

Answer 13

a

Question 14

Un chien est présenté pour de la diarrhée de type mixte (petit et gros intestin). Vous faites un frottis direct des selles et vous voyez un nombre accru de neutrophiles et un nombre significatif de bactéries que vous pourriez décrire comme des ‘’bâtonnets recourbés en ailes de goéland ou virgules’’. Quel est probablement l’agent causatif de la diarrhée chez le chien?
a) Clostridium perfringens
b) Salmonella spp
c) Helicobacter heilmannii
d) Campylobacter jejuni

Answer 14

d

Question 15

Quel est le traitement pour l’achalasie crico-pharyngienne? (2019-2020-2021)
a) Oméprazole
b) Misoprostol
c) Myotomie du muscle cricopharyngien
d) Trachéostomie

Answer 15

c

Question 16

Quelles valeurs sanguines allez-vous obtenir lors d’une forme classique de gastro-entérite hémorragique? (2019-2020-2021)
a) Ht : 35% Pt : 60 g/L
b) Ht : 65% Pt : 63 g/L
c) Ht : 65% Pt : 90 g/L
d) Ht : 7% Pt : 20 g/L

Answer 16

b

Question 17

Parmi les conditions suivantes, laquelle est une étiologie reconnue de mégaoesophage acquis? (2019)
a) Hyperthyroïdie
b) Entérite lympho-plasmocytaire
c) Hypoadrénocorticisme
d) Hyperadrénocorticisme

Answer 17

c

Question 18

Parmi les conditions suivantes, laquelle est une étiologie reconnue de mégaoesophage acquis? (2020-2021)
a) Hyperthyroïdie
b) Entérite lympho-plasmocytaire
c) Myasténie grave
d) Hyperadrénocorticisme

Answer 18

c

Question 19

Roger, un lévrier irlandais de 5 ans, a reçu un diagnostic de mégaoesophage idiopathique suite à une panoplie de tests (mesure des anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine, stimulation à l’ACTH, profil thyroïdien, endoscopie). Lequel de ces énoncés s’applique à Roger? (2019)
a) Certaines stratégies nutritionnelles peuvent réduire la fréquence des vomissements de Roger; par exemple, donner plusieurs petits repas fréquents en position verticale
b) La pose d’un tube gastrique peut faciliter l’alimentation de Roger
c) Il est clairement démontré que l’administration de cisapride améliore la condition clinique des chiens
d) Si les propriétaires appliquent rigoureusement les recommandations nutritionnelles et médicales, Roger est très peu à risque de pneumonie par aspiration.

Answer 19

b

Question 20

Roger a un mégaoesophage idiopathique. Dites quel énoncé s’applique à la situation de Roger. (2020)
a) Certaines stratégies nutritionnelles peuvent diminuer la fréquences des vomissements comme plusieurs petits repas en position verticale
b) Pose d’un tube oesophagien
c) Le cisapride a clairement été associé à une amélioration chez le chien.
d) Même si les chiens respectent toutes les recommandations nutritionnelles et médicales, Roger est à risque de pneumonie par aspiration.

Answer 20

d

Question 21

Lequel des médicaments suivants est un analogue synthétique des prostaglandines E1? (2019)
a) Oméprazole
b) Misoprostol
c) Ondansetron
d) Cisapride

Answer 21

b

Question 22

Lequel des médicaments suivants est particulièrement indiqué lors d’ulcère gastrique secondaire à l’administration d’AINS? (2020-2021)
a) Oméprazole
b) Misoprostol
c) Ondansetron
d) Cisapride

Answer 22

b

Question 23

Lequel de ces énoncés est vrai concernant la lipidose hépatique chez un chat (2019-2020-2021)
a) L’ALP sera normale ou légèrement augmentée par rapport à la GGT lors de lipidose
b) L’animal est souvent obèse et n’aura pas perdu de poids lors de sa présentation en clinique
c) Une cause sous-jacente de l’anorexie est identifiée fréquemment, soit dans environ 50 % des cas
d) Il est important de ne pas nourrir l’animal tant qu’il a des vomissements

Answer 23

c

Question 24

Shetland, FS de 11 ans. Abattement, anorexie et vomissements depuis 3 jours. La conjonctive semble pâle et légèrement ictérique. Vous réalisez un micro-hématocrite et le sérum est sévèrement ictérique. Légère anémie et protéines totales normales. (2019-2020-2021)
Quel est le diagnostic le plus probable parmi les diagnostics suivants :
A. Shunt porto-systémique
B. Anémie hémolytique à médiation immunitaire
C. Mucocèle biliaire

Answer 24

c

Question 25

Lequel des énoncés suivants concernant les coagulopathies retrouvées lors de maladies hépatiques sévères est vrai? (2020-2021)
a. Le foie produit tous les facteurs de coagulation sauf le facteur 10
b. Les coagulopathies sont souvent associées à des saignements gastro-intestinaux légers qui causent une thrombocytopénie modérée
c. La bile est nécessaire à l’absorption de la vitamine K à partir de l’alimentation. Donc les facteurs 2, 7, 10 et 11 seront déficients s’il y a cholestase.
d. Il est préférable d’administrer de la vitamine K par voie sous-cutanée 12h avant toute procédure qui risque de causer des saignements.

Answer 25

d

Question 26

Quelle est la maladie endocrinienne qui prédispose le plus souvent au mucocèle biliaire ? (

Answer 26

Cushing (hyperadrénocorticisme)

Question 27

Quelle condition prédispose au mucocèle biliaire ? (2020-2021)
a) Hypothyroïdisme
b) Hyperadrénocorticisme
c) Hypoadrénocorticisme
d) Diabète mellitus

Answer 27

b

Question 28

À l’urologie, qu’est-ce qu’on peut trouver lors d’un shunt porto-systémique?

Answer 28

Cristaux de biurates d’ammonium

Question 29

Un Shi-Tzu qu’on suspecte d’avoir un shunt porto-systémique. Quelle trouvaille à l’urologie supporterait notre hypothèse? (2021)
a) Cristaux de biurate d’ammonium
b) Glucosurie
c) Cylindres granulaires
d) Bactéurie

Answer 29

a

Question 30

Concernant l’hépatite chronique par accumulation de cuivre (familiale), chez quelle race n’a-t-elle PAS été décrite? (2019-2020-2021)
a. Labrador
b. Dalmatien
c. Doberman pinscher
d. Berger allemand

Answer 30

d

Question 31

Quelle condition prédispose les schnauzers miniatures à la pancréatite?

Answer 31

Hypertriglycéridémie idiopathique

Question 32

Quelle condition médicale prédispose les schnauzers miniatures à faire une pancrératite? (2020)
a) Hypertriglycéridémie familiale
b) Hypothyroïdisme
c) Déficience en cobalamine
d) Hypercholestérolémie familiale

Answer 32

a

Question 33

Une chatte stérilisée de 5 ans vous est présentée pour abattement, hyperthermie et ictère léger. Suite à une échographie et à une aspiration de foie, vous diagnostiquez une lipidose hépatique. Voici ses résultats sanguins (les valeurs omises étaient normales): (2019-2020)
Hématocrite diminuée
ALT augmentée (environ 1,5 fois)
ALP augmentée à 200 (normale: 0-50)
GGT augmentée à 14 (normale: 0-10)
Bilirubines augmentées
K augmenté à 5,9 (normale: ? à 5,8)

A) Parmi les valeurs précédentes, laquelle représente un facteur pronostique négatif pour la condition de cette chatte?
a) Anémie
b) Hyperkaliémie
c) Hyperbilirubinémie

B) Quel traitement doit être mis en place pour briser le cycle vicieux de cette maladie ?

Answer 33

A) a
B) Réalimentation hâtive

Question 34

Une chatte femelle stérilisée de 7 ans est présentée avec abattement, hyperthermie et … Ses enzymes hépatiques sont augmentées (ALP, GGT, ALT) et on suspecte une inflammation suppurative au niveau du foie. Quel est le traitement le plus approprié pour la condition? (2020-2021)
a) Prednisolone 0,1mg/kg PO pendant une semaine, puis diminution graduelle de la dose
b) Dexaméthasone 0,1 mg/kg SC, puis prednisolone PO
c) Antibiotiques large spectre (incluant E. coli) pendant 6-8 semaines
d) Antibiotiques large spectre (incluant E. coli) immédiatement, puis réévaluation du traitement suite à la culture de la bile

Answer 34

d

Question 35

Concernant l’alimentation lors de pancréatite, quel énoncé est vrai: (2019-2020-2021)
a) Il faut mettre l’animal au jeûne 48h jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de vomissements
b) Une diète administrée par voie entérale est mieux tolérée et associée à moins d’effets secondaires que par voie parentérale
c) Offrir de la nourriture aux chiens atteints de pancréatite dans les premiers 48h d’hospitalisation a été associé à un retour de l’alimentation spontanée et une diminution de l’intolérance alimentaire, et ce, seulement pour des chiens atteints de pancréatite légère
d) Il faut donner une diète faible en protéines et hautement digestible. Cette diète est également utilisée pour la prévention de pancréatite.

Answer 35

b

Question 36

À propos de l’écho abdo lors de triadite féline (2019-2020)
a) Excellente pour diagnostiquer la pancréatite
b) Utile pour diagnostiquer les lésions hépatiques et intestinales
c) Peu utile pour faire le suivi de l’évolution des lésions

Answer 36

b

Question 37

Qu’est-ce qui est vrai concernant la triadite féline ? (2019, 2020, 2021)
a) Il est recommandé de donner de la vitamine K avant une procédure qui peut causer des saignements chez un chat avec une triadite féline puisque l’IBD cause un défaut d’absorption de la vitamine K.
b) Il est sécuritaire de donner de la vitamine B12 sous-cutanée sans avoir préalablement mesuré la concentration sérique, puisque les chats affectés sont presque toujours déficients en vitamine B12.
c) Il est recommandé de commencer une antibiothérapie, car 70 % des pancréatites chez le chat sont d’origine bactérienne.
d) Il n’est jamais recommandé de donner des corticostéroïdes pour traiter une triadite féline.

Answer 37

b

Question 38

Concernant la triadite féline, lequel des énoncés suivants est vrai? (2019-2020-2021)
a) La lipase DGGR a une faible corrélation avec l’augmentation de la Spec fPLI et donc peu d’utilité chez le chat.
b) Lors d’IBD chez le chat, l’augmentation concomitante de l’ALT et de l’ALP semble un facteur pronostique négatif pour la réponse au traitement.
c) La pancréatite a clairement une étiologie stérile chez le chat.
d) La triadite féline est rapportée chez près de 50% des chats diagnostiqués avec une pancréatite et plus de 75% de ceux avec une cholangite.

Answer 38

b

Question 39

Mise en situation d’un chien avec de la diarrhée noire et perte de poids. La diarrhée était liquide et parfois pâteuse. Lors de crise aiguë, l’animal allait à la selle 2-3x par jour. Quelle est l’origine de la diarrhée ? (2019-2020)
a) Côlon
b) Petit intestin
c) Estomac
d) Mixte

Answer 39

b

Question 40

Lors d’IBD, lequel des éléments suivants a été démontré comme facteur pronostique négatif? (2019-2020)
a) Hyperbilirubinémie
b) Cobalamine < 200 ng/L
c) Lésions histopathologiques sévères du système digestif
d) Perte des couches intestinales à l’examen échographique

Answer 40

b

Question 41

Un petit chien avec shunt extra-hépatique qui va avoir une chirurgie prochainement, mais entre temps il a des signes d’hépatoencéphalopathie. Comment allez-vous le traiter? (2019-2021)
i) Colchicine
ii) Ursodiol
iii) Métronidazole
iv) Diète riche en protéines de bonne qualité

Answer 41

iii

Question 42

Un shunt porto-systémique extra-hépatique a été diagnostiqué par échographie chez Jocelyne, une Yorshire de 7 mois. La correction chirurgicale du shunt est prévue pour dans quelques jours. Par contre, la chienne présente des signes d’encéphalopathie. Lequel des traitements suivants est utilisé pour adresser l’hépatoencéphalopathie? (2020)
a. S-Adenosylmethionine (SAM-e)
b. Ursodiol
c. Diète riche en protéines de haute qualité
d. Lactulose

Answer 42

d

Question 43

Un chiot Terre-Neuve de 7 mois vous est présenté pour de la dysphagie et de la régurgitation au moment même de la déglutition. L’examen physique révèle un chiot maigre. Des radiographies du cou et du thorax sont normales. Une hématologie et une biochimie sont également normales. Finalement, un examen de sa gueule sous sédation profonde ne révèle aucune lésion. Quel serait le prochain test diagnostique pour investiguer ce chien? (2020)
a. Gastro-duodénoscopie avec prise de biopsie
b. Oesophagogramme sous fluoroscopie
c. Échographie abdominale
d. Cortisol de base

Answer 43

b

Question 44

Quelle est la cause la plus fréquente d’ulcération gastrique chez le chien? (2020-2021)
a. Insuffisance rénale chronique
b. AINS et/ou glucocorticoïdes à forte dose
c. Mastocytome
d. Insuffisance hépatique

Answer 44

b

Question 45

Nommer une race de chien prédisposée à l’IPE

Answer 45

Berger Allemand
Chow chow
CKC

Question 46

Qu’est-ce que la stéatorrhée ?

Answer 46

Quantité anormalement élevée des graisses (lipides) dans les selles

Question 47

Quel est le test dx utilisé pour confirmer IPE ?

Answer 47

Mesure Spec-TLI après un jeûne de 12h