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Neurologie générale Flashcards

1
Q

Système nerveux central

A

= cerveau + moelle épinière
- substance blanche => SEP
- substance grise (NGC + cortex) => MP
- liquides/vaisseaux
- encéphale (cerveau, TC, cervelet)
- moelle épinière

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Q

Système nerveux périphérique

A

nerfs + plexus

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3
Q

LES MENINGES

A

dure mère
pie-mère
arachnoïde

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4
Q

Les hémisphères cérébraux

A

2 reliés / le corps calleux
Frontal, Pariétal, Occipital, Temporal

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5
Q

Ventricule

A

latéraux, 3ème, 4ème
hydrocéphalie (tumeur ou malformation) dans circuits entre 3ème et 4 ème ventricule
trop d’eau au dessus pas assez en dessous

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6
Q

HYDROCEPHALIE DEF

A

hydrocéphalie (tumeur ou malformation) dans circuits entre 3ème et 4 ème ventricule
trop d’eau au dessus pas assez en dessous

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7
Q

Sillons

A

scissures qui séparent les lobes
Rolando = Frontal et Pariétal
Sylvius = Frontal et Temporal
Calcarine = Occipital et Parietal

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8
Q

SCISSURE DE ROLANDO

A

Frontal et Pariétal

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9
Q

SCISSURE DE SYLVIUS

A

Frontal et Temporal

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10
Q

SCISSURE CALCARINE

A

Occipital et Pariétal

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11
Q

LES NOYAUX GRIS CENTRAUX

A

dans la substance grise
= structure profonde du cerveau
- striatum
- thalumus
- pallidum
- substance blanche (fibres nerveuses (axones myélinisées ou non) qui connectent les différentes parties du cerveau + trans l’info)

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12
Q

SUBSTANCE BLANCHE

A

=> SEP
=> NGC
axones myélinisés ou non qui connectent les différentes parties du cerveau + transmettent l’information

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13
Q

CERVELET

A

derrière TC

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14
Q

TRONC CEREBRAL

A

mésencéphale
pont
moelle épinière
= départ des nerfs craniens

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15
Q

LOBE FRONTAL

A
  • FE
  • Cpts sociaux (jugement + perso)
  • Mémoire: MdT
  • Résolution de pbms, procédés de récupération
  • Emotions
  • Motivation
  • Langage expression Broca
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16
Q

LOBE PARIETAL

A
  • Sensibilité
  • Perception dans l’espace
  • Praxies gestuelles : coordination
  • Attention / orientation
  • Gout
  • Toucher
  • Odorat
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17
Q

LOBE TEMPORAL

A
  • Audition
  • Mémoire sémantique + épisodique
  • Langage : compréhension Wernicke
  • Emotions
  • Ttt de la musique
18
Q

LOBE OCCIPITAL

A

Perceptions des stimulations visuelles
Atrophie corticale post (syndrome de Benson)
AVC : cécité corticale

19
Q

LOBE LIMBIQUE

A
  • Emotions
  • Mémoire
    = ensemble du système limbique (amygdale, hippocampe, gyrus cingulaire)
  • système limbique
  • trigone (fronix)
  • noyau ant. du thalamus
  • amygdale
20
Q

Entretien ; Anamnèse

A
  • signes généraux, fonctionnels, inspection
  • antécédents
  • mode de vie
21
Q

Examen neurologique

A

Marche & station debout :
- trouble de l’équilibre
- vitesse des pas
- perception dans l’espace

  • coordination / mouv = 2 manœuvre égale en tps

Tonus musculaire :
hypotonie : bras qui bouge
hypertonie : raideurs
- spastique : syndrome pyramidal
- plastique : syndrome extrapyramidal / parkinsonien

Reflexes
- ostéotendineux (rotulien, coude)
sy pyramidal : vifs
atteinte des nerfs : diminués
- cutanéoplantaire
- archaïque (succion, grasping)

Force musculaire :
- exam global :
membre sup. : manœuvre de Barré
membre inf. : manœuvre de Mingazzini
- exam segmentaire : muscles / muscles
Echelle de 0 à 5

22
Q

Tonus musculaire :

A

hypotonie : bras qui bouge
hypertonie : raideurs
- spastique : syndrome pyramidal
- plastique : syndrome extrapyramidal / parkinsonien

23
Q

Marche & station debout :

A
  • trouble de l’équilibre
  • vitesse des pas
  • perception dans l’espace
  • coordination / mouv = 2 manœuvre égale en tps
24
Q

Force musculaire :

A
  • exam global :
    membre sup. : manœuvre de Barré
    membre inf. : manœuvre de Mingazzini
  • exam segmentaire : muscles / muscles
    Echelle de 0 à 5
24
Reflexes :
- ostéotendineux (rotulien, coude) sy pyramidal : vifs atteinte des nerfs : diminués - cutanéoplantaire - archaïque (succion, grasping)
25
Sensibilité :
profonde : toucher tube à essais : chaud/froid pression douleur : aiguilles superficielle : vision proprioception équilibre
26
Sensibilité superficielle :
vision proprioception équilibre
27
Sensibilité profonde :
toucher tube à essais : chaud/froid pression douleur : aiguilles
28
qu'est ce que regroupe le terme "fonctions cognitives" ?
- FE - mémoire - attention - langage - praxies (gestuelles + constructives) - gnosies - corps calleux
29
Atteinte du tronc cérébral :
1nerf : olfactif Atteint dans les traumatismes crâniens, méningiome Anosmie 2 nerf : optique Vision pâle ou ne voit plus 3/4/6 nerf : oculomoteur Diplopie Suivre mouvement des doigts 3 : intrinsèque impossible d'ouvrir la paupière, de bouger la pupille 4 : vers le bas, vision double 6 : vers l'extérieur ; diplopie, paralysie du grand droit 5 nerf : trijumeau Névralgie Associé à atteinte du 3 et 7eme 7 nerf : facial Paralysie de la face périphérique plutôt sur la partie supérieure Difficultés pour fermer les yeux Signes des cils de souques = ne plus voir les cils d'un côté mais de l'autre oui (normalement on ne les voit pas) Hemisphasme facial : si paralysie ne récupère pas 8 nerf : audition/ équilibre Ne plus entendre, acouphènes, pmb d'équilibre, vertige (pas sensation vertigineuse + cervelet) Tests de l'équilibre : membre sup ; déviation des index / membre inf : marche aveugle en étoile. Vomissement, nausées 9/10/11 déglutition, atteinte du voile Dysphagie (avaler de travers) Réflexe nauséeux Disphonie par paralysie des voies vocales ( impression de parler du nez) Creux au niveau de l'épaule, pas même niveau 12 nerf : langue Déviation d'un côté Fasciculation : sautillement de la langue
30
Symptôme de déconnexion calleuse:
Le corps calleux= faire passer une info d'un hémisphère à l'autre = Syndrome de déconnexion inter-hemispherique Apraxie constructive droite = test le dessin (HD) Apraxie idéomotrice unilatérale gauche : test des praxies (HG) exécuter des mouvements intentionnels, gestes symboliques Extinction auditive gauche : test du langage Uniquement en écoute dichotique car voies ipsilaterales Alexie unilatérale gauche : test du langage (vue) Difficultés à désigner les objets/mots projetés dans le champs visuel G Anomie tactile unilatérale gauche : test du toucher du langage= incapacité à dénommer les objets explorés tactilement à gauche Nomination (HG) Agraphie gauche - apraxique : lettres non reconnaissables - aphasie : lettes correctes, mot lisible mais pas le bon Comportement gestuels anormaux Coordination Dyspraxie diagnostique
31
Apraxie constructive droite :
test le dessin (HD) Main G : ok Main droite : non ok car pas accès à la fonction dessin
32
Apraxie idéomotrice unilatérale gauche
Test les praxies = exécuter les mouvements intentionnels, gestes symboliques Praxies HG
33
Extinction auditive gauche :
Test du langage ouïe Langage HG Uniquement en écoute dichotique car voies ipsilaterales
34
Alexie unilatérale gauche :
Test du langage vue (lecture) Langage HG Difficultés à désigner les objets/mots projetés dans le champs visuel G (les reconnaît mais ne peut pas les nommer)
35
Anomie tactile unilatérale gauche :
Test du langage (toucher) Incapacité à dénommer les objets explorés tactilement de la main G Visuomotrice HG
36
Anomie olfactive droite :
Test du langage (tube dans les narines car fibres ne sont pas croisées) Nomination HG
37
Agraphie gauche :
Agraphie aphasique : mot lisible, lettres correctes mais pas le bon mot Agraphie apraxique : lettres pas reconnaissables
38
Dyspraxie diagnostique :
Chez le droitier G qui empêche l'action de la main droite
39
Syndrome Parkinsonien
Syndrome extra pyramidal - hypertonie plastique (tonus musculaire) rigidité/ à coup = Hypertonie de la roue dentée Signe de froment : poignet figé - micrographie - tremblement au repos (pas de la tête, aug par le calcul) - prosodie, tr de la voix, chuchotements, dysarthrie, hypotonie, palilali - akinesie (mouvement lent ou absence de mouvement) - amimie : bouche qui salive sans mouvement du visage - bradykinesie = gestes - amples - enrayage cinétique (mouvement, freezing, marche : petit pas, courbée vers l'avant, perte du ballant des bras, demi-tour décomposé) Prévalence : Décrit en 1817 par James parkinson 150/000 1,5 % après 65 ans - 10% avant 40 ans Étiologie : Facteurs environnementaux : toxiques Facteurs génétiques : autosomique dominant et récessif Examens complémentaires : aucun Dab Scan montre atteinte dopaminergique (on le sait déjà) utile quand prise de neuroleptiques IRM AVC ou tumeur => dégradation plus rapide

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