Dermatologie Flashcards
Nommer 3 organismes commensaux cutanés causant fréquemment des infections cutanées chez le chien
Staphyloccocus pseudintermedius
Malassezia pachydermatis
Demodex canis
Nommer 3 éléments du signalement et 13 questions anamnèse à poser lors de problème dermatologique.
1- Âge (démodécie, dermatophytie : jeune ; néoplasmes : vieux)
2- Sexe ( tumeurs des cellules de Sertoli : mâle)
3- Race ( Syndrome comédoneux du Schnauzer)
4- Depuis combien de temps cela dure ?
5- Où cela a-t-il commencé ?
6- Quelle apparence cela avait-il au début ?
7- Quelle en a été la progression ?
8- Est-ce que cela a déjà été prurigineux ? Où ?
9- Est-ce qu’il y a d’autres animaux affectés ?
10- Le propriétaire a-t-il des lésions dermatologiques ?
11- Est-ce qu’il y a eu des changements dans la diète avant ou depuis le début du problème ?
12- Est-ce qu’il y a des changements dans l’environnement intérieur ou extérieur ?
13- Problème saisonnier ou non saisonnier ?
14- Traitements administrés [quoi, combien, durée, quand, quel(s) effet(s)] ?
15- Autres symptômes de maladie ?
16- Antécédents médicaux/chirurgicaux.
Nommer les 7 éléments pour décrire une lésion dermatologique.
1- Distribution : généralisée, localisée, symétrique, asymétrique, multifocale
2- Arrangement : discret, confluent, bien défini
3- Configuration : annulaire, isolée, arciforme, linéaire, groupée, polycyclique, serpigineuse
4- Profondeur : en surface, surélevée, exophytique, profonde
5- Consistance : ferme, mollasse, fluctuante, atrophiée
6- Qualité : sèche, humide, suintante, hémorragique, purulente
7- Couleur : érythémateux, violacé, blanc, noir
Lequel est faux concernant les termes de dermato?
a) Macule : changement de coloration de la peau de forme circulaire, < 1 cm et n’est pas surélevée.
b) Papule : petite élévation de la peau allant jusqu’à 1 cm
masse solide souvent rouge dû à l’inflammation.
c) Pustule : petite élévation de la peau remplie de pus intraépidermique ou folliculaire.
d) Plaque : élévation plane de > 1 cm
e) Nodule : petite élévation ferme, circulaire qui s’étend aux couches plus profondes de la peau, > 1 cm
f) Kyste: élévation circulaire remplie de liquide clair < 1 cm
f) est faux
- Kyste: cavité tapissée d’un épithélium contenant un matériel liquide ou solide. Bien défini, mou.
- Vésicule : élévation circulaire remplie de liquide clair < 1cm d’origine virale, irritation, maladie auto-immune.
- Bulle : grosse vésicule.
Lequel est faux concernant les termes de lésions dermatologiques?
a) Alopécie : absence de poils là où on en retrouve normalement. - Hypotrichose : moins de poils
b) Érythème : rougeur congestive de la peau
c) Croûte: produit de la desquamation ou accumulation de fragments kératinisés à la surface de la peau; changement dans la maturation épidermique.
d) Comédon : bouchon folliculaire avec du matériel kérato-sébacé excessif.
e) Hyperkératose : épaississement de la couche cornée
f) Hyperpigmentation : (mélanose) : augmentation des dépôts de mélanine :Affectant la peau = mélanoderme ; affectant le poil = mélanotrichie ; Hypopigmentation : (hypomélanose) : perte de mélanine épidermique ;
leucodermie et leucotrichie = hypopigmentation de la peau et des poil respectivement
c) est Faux
Squame : produit de la desquamation ou accumulation de fragments kératinisés à la surface de la peau; démontre une augmentation ou un changement dans la maturation épidermique. Pellicules. cheylétiellose.
Croûte : consolidations sèches sur la peau. (exsudat, sérum, sang, pus, médicament). Plus épais que les squames.
Quelle lésion suggère l’empreinte d’une ancienne pustule?
Collerette épidermique
Concernant Malasseziapachydermatiset Demodex canis, lequel des énoncés suivant est VRAI?
a) Il s’agit de deux organismes commensaux cutanés qui causent fréquemment des infections
cutanées chez le chat comparativement aux autres espèces animales ;
b) Il s’agit de deux organismes commensaux cutanés qui causent rarement des infections cutanées
chez le chien comparativement aux autres espèces animales ;
c) Il s’agit de deux organismes commensaux cutanés qui causent fréquemment des infections
cutanées chez le chien comparativement aux autres espèces animales ;
d) Il s’agit de deux organismes qui se retrouvent sur la peau seulement lors d’infections cutanées
chez le chien ;
e) Les infections à Malassezia sont fréquentes chez le chat et les infections à Demodex sont
fréquentes chez le chien.
c) Il s’agit de deux organismes commensaux cutanés qui causent fréquemment des infections
cutanées chez le chien comparativement aux autres espèces animales ;
Quelle est la principale différence entre une pustule et une papule?
a) la forme ;
b) la grosseur ;
c) la consistance de leur contenu ;
d) la localisation ;
e) la profondeur dans les couches de la peau.
c) la consistance de leur contenu ;
Dans quelle couche de la peau sont ancrées les annexes?
a) Épiderme ;
b) Derme ;
c) Pannicule ;
d) Couche granuleuse ;
e) Couche basale.
b) Derme ;
Concernant les squames, lequel des énoncés suivants est FAUX ?
a) Les squames démontrent une augmentation ou un changement dans la maturation épidermique;
b) Les squames sont plus minces que les croûtes ;
c) Les squames sont généralement plus pâles que les croûtes;
d) Les squames recouvrent généralement un épiderme érodé ou ulcéré ;
e) Les squames sont des fragments kératinisés sur la peau.
d) est faux
Les CROÛTES recouvrent généralement un épiderme érodé ou ulcéré ;
Quelle est la définition de « collerette épidermique »?
a) Remplacement du tissu endommagé par du tissu fibreux. Habituellement atrophiée,
dépigmentée et alopécique.
b) Discontinuité de l’épiderme avec exposition du derme, laisse habituellement une cicatrice après
la guérison.
c) Érosions et ulcères suite à un autotraumatisme : égratignures, grattage suite au prurit.
d) Anneau circulaire de squames qui pèlent au pourtour d’une érosion ou d’un ulcère récent.
e) Épaississement de la peau avec exagération de la topographie, suite à de l’inflammation
chronique.
d) Anneau circulaire de squames qui pèlent au pourtour d’une érosion ou d’un ulcère récent.
Parmi les énoncés suivants, lequel ne caractérise pas la biopsie cutanée?
a) Utile pour confirmer un diagnostic provisoire;
b) Utilisé pour des lésions évoquant un processus néoplasique;
c) Très utile pour des ulcérations persistantes et des lésions inhabituelles;
d) Très utile pour le diagnostic de problèmes infectieux (ex. folliculite bactérienne, teigne)
e) Utile pour éliminer certaines hypothèses diagnostiques.
d) est faux
PEU utile pour le diagnostic de problèmes infectieux (ex. folliculite bactérienne, teigne)
Un chaton est présenté en clinique pour une lésion circulaire, alopécique de 2 cm sur la tête. Vous soupçonnez la teigne. Parmi les procédures diagnostiques suivantes, laquelle sera la plus précise pour confirmer votre diagnostic ?
a) Frottis direct à l’huile;
b) Cytologie (Diff-Quick);
c) Raclage cutané;
d) Culture fongique;
e) Lampe de Wood.
d) Culture fongique (DTM Fungassay)
À propos de la lampe de Wood, lequel des énoncés suivants est FAUX ?
a) Cette procédure diagnostique doit s’effectuer dans l’obscurité;
b) Elle est utile dans la détection de maladies fongiques comme la dermatophytie et la malasseziose;
c) Un résultat faux positif donnera une fluorescence mauve ou bleutée et ce, à cause de squames, poussières, médicaments, etc.;
d) M. canis est le seul pathogène vétérinaire ayant la capacité de devenir fluorescent;
e) Un résultat négatif n’a aucune signification, contrairement à un résultat positif.
b) est faux
Elle est utile dans la détection SEULEMENT de la dermatophytie, PAS la malasseziose;
Microsporum canis est le seul dermatophyte zoophile pouvant fluorescer
Vous soupçonnez que les pellicules observées sur le caniche de votre cliente sont causées par des cheyletielles. Parmi les procédures diagnostiques suivantes, laquelle sera la meilleure pour confirmer votre diagnostic ?
a) Écouvillon et frottis direct à l’huile;
b) Ruban gommé;
c) Cytologie (Diff-Quick);
d) Test d’allergie intradermique ;
e) Biopsie (punch).
b) Ruban gommé;
Vous faites une cytologie à partir d’une pustule chez un chien. Après coloration au Diff Quik®, vous observez la présence de nombreux kératinocytes acantholysés et de nombreux éosinophiles et neutrophiles intacts. Que soupçonnez-vous ?
a) Rien en particulier, car ces trouvailles ne sont pas spécifiques;
b) Un lupus érythémateux systémique;
c) Un pemphigus;
d) Une folliculite bactérienne superficielle;
e) Une malasseziose
c) Un pemphigus
seule maladie auto-immune -» acantholyse
En dermatologie, on utilise généralement une coloration de type Diff Quik® pour faire des cytologies. La coloration gram est rarement nécessaire. Pourquoi ?
a) Parce que la coloration Diff Quik® colore les bactéries Gram - en rouge et les bactéries Gram + en bleu
b) En dermatologie, les coques sont habituellement Gram + et les bâtonnets Gram -
c) En dermatologie, les coques et les bâtonnets sont à peu près toujours gram + ;
d) En dermatologie, les coques sont habituellement Gram - , les bâtonnets Gram + et les levures sont plus grosses et bleues
e) En dermatologie, les bactéries sont Gram - et les levures Gram+.
b) En dermatologie, les coques sont habituellement Gram + et les bâtonnets Gram -
Quelle est la meilleure procédure diagnostique pour confirmer une dermatite à Malassezia ?
a) La biopsie cutanée
b) La culture fongique
c) La cytologie cutanée
d) Un essai thérapeutique avec de la griséofulvine ;
e) Le raclage cutané et frottis à l’huile.
c) La cytologie cutanée
Quels sont les trouvailles cytologiques habituelles lors de folliculite bactérienne superficielle canine ?
a) Macrophages, éosinophiles, neutrophiles, bactéries phagocytées ;
b) Neutrophiles intacts, bactéries phagocytées
c) Neutrophiles dégénérées, bâtonnets phagocytées et libres ;
d) Neutrophiles dégénérés, coques phagocytés et libres ;
e) Neutrophiles dégénérés, lymphocytes, plasmocytes et coques phagocytées.
d) Neutrophiles dégénérés, coques phagocytés et libres (Souvent Strep. ou Staph)
Concernant les kératinocytes acantholysés, lequel des énoncés suivant est FAUX ?
a) Grandes cellules (20-25 μ de diamètre) avec noyaux centraux
b) Aussi nommés « acanthocytes » ;
c) Se retrouvent flottant dans les vésiculopustules, parmi des neutrophiles et/ou éosinophiles ;
d) Se forment suite à la déposition d’autoanticorps dans le ciment entre les kératinocytes ;
e) On les retrouve lors de pemphigus et de lupus érythémateux.
e) est faux
On les retrouve SEULEMENT lors de pemphigus
Lequel est faux concernant les raisons de faire une biopsie?
a) Processus néoplasique
c) Ulcérations persistantes
c) Problème infectieux
d) Problème allergique
e) Lésions inhabituelles
f) Lésions qui ne guérissent pas suite à un traitement rationnel
c) Problème infectieux (+ efficace de faire raclage, cyto, culture)
d) Problème allergique (+ efficace de faire TAID, diète)
Lequel est faux concernant la biopsie au poinçon?
a) Sous anesthésie locale sauf truffe, jonctions cutanéo-muqueuses, coussinets, oreilles, +/- chats
b) Lidocaïne 2 % +/- épinéphrine : 0,5-1 ml par site Injecter sous cutané ; attendre 5 minutes
c) Faire préparation chirurgicale du site à biopsier
d) Couper les poils avec ciseaux si nécessaire
e) Désinfecter seulement après (sauf biopsie prélevée dans le but d’une culture bactérienne ou fongique)
f) Punchs jetables de 4 à 6 mm
c) est faux
PAS de préparation chirurgicale du site à biopsier
Lequel est faux concernant la biopsie au poinçon?
a) Sous anesthésie locale sauf truffe, jonctions cutanéo-muqueuses, coussinets, oreilles, +/- chats
b) Lidocaïne 2 % +/- épinéphrine : 0,5-1 ml par site Injecter sous cutané ; attendre 5 minutes
c) Faire préparation chirurgicale du site à biopsier
d) Couper les poils avec ciseaux si nécessaire
e) Désinfecter seulement après (sauf biopsie prélevée dans le but d’une culture bactérienne ou fongique)
f) Punchs jetables de 4 à 6 mm
c) est faux
PAS de préparation chirurgicale du site à biopsier
Le prurit est classiquement le motif de présentation pour toutes ces maladies cutanées sauf une, laquelle?
a) Cheyletiellose;
b) Gale sarcoptique;
c) Allergie alimentaire;
d) Démodécie;
e) DAPP.
d) Démodécie (peu/pas prurit comme teigne)
