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Étude LMCC > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Explique l’impact clinique du frontal eye field.

A

En présence d’une lésion du frontal eye field (exemple : AVC), les yeux vont être orientés vers la lésion.

En présence d’une stimulation du frontal eye field (exemple : convulsion), les yeux vont être orientés du côté opposé à la lésion.

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2
Q

Quelle est la triade de symptômes de la dystrophie oculopharyngée ?

A
  1. Ptose
  2. Dysphagie
  3. Dysarthrie
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3
Q

Vrai ou Faux. Les ROT seront normaux en dystrophie oculoparyngée.

A

Faux. Seront souvent abaissés.

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4
Q

Comment se présente une SLA ?

A

Présentation variable, mais souvent vers 50-60 ans avec des signes de motoneurone supérieur et inférieur, SANS atteinte sensitive ni cognitive.

Le patient peut avoir des faiblesses/crampes, une atteinte bulbaire et des épisodes de pleurs et de rires. Les MEO sont généralement normaux.

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5
Q

Quelle est la méthode diagnostique de la SLA ?

A

EMG

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6
Q

Quelle maladie utilise le Riluzole comme traitement ?

A

SLA (ne traite pas la maladie, mais augmente l’espérance de vie)

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7
Q

Quelles sont les modalités de la voie spinothalamique ?

A
  1. Douleur
  2. Tact grossier
  3. Température
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8
Q

Quelles sont les modalités de la voie lemniscale ?

A
  1. Tact léger
  2. Vibration
  3. Proprioception
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9
Q

Identifie 3 fonctions du lobe temporal.

A
  1. Audition
  2. Odorat
  3. Mémoire
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10
Q

Identifie 4 fonctions du lobe frontal.

A
  1. Mouvement
  2. Fonctions exécutives
  3. Personnalité
  4. Expression langagière
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11
Q

Identifie 4 fonctions du lobe pariétal.

A
  1. Sensation
  2. Visuospatial
  3. Praxie
  4. Réception langagière
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12
Q

Comment se présente un AVC de la capsule interne ?

A

Faiblesse/Hypoesthésie du visage, du bras ET de la jambe de façon hémicorporelle

Possible d’avoir une atteinte purement motrice, purement sensitive ou mixte

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13
Q

Comment se présente un syndrome de Brown-Sequard ?

A

Correspond à une lésion de l’hémi-moelle

On aura donc :
- Atteinte motoneurone supérieur ipsilatéralement
- Atteinte lemniscale ipsilatéralement
- Atteinte spinothalamique controlatéralement à partir de 2-3 niveaux sous la lésion, et ipsilatéralement au niveau de la lésions et les 2-3 niveaux en-dessous

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14
Q

Une atteinte de la racine nerveuse entraînera une lésion de type :

a. Motoneurone supérieur
b. Motoneurone inférieur

A

b. Motoneurone inférieur

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15
Q

Comment seront les éléments suivants à la PL d’une méningite bactérienne ?

a. Aspect
b. GB
c. Glucose
d. Protéines

A

a. Trouble
b. Plus de 100-1000, à prédominance neutrocytaire
c. Diminution
d. Augmentation

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16
Q

Comment seront les éléments suivants à la PL d’une méningite virale ?

a. Aspect
b. GB
c. Glucose
d. Protéines

A

a. Clair
b. Moins de 300, à prédominance lymphocytaire
c. Normal
d. Normal

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17
Q

Comment seront les éléments suivants à la PL d’une encéphalite ?

a. Aspect
b. GB
c. Glucose
d. Protéines

A

a. Clair
b. Lymphocytes augmentés
c. Normal ou diminué
d. Augmenté

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18
Q

Que retrouverez-vous à la PL d’un patient ayant une SEP ?

A
  • Augmentation des lymphocytes
  • Augmentation des protéines
  • Bandes oligoclonales
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19
Q

Quel est le taux normal de globules blancs dans le LCR à la PL ?

A

0 à 5 leucocytes, généralement lymphocytaires

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20
Q

Identifie 4 AVQ.

A
  1. S’habiller
  2. Se nourrir
  3. Se déplacer
  4. Se laver
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21
Q

Quelles sont les 6 composantes à évaluer dans l’analyse du langage ?

A
  1. Fluidité
  2. Dénomination
  3. Répétition
  4. Compréhension
  5. Écriture
  6. Lecture
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22
Q

Quelles structures sont situées dans le sinus caverneux ?

A

Carotide interne + NC 3 - 4 - 6 - V1 - V2

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23
Q

Identifie 4 manifestations cliniques d’une atteinte du NC3.

A
  1. Diplopie oblique (accentuée par le fait de regarder un objet de proche)
  2. Mydriase
  3. Ptose
  4. Position au repos “down and out”
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24
Q

Quelles sont les modalités thérapeutiques de la paralysie de Bell ?

A
  1. Corticostéroïdes x 10 jours
  2. Valacyclovir si lésions de zona associées
  3. Gouttes oculaires
  4. Occlusion oculaire nocturne
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25
Q

Une atteinte de quel NC s’accompagne généralement d’hyperacousie ?

A

NC7

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26
Q

Quel NC est responsable du gout de la partie antérieure de la langue ?

A

NC7

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27
Q

Quel NC est responsable du gout de la partie postérieure de la langue ?

A

NC9

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28
Q

En présence d’une atteinte du motoneurone inférieur droit du NC12, vers quel côté sera déviée la langue ?

A

À droite

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29
Q

Quelle est la principale distinction entre la spasticité et la rigidité ?

A

La spasticité est vélocité-dépendante, contrairement à la rigidité.

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30
Q

Quelle est la classification de gradation des forces musculaires ?

A

0 : Pas de contraction
1 : Contraction sans mouvement
2 : Mouvement ne vainc pas la gravité
3 : Mouvement vainc la gravité
4 : Mouvement légèrement résisté
5 : Mouvement complètement résisté

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31
Q

Pour le nerf radial, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Face postérieure du bras
- Face postérieure des 3 premiers doigts (sauf segments distaux)
b.
- Extension du coude et du poignet
- Supination de l’avant-bras
- ABD du pouce

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32
Q

Pour le nerf tibial, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Plante du pieds
- 3 premiers orteils + moitié du 4ème
b.
- Flexion plantaire
- Inversion
- Flexion des orteils

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33
Q

Pour le nerf fibulaire commun, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Superficiel : jambe antérieure + face dorsale du pied
- Profond : Gougoune

b.
- Éversion
- Dorsiflexion
- Extension des orteils

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34
Q

Pour le nerf fémoral, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Cuisse antérieure
- Genou
- Mollet médial

b.
- Flexion de la hanche
- Extension du genou

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35
Q

Quelles sont les racines à l’origine du nerf fémoral ?

A

L2 à L4

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36
Q

Vous suspectez un atteinte médullaire chez un patient. Vous voulez évaluez les forces des membres supérieurs. Identifiez un mouvement pour chaque myotome.

A

C5 : Flexion du coude
C6 : Extension du poignet
C7 : Extension du coude
C8 : Flexion des doigts
T1 : Abduction des doigts

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37
Q

Vous suspectez un atteinte médullaire chez un patient. Vous voulez évaluez les forces des membres inférieurs. Identifiez un mouvement pour chaque myotome.

A

L2 : Flexion de la hanche
L3 : Extension du genou
L4 : Dorsiflexion
L5 : Extension du gros orteil
S1 : Flexion plantaire

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38
Q

À quel myotome correspond l’extension du gros orteil ?

A

L5

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39
Q

Quelles sont les racines à l’origine du nerf sciatique ?

A

L4 à S2

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40
Q

Pour le nerf ulnaire, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Auriculaire
- Moitié de l’annulaire
- Éminence hypothénar
b.
- ABD/ADD des doigts
- ADD du pouce
- Flexion annulaire/auriculaire
- Flexion/ADD poignet

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41
Q

Pour le nerf médian, dites :

a. Le territoire sensitif
b. Le territoire moteur

A

a.
- Moitié de l’annulaire (face palmaire)
- Pouce, majeur et index en palmaire + bouts des doigts en dorsal
- Éminence thénar
b.
- Flexion du pouce/majeur/index
- Opposition du pouce
- Flexion/ABD du poignet
- Pronation avant-bras

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42
Q

Vous suspectez un atteinte médullaire chez un patient. Vous voulez évaluez les sensibilités des membres supérieurs. Identifiez une zone pour chaque dermatome.

A

C5 : Épaule
C6 : Pouce
C7 : Majeur
C8 : Auriculaire
T1 : Face médiale avant-bras

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43
Q

Vous suspectez un atteinte médullaire chez un patient. Vous voulez évaluez les sensibilités des membres inférieurs. Identifiez une zone pour chaque dermatome.

A

L1 : Région inguinale
L3 : Genou
L4 : Jambe médiale
L5 : Face dorsale du pied (+jambe latérale)
S1 : Plante du pied (+ pied latéral)

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44
Q

Quelles sont les 3 composantes évaluées dans le test de Romberg ?

A
  1. Vision
  2. Vestibulaire
  3. Proprioception
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45
Q

Identifie 5 symptômes qui orientent souvent vers une atteinte médullaire.

A
  1. Queue de cheval
  2. Déficit sensitif au tronc
  3. Paraparésie rapide
  4. Réflexes vifs/Babinski
  5. Atteinte sensitive haute des MI
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46
Q

Identifie 3 plexopathies brachiales.

A
  1. Erb-Duchenne (C5-C6) (accouchement, trauma en moto)
  2. Klumpske (C8-T1) (Pancoast, défilé thoracique)
  3. Parsonage-Turner (inflammation du plexus)
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47
Q

Comment se manifeste un syndrome de Charcot-Marie-Tooth ?

A

Pied tombant, orteils marteaux, baisse de vibration/proprioception, baisse des ROT, anomalie pupillaires/nystagmus. Vers l’âge de 15 à 30 ans.

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48
Q

Quel anticorps est associé à la myasthénie grave ?

A

Anticorps anti récepteur ACh

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49
Q

Identifie 4 pathogènes à risque de syndrome de Guillain-Barré.

A
  1. Campylobacter jejuni
  2. CMV
  3. EBV
  4. Mycoplasma
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50
Q

En syndrome de Guillain-Barré, l’atteinte est principalement :

a. Sensitive
b. Motrice

A

b. Motrice

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51
Q

Qu’observerez-vous à la PL d’un patient ayant un syndrome de Guillain-Barré ?

A
  • Baisse de la cellularité
  • Augmentation des prtéines
    (dissociation albuminocytologique)
  • GB normaux
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52
Q

Quelle est la triade du syndrome de Miller-Fisher ?

A
  1. Aréflexie
  2. Ataxie
  3. Ophtalmoplégie
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53
Q

Vrai ou Faux. La prise en charge du syndrome de Guillain-Barré repose essentiellement sur l’administration de corticostéroïdes et d’IVIG.

A

Faux. IVIG et plasmaphérèse (pas de corticostéroïdes en SGB)

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54
Q

Identifie 2 symptômes plus fréquemment retrouvés en AVC hémorragique qu’en AVC ischémique.

A
  1. Céphalées
  2. Convulsions
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55
Q

Concernant les anévrysmes cérébraux, dites :

a. Le diamètre à partir duquel ils sont considérablement à risque de rupture
b. 5 facteurs de risque d’en développer
c. 2 structures qu’ils compriment fréquemment

A

a. 7 mm
b.
- Tabagisme
- Noirs
- MRPK
- HTA
- Ehler-Danlos
c. Chiasma optique et NC3

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56
Q

Quelle est la fenêtre thérapeutique de thrombolyse en AVC ?

A

Moins de 4,5 heures

57
Q

Quels sont les 4 symptômes d’un syndrome de Gertsmann ?

A
  1. Acalculie
  2. Agraphie
  3. Agnosie digitale
  4. Confusion gauche/droite
58
Q

Quels sont les seuls mouvements possibles en locked-in syndrome ?

A
  1. MEO verticaux
  2. Clignement des yeux
59
Q

Concernant le syndrome de Wallenberg, dites :

a. L’artère occluse
b. La présentation clinique

A

a. PICA
b.
- Héminanesthésie faciale ipsilatérale (NC5)
- Syndrome de Horner
- NoVo
- Ataxie (atteinte cérebelleuse)
- Dysphagie/Voix rauque (NC9-10)
- Hémianesthésie du corps controlatéral (voie spinothalamique)
- AUCUN SYMPTÔME MOTEUR

60
Q

Quels sont les 3 modes de présentations des malformations artérioveineuses cérébrales ?

A
  1. HSA (45%)
  2. Convulsions (35%)
  3. Effet local de masse (20%)
61
Q

CLP : Le risque d’AVC augmente à partir d’une sténose carotidienne de plus de _______________.

A

50%

62
Q

Identifie 3 étiologies à rechercher en cas d’AVC chez un jeune patient.

A
  1. Foramen ovale perméable
  2. Hypercoagulabilité
  3. Dissection artérielle
63
Q

Quelle est la principale étiologie derrière la formation d’anévrysme de Charcot-Bouchard ?

A

HTA

64
Q

Après combien de temps un AVC ischémique est-il habituellement visualisable au TDM ?

A

6 à 24h

65
Q

Quelles sont les 3 composantes du score de Cincinnati ? Quelle est la probabilité d’AVC en présence d’une seule de ces composantes ?

A
  1. Affaissement du visage
  2. Bras tombant
  3. Trouble de langage

En présence d’un seul de ces 3 éléments, la probabilité d’un AVC est de 72%.

66
Q

Quels sont les 5 principaux critères à respecter afin d’administrer la thrombolyse à un patient ayant des symptômes d’AVC ?

A
  1. Début des symptômes clairement défini et depuis moins de 4.5 heures (ceci exclut les patients se réveillant avec un déficit. Le début des symptômes est le dernier moment où ils ont été vus dans un état normal)
  2. Diagnostic clinique d’AVC ischémique
  3. Tomodensitométrie cérébrale ne révélant pas d’hémorragie
  4. Patient d’au moins 18 ans
  5. Absence de contre-indication à la thrombolyse
67
Q

CLP : Parmi les contre-indications à la thrombolyse dans un contexte d’AVC, on retrouve la présence d’un INR supérieur à __________ (1), de plaquettes inférieures à ____________ (2), d’une glycémie inférieure à ____________ (3) ou supérieure à _____________ (4) et d’une TA supérieure à __________________ (5).

A
  1. 1.4
  2. 100
  3. 3.0
  4. 22.0
  5. 185/110
68
Q

Combien de temps post-AVC ischémique survient généralement le pic d’oedème cérébral ?

A

3 à 5 jours

69
Q

Identifie différentes mesures qui peuvent être mises en place dans un contexte d’HTIC.

A
  1. Hyperventilation
  2. Mannitol
  3. Éviter l’hypotension
  4. Incliner la tête du lit à 30 degrés
  5. Craniectomie décompressive
  6. Sédation
70
Q

Quelle est la différence entre l’allodynie et l’hyperalgésie ?

A

L’allodynie est une réponse douloureuse en réponse à un stimulus habituellement non-douloureux, contrairement à l’hyperalgésie qui est une réponse plus douloureuse que la normale en réponse à un stimulus habituellement douloureux.

71
Q

Dans quel lobe se situe l’aire de Broca ?

A

Lobe frontal

72
Q

Dans quel lobe se situe l’aire de Wernicke ?

A

Lobe temporal

73
Q

Dites si les composantes suivantes sont atteints en aphasie de Broca :

a. Fluidité
b. Dénomination
c. Compréhension
d. Répétition

A

a. Oui
b. Oui
c. Non
d. Oui

74
Q

Dites si les composantes suivantes sont atteints en aphasie de Wernicke :

a. Fluidité
b. Dénomination
c. Compréhension
d. Répétition

A

a. Non
b. Oui
c. Oui
d. Oui

75
Q

Dites si les composantes suivantes sont atteints en aphasie de conduction :

a. Fluidité
b. Dénomination
c. Compréhension
d. Répétition

A

a. Non
b. Oui
c. Non
d. Oui (+++)

76
Q

Qu’est-ce que la dystonie cervicale ?

A

Position anormale de la tête, avec présence de tremblements qui augmentent lorsque le patient essaye de vaincre sa dystonie.

77
Q

Quelle est la triade de la chorée de Huntington ?

A
  1. Chorée
  2. Démence sous-corticale
  3. Dépression/Suicide
78
Q

Qu’observerez-vous au TDM d’un patient ayant une chorée de Huntington ?

A

Élargissement des ventricules cérébraux

79
Q

Quels sont les critères diagnostiques du syndrome de Gilles de la Tourette ?

A

Présence d’au moins 2 tics moteurs + 1 tic verbal, dure depuis plus de 1 an, début avant l’âge de 18 ans

80
Q

Identifie 4 causes métaboliques à risque de troubles du mouvement.

A
  1. Maladie de Wilson
  2. Déficit en vitamine B12
  3. Déficit en vitamine E
  4. Désordres électrolytiques
81
Q

Identifie 4 causes infectieuses à risque de troubles du mouvement.

A
  1. Chorée de Sydenham
  2. Syphilis
  3. Maladie de Lyme
  4. VIH
82
Q

Un patient se déplace avec un polygone élargi et une démarche à tâtons. Quelle est l’étiologie la plus probable ?

A

Perte visuelle

83
Q

Un patient se déplace avec un polygone élargi et du stepping augmenté. Son Romberg est positif. Quelle est l’étiologie la plus probable ?

A

Ataxie sensitive (atteinte proprioceptive)

84
Q

Un patient se déplace avec du stepping. Quelle est l’étiologie la plus probable ?

A

Pied tombant (radiculopathie L4-L5)

85
Q

Un patient se déplace avec une position de jambes en ciseaux. Quelle est l’étiologie la plus probable ?

A

Atteinte de la voie corticospinsale (démarche spastique)

86
Q

Un patient est incapable de marcher sur la pointe des pieds. Quelle racine est touchée ?

A

S1

87
Q

Un patient est incapable de marcher sur les talons. Quelle racine est touchée ?

A

L4-L5

88
Q

Décortique la démarche parkinsonienne.

A
  • Freezing
  • Rétropulsion
  • Petit pas
  • Polygone de sustentation moins large
  • Diminution du balancement des bras
  • 1/2 tour en bloc
  • Triple flexion
89
Q

Quelle est la triade de la maladie de Parkinson ?

A
  1. Bradykinésie
  2. Tremblement de reps
  3. Rigidité
90
Q

Comment se manifeste la bradykinésie ?

A

Mouvements ralentis et de faible amplitude avec difficulté à initier les mouvements. Fatigabilité dans les mouvements alternés rapides.

(exemple : difficulté à boutonner une chemise, attacher ses lacets)

91
Q

À quelle pathologie associe-t-on fréquemment le tremblement de type “pill-rolling” ?

A

Maladie de Parkinson

92
Q

Identifie 3 symptômes surtout présents tardivement dans la maladie de Parkinson.

A
  1. Chute/Instabilité posturale
  2. Démence
  3. Atteinte dysautonomique (HTO, constipation, urgenturie, sialorrhée)
93
Q

Identifie 9 éléments qui laissent suspecter davantage une forme atypique de parkinson.

A
  1. Faible réponse au Levodopa
  2. Début rapide des symptômes
  3. Chutes précoces
  4. Dysautonomie précoce
  5. Démence précoce
  6. Atteinte symétrique au départ
  7. Début avant 50 ans
  8. ATCD psychiatrique
  9. ATCD d’encéphalite
94
Q

Quel syndrome parkinsonien est associé à une atteinte dysautonomique précoce ?

A

Atrophie multisystème

95
Q

Quel syndrome parkinsonien est associé au phénomène du “alien-limb” ?

A

Dégénérescence corticobasale

96
Q

Quelle est la triade de l’hydrocéphalie à pression normale ?

A
  1. Ataxie
  2. Démence
  3. Incontinence urinaire
97
Q

Vrai ou Faux. L’hydrocéphalie à pression normale peut s’accompagner de spasticité, d’hyperéflexie et d’un Babinski positif.

A

Vrai

98
Q

CLP : Dans un cas d’hydrocéphalie à pression normale, la PL peut être considérée diagnostique s’il y a retrait de ____________ mL de LCR.

A

30 à 50

99
Q

Identifie 5 complications à l’implantantion d’une dérivation ventriculopéritoénale.

A
  1. HSD
  2. Convulsions
  3. Infection cérébrale
  4. Ascite
  5. Thrombo-embolie
100
Q

Quel est le principal type d’évolution clinique de la SEP ?

A

Récurrente-rémittente (alternance de poussées et de rémissions, au cours desquelles la récupération est partielle et totale)

101
Q

Quels sont les 3 syndromes classiques de la SEP ?

A
  1. Névrite optique
  2. Myélite transverse incomplète
  3. Syndrome du tronc cérébral/cervelet
102
Q

Comment se manifeste la myélite transverse associée à la SEP ?

A

Faiblesse
Spasticité
Paresthésies
Signe de Lhermitte
Dysfonction vésicale
ROT vifs

103
Q

Explique le concept d’ophtalmoplégie internucléaire associé à la SEP.

A

On demande au patient de regarder en latéral : il y aura abduction d’un oeil et l’autre ne fera pas l’adduction. La convergence sera normale.

104
Q

Quelle imagerie est utilisée dans l’investigation de la SEP ?

A

IRM

105
Q

Quelle est la posologie de Solumedrol utilisée en crise aigue de SEP ?

A

Solumedrol 1000 mg IV DIE pour 3 à 7 jours

106
Q

Identifie 1 agent utilisé dans la prise en charge de la SEP qui augmente le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive.

A

Natalizumab

107
Q

Quel est le principal facteur de risque de paralysie cérébrale ?

A

Prématurité

108
Q

La durée de l’effet du Sinemet change avec le stade de la maladie de Parkinson. Explique.

A

En maladie précoce, l’effet du Sinemet dure environ 6 à 8 heures (prise TID-QID), alors qu’en maladie avancée, l’effet dure moins de 4 heures (parfois prise ad 10x/jour).

109
Q

Pour quelle raison le Sinemet ne doit-il jamais être cessé abruptement ?

A

Risque du syndrome parkinsonnisme-hyperthermie (fièvre, rigidité, confusion)

110
Q

Identifie 4 effets secondaires fréquents du Sinemet.

A
  1. NoVo
  2. HTO
  3. Dyskinésies tardives
  4. Hallucinations
111
Q

Quels sont les 3 sites les plus fréquents de méningiome ?

A
  1. Convexités latérales
  2. Faux du cerveau
  3. Base du crâne
112
Q

Quel cancer cérébral est davantage associé à l’HTIC ?

A

GBM (car croissance rapide ++)

113
Q

Vrai ou Faux. Le GBM est le cancer cérébral le plus à risque de convulsion.

A

Faux. Les cancers cérébraux les plus à risque de convulsion sont les gliomes de bas grade ainsi que les méningiomes.

114
Q

Quels sont les 3 cancers primaires davantage à risque de métastases cérébrales ?

A
  1. Poumons
  2. Seins
  3. Mélanome
115
Q

Quelle est la posologie de Solumedrol recommandée dans la prise en charge de l’artérite temporale ?

A

Solumédrol 250 mg IV q6h x 12 doses

116
Q

Quels sont les facteurs déclenchants des migraines ?

A

CASSE TETE

Climat
Alimentation/Alcool
Stress
Sommeil
Effort violent

Trauma crânien
Estrogènes
Tabac
Excitation sensorielle

117
Q

Quel est le pourcentage des migraines qui s’accompagne d’un aura ?

A

20%

118
Q

Quels sont les critères diagnostiques des migraines ?

A
  1. Au moins 5 attaques
  2. Dure de 4 à 72 heures
  3. 2 critères parmi :
    - Unilatéral
    - Pulsatile
    - Modéré à sévère
    - Augmentation avec l’activité physique
  4. 1 critère parmi :
    - NoVo
    - Photophobie/Phonophobie
119
Q

Quel est le nombre de jours de prise d’acétaminophène/AINS par mois au-delà duquel on augmente le risque de céphalée de surconsommation ?

A

15 jours/mois

120
Q

Quel est le nombre de jours de prise de triptans par mois au-delà duquel on augmente le risque de céphalée de surconsommation ?

A

10 jours/mois

121
Q

Quel est le traitement standard de la méningite chez la population immunocompétente entre 2 et 50 ans ?

A

Vancomycine et Ceftriaxone

Administrer le Décadron 15-20 minutes avant les ATB

122
Q

Quel est le traitement standard de la méningite chez la population immunocompétente de 50 ans et plus ?

A

Vancomycine + Ceftriaxone + Ampicilline

Administrer le Décadron 15-20 minutes avant les ATB

123
Q

Quelle imagerie est à favoriser lorsqu’on suspecte une encéphalite ?

A

IRM (TDM sera normal dans les 48 à 72 premières heures)

124
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’épilepsie ?

A
  • Au moins 2 convulsions non-provoquées à plus de 24h d’intervalle
  • Une crise non-provoquée et une probabilité de nouvelles crises similaire au risque général de récidive de deux croises non provoquées, survenant au cours des 10 prochaines années
  • Syndrome épileptique
125
Q

Qu’est-ce qui distingue une crise focale simple et une crise focale complexe ?

A

Une crise focale simple ne s’accompagne pas d’AEC, contrairement à la crise focale complexe

126
Q

Comment se présente une absence épileptique ?

A

Survient principalement chez les filles entre 3 et 20 ans, par des épisodes d’inactivité/fixation du vide de 5 à 10 secondes, sans période post-ictale

127
Q

Dans quelles conditions une épilepsie est-elle considérée résolue ?

A
  1. Exemption de crise chez un patient atteint d’un syndrome épileptique et qui a dépassé l’âge cible pour ce syndrome
  2. Exemption de crise depuis plus de 10 ans, dont minimalement 5 ans sans anticonvulsivants
128
Q

CLP : Après 1 épisode convulsif, la sensibilité de l’EEG est de ____________ (1) et la spéficité est de ____________ (2). La sensibilité augmente à ___________ (3) si elle est faite dans les 24h suivants la convulsion.

A
  1. 17%
  2. 95%
  3. 51%
129
Q

Quelle est la définition d’un status épilepticus ?

A

Convulsion prolongée ou au moins 2 convulsions répétées sans retour au niveau de bas pendant plus de 5 minutes

130
Q

Quelle est la dose de Lorazépam dans un contexte de status épilepticus ?

A

Lorazépam 0,1 mg/kg IV (maximum 2 mg/min)

131
Q

Quelle est la recommandation en terme de conduite automobile chez le patient épileptique ?

A

Pas de conduite jusqu’à 6 mois sans récidive convulsive

132
Q

Quelle est la principale indication de l’Ethosuximide ?

A

Absence épileptique

133
Q

Quelle est la dose de Phénytoïne dans un contexte de status épilepticus ?

A

20 mg/kg IV (ad 30 mg/kg IV)

134
Q

Identifie 4 désordres électrolytiques à risque de convulsion.

A
  1. Hypernatrémie
  2. Hyponatrémie
  3. Hypocalcémie
  4. Hypomagnésémie
135
Q

Qu’est-ce que le réflexe oculocéphalique ?

A

On effectue une rotation rapide de la tête. Le test est considéré normal si le yeux bougent dans le sens opposé au mouvement de la tête.

136
Q

Identifie 4 facteurs de risque d’HSD chronique.

A
  1. ROH
  2. Âge avancé
  3. Chutes multiples
  4. Anticoagulation
137
Q

Quel est l’aspect de l’hématome épidural au TDM ?

A

Collection extra-axiale biconvexe hyperdense

138
Q

Quel est l’aspect de l’hématome sous-dural aigu au TDM ?

A

Collection extra-axiale hyperdense en forme de croissant, dépassant les sutures

Étude LMCC (24 decks)

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