Neurologie Flashcards
Expliquer les causes possibles d’une lésion neurologique à l’aide d’un acronyme.
VITAMINE D
- V: Vasculaire (embolie, hémorragie)
- I: Inflammatoire (infectieux, non infectieux)
- T: Traumatique, Toxique
- A: Anomalie
- M: Métabolique
- I: Idiopathique, Immunitaire
- N: Néoplasique, Nutritionnel
- E : Embolique
- D: Dégénératif
À quels segments spinaux correspond le renflement cervical (innervation membres thoraciques)?
C6 à T2
Quel nerf permet le réflexe d’extension du membre thoracique?
Origine spinal?
Comment l’évaluer?
Nerf Radial
- C7-C8-T1-T2
- Port du poids, capable de se tenir debout
V ou F? Si la
parésie a pour origine le neurone moteur inférieur (parésie spastique), l’animal est
capable de se tenir debout avec ou sans aide. Par contre, l’animal ne sera pas capable
de se supporter lui-même s’il s’agit d’une lésion qui émane du neurone moteur supérieur
(parésie flasque).
FAUX
Si la
parésie a pour origine le neurone moteur SUPÉRIEUR (parésie spastique), l’animal est
capable de se tenir debout avec ou sans aide. Par contre, l’animal ne sera pas capable
de se supporter lui-même s’il s’agit d’une lésion qui émane du neurone moteur INFÉRIEUR
(parésie flasque).
À quels segments spinaux correspond le renflement lombosacré (innervation membres pelviens, périné, queue)? Situer a/n de quelles vertèbres chez chien?
Segments spinaux L4 à S3.
Vertèbres L4-L5
Quels nerfs et segments spinaux sont associés au:
- Réflexe patellaire
- Réflexe de retrait MP
- Réflexe périnéal
- Réflexe patellaire: N. Fémoral, L4-L5*-L6
- Réflexe de retrait MP: N. Sciatique, L6-L7*-S1-S2
- Réflexe périnéal: N. Honteux, S1-S2-S3
V ou F? Le nerf fémoral fait l’extension du genou et la flexion de la hanche et est évaluer lors du réflexe patellaire.
Vrai
Compléter le cheminement nerveux pour la dilatation de la pupille: Débutant dans l’____, elle longe tout le ___ ___, puis la ___ ___ cervicale et les segments thoraciques T_, T_ et T_. À la sortie du canal vertébral, les rameaux communicants convergent et deviennent la chaîne _____. Cette dernière s’unit au nerf ___ pour former le tronc ___- ___. Le cheminement continue vers l’oeil en longeant le __, puis passe par l’___ moyenne pour terminer dans l’oeil et innerver les muscles de l’__, ce qui permet la dilatation de la pupille (___)
Débutant dans l’HYPOTHALAMUS, elle longe tout le TRONC CÉRÉBRAL, puis la MOELLE ÉPINIÈRE cervicale et les segments thoraciques T1, T2 et T3. À la sortie du canal vertébral, les rameaux communicants convergent et deviennent la chaîne SYMPATHIQUE. Cette dernière s’unit au nerf VAGUE pour former le tronc VAGO-SYMPATHIQUE. Le cheminement continue vers l’oeil en longeant le COU, puis passe par l’OREILLE moyenne pour terminer dans l’oeil et innerver les muscles de l’IRIS, ce qui permet la dilatation de la pupille (MYDRIASE)
Quelle est la seule anomalie qui doit être présente pour un syndrome de Horner partiel?
a) Ptose de la paupière supérieure (relâchement)
b) Pupille plus petite (miose)
c) Enophtalmos: globe oculaire s’enfonce dans orbite
d) Prolapsus passif de la membrane nictitante
b) Pupille plus petite (miose)
**L’ensemble forme un syndrome de Horner complet
Lequel est faux concernant le syndrome de Horner?
a) Dans un cas d’anisocorie (pupilles de différentes grosseurs), si les réflexes pupillaires sont présents, la plus petite pupille est la pupille anormale et il s’agit
d’un syndrome de Horner partiel.
b) En présence du syndrome de Horner et dans le cas d’un animal dont l’état mental est normal et qui n’est pas ataxique, la lésion est obligatoirement le long de la
voie parasympathique du SNP (entrée thoracique, cou, oreille moyenne et oeil).
c) Le système nerveux autonome assure la survie et est donc extrêmement résilient.
d) La partie centrale du système sympathique est rarement affectée.
e) Si le syndrome de Horner a provoqué une lésion cérébrale, le patient est alors comateux.
b) est faux
En présence du syndrome de Horner et dans le cas d’un animal dont l’état mental est normal et qui n’est pas ataxique, la lésion est obligatoirement le long de la
voie SYMPATHIQUE du SNP (entrée thoracique, cou, oreille moyenne et oeil).
Nommer les 4 SC relatifs à une atteinte du NMI.
- Parésie / paralysie (flasque)
- Hypo-, aréflexie
- Hypo-, atonia
- Atrophie neurogénique
**Les déficits du NMI sont visbles à la démarche
V ou F? Un chien qui fait de la bouleture au MT et qui est ataxique peut souffrir d’une maladie du SNP.
FAUX
Un déficit proprioceptif (bouleture) dans un cas de
problème du SNP ne cause PAS d’ataxie. Cette dernière est un phénomène relié à l’axe cérébrospinal.
Jeune chien non ambulatoire de façon aigu, ne supporte pas son poids, atteinte des 4 membres, pas ataxie, bonne proprioception, pas tonus, réflexe patellaire absent, pas flexion ou extension de membre.
- Lésion au thalamus, tronc, ME ou SNP?
- Mono ou Polyneuropathie?
- 1 cause possible?
- Pronostic
- Lésion au SNP (Éveil, pas ataxie, bonne proprioception)
- Polyneuropathie: tous les nerfs atteints, bilatéraux, symétrique
- À médiation immunitaire suite à la vaccination
- Px Bon en autant que la fonction respiratoire est préservée, car SC aigu. (Px sombre si chronique)
Lequel est faux concernant la mononeuropathie?
a) Un seul nerf, ou groupe de nerfs adjacents est/sont affectés
b) Déficits moteurs ET sensitifs car nerfs mixtes
c) Causes traumatiques (avulsion queue, avulsion plexus brachial, fracture), iatrogène (injection), lymphome, névrite
d) Pronostic dépend du niveau de la lésion le long du neurone (corps cellulaire vs axone)
e) Plus la lésion est près du corps cellulaire, plus il y aura possibilité de régénérescence.
e) est faux
Plus la lésion est près du corps cellulaire, MOINS il y aura possibilité de régénérescence.
Lequel est faux concernant les SC d’une avulsion du plexus brachial droit?
a) Paralysie du MTD
b) Bouleture du MTD
c) Absence du cutané du tronc du côté droit
d) Mydriase à droite
e) Perte de nociception dans la région du nerf radial
d) est faux
MIOSE à droite, Syndrome de Horner partiel possible si atteinte de T1-T2
Quel est le premier SC à apparaître lors d’une atteinte de la substance blanche de la moelle épinière?
a) Perte nociception
b) Paralysie
c) Ataxie proprioceptive
d) Incontinence urinaire
c) Ataxie proprioceptive
**puis paralysie, incontinence, perte nociception. Rétablissement dans l’ordre inverse
Nommer les 4 SC associés à un dommage du NMS
- Parésie – Paralysie (spastique)
- Réflexes normaux à exagérés
- Tonus normal à exagéré
- Atrophie de non usage
**Dommage au NMS -» Désinhibition des réflexes
V ou F? En assumant la présence d’ataxie et de parésie, si le réflexe est diminué ou absent, la lésion se
situe à la substance blanche de la moelle épinière correspondant à l’origine du nerf examiné,
tandis que si le réflexe est normal ou exagéré, cela indique seulement que la lésion est rostrale
au segment spinal examiné.
Faux
En assumant la présence d’ataxie et de parésie, si le réflexe est diminué ou absent, la lésion se
situe à la substance GRISE de la moelle épinière correspondant à l’origine du nerf examiné,
tandis que si le réflexe est normal ou exagéré, cela indique seulement que la lésion est rostrale
au segment spinal examiné.
