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PMI > Neurológico > Flashcards

Neurológico Flashcards

1
Q

Quais são algumas modificações Comportamentais Esporádicas que os tutores podem observar no ambiente doméstico?

A

Animal mais calmo, Dorme mais, Reage menos a estímulos, Diminuição do apetite

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2
Q

O que podemos suspeitar num animal a abanar/sacudir a cabeça, coçar orelha ou esfregar a face?

A

Suspeita de Otite externa, ou uma dor neuropática como causa primária

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3
Q

O que pode significar um animal a lamber/morder o ar como se tentasse apanhar um objeto imaginário (Fly Catching Syndrome)?

A

Alteração neurológica idiopática.
Relacionado com: Epilepsia, Transtornos Obsessivos Compulsivos, Discinesia, Lesão extrapiramidal

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4
Q

O que pode significar um animal com comportamentos agressivos e abandono das rotinas domésticas?

A

Primeiros sinais de uma Neoplasia Intracraniana no Lobo Frontal

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5
Q

Quais os dados importantes de recolher numa anamnese direcionada à Neurologia?

A

Descrição pormenorizada do início do comportamento
Duração, frequência
Hora do dia em que ocorre
Relacionado com alguma atividade
Estado mental

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6
Q

Qual a diferença de um animal no estado mental Estupor ou Coma a nível Neurológico?

A

Estupor → responde apenas à dor profunda
Coma → sem resposta a dor profunda

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7
Q

Qual a Postura de um animal após o nascimento?

A

Tónus flexor predominante nos primeiros dias de vida
Conseguem segurar a cabeça mas não se conseguem levantar até às 2 semanas

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8
Q

Como é a Postura de um animal com 1 mês de vida?

A

Similar à do adulto

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9
Q

O que devemos avaliar num animal com a Cabeça Inclinada?

A

Assimetrias faciais, Direção

Assimetrias podem ser subtis mas de grande relevância clínica

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10
Q

Quais as causas de Cabeça Inclinada?

A

Otite externa grave ou média inflamatória
Lesões isquémicas, AVC
Síndrome vestibular periférico e central
Doenças bacterianas, fúngicas e virais
Meningoencefalite granulomatosa
Doença inflamatória do SNC
Endocrinopatias
Trauma
Neoplasias
Alterações de crescimento e desenvolvimento
Malformações occipitoatlantoaxial

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11
Q

Quais os tipos de Conformações Anormais da Coluna?

A

Escoliose, Cifose, Lordose

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12
Q

O que é a Escoliose?

A

Desvio lateral da coluna vertebral

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13
Q

O que é a Cifose?

A

Desvio dorsal da coluna vertebral

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14
Q

O que é a Lordose?

A

Desvio ventral da coluna vertebral

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15
Q

O que é uma Postura Cervical Anormal?

A

Torcicolo

Pescoço fica torcido e a cabeça inclinada para um lado (disfunção neurológica)

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16
Q

Quais as alterações de Postura num animal em Decúbito?

A

Rigidez Descerebrada, Rigidez Descerebelada e Postura Schiff-Sherrington

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17
Q

O que é uma Ridigez Descerebrada?

A

Entensão dos 4 membros, dorso-flexão da cabeça e pescoço, estado mental deprimido

Característico de uma lesão cerebral, estado mental deprimido

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18
Q

Qual a causa da Ridigez Descerebrada?

A

Lesão Cerebral

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19
Q

O que é a Rigidez Descerebelada?

A

Entensão dos membros torácicos com flexão dos pélvicos, estado mental alerta

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20
Q

Qual a causa da Postura de Schiff-Sherrington?

A

Lesão toracolombar

Característico de uma lesão toracolombar

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21
Q

Qual a causa da Rigidez Descerebelada?

A

Lesão cerebelar aguda

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22
Q

O que é a Postura de Schiff-Sherrington?

A

Extensão dos membros torácicos com parálise bilateral dos membros pélvicos

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23
Q

O que é importante avaliar numa Alteração de Marcha?

A

Membros envolvidos
Existência ou não de fraqueza (NMI → não suporta o peso; NMS → suporta mas tem atraso na fase de protração)
Relacionado com o esforço?
Paresia ou plegia?
Avaliação do andamento

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24
Q

O que é a Ataxia?

A

Alterações na coordenação da marcha não relacionadas com fraqueza

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25
Q

Quais as causas da Ataxia Propriocetiva ou Sensorial?

A

Lesão dos nervos periféricos, raiz dorsal, medula espinhal ou tronco cerebral

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26
Q

O que é a Ataxia Cerebelar?

A

Lesão cerebelar que resulta numa alteração em relação à marcha, dismetria e estação com base alargada

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27
Q

O que é a Ataxia Vestibular?

A

Perda de equilíbrio relacionada com uma lesão do Sistema Vestibular Periférico ou Central

ex.: Otite

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28
Q

O que é a Ataxia Propriocetiva ou Sensorial?

A

Animais apresentam knuckling com ou sem paresia e um andamento descoordenado

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29
Q

Quais os testes das Reações Posturais?

A

Placing response, Hemi-walking, Carrinho de mão, Avaliação da propriocepção, Hopping e Knuckling

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30
Q

Como se faz o teste da Avaliação de Propriocepção?

A

Doente em estação, suportando o seu peso → colocar cada um dos membros na posição dorsal em contacto com o chão

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31
Q

O que fazer quando o animal não coopera para a realização do Teste da Propriocepção?

A

Colocar um papel por baixo de cada membro do animal em estação e puxar lentamente o papel

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32
Q

Como se faz o teste de Hopping?

A

Suportar o animal com um membro levantado e realizar movimento laterais, detetar assimetrias e fraquezas

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33
Q

O que significa um animal com Knuckling?

Causas

A

Compressão do canal medular com compressão da medula associada
Doenças infeciosas
Lesões isquémicas (Enfartes, AVC, Tromboembolismo fibrocartilagíneo)
Degenerações das facetas articulares dos axónios
Distrofia neuroaxonal

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34
Q

O que é a DDIV?

A

Lesão Degenerativa Intervertebral Toracolombar (Doença do Disco Intervertebral)

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35
Q

Como acontece o DDIV?

Patogenia

A

Perda do ligamento intercapital (T10-T11)
Alteração na composição da célula e da matriz extracelular do anel fibroso e núcleo pulposo

36
Q

Quais as lesões primárias e secundárias de DDIV?

A

Primária → Lesão inicial mecânica
Secundária → Cadeia de reações bioquímicas, Desregulação vascular, Choque neurológico, Stress oxidativo e Eritrotoxicidade

37
Q

O que é uma Metaplasia Condróide?

A

DDIV Hansen tipo I
Extrusão do disco (+ raças condrodistróficas)
Aguda: hemorragia extradural
Crónica: aderências fibrosas extradurais

38
Q

O que é uma Metaplasia Fibroide?

A

DDIV Hansen tipo II
Protrusão do disco
Mielopatia focal lenta progressiva, mielinização do disco

39
Q

O que é uma Discinesia?

A

Movimento involuntário repetitivo

40
Q

O que é um Tremor?

A

Movimento rítmico de uma ou mais partes do corpo que envolvem grupos de músculos Antagonistas

41
Q

Quais as causas de Tremores?

A

Alterações metabólicas, Hipocalcemia, Intoxicações, Micotoxinas, Mataldeído, Overdose de fármacos, Fenilpropanolamina

42
Q

Caracteriza o Síndrome dos Tremores de Cabeça Idiopáticos

A

Tremores de duração curta, finalizando em resposta a estímulos, não afetando a qualidade de vida nem causando dor, interpretado como um comportamento convulsivo (raças predispostas)

43
Q

O que são Tremores de Intenção?

A

Associados com movimentos intencionais como baixar a cabeça para comer, localizados no cerebelo o que leva a movimento mais descontrolados

44
Q

O que são Tiques?

A

Contração de um ou mais grupos de músculos, normalmente envolvem músculos faciais

45
Q

O que são Mioclonias?

A

Tiques exagerados ou violentos, que provocam uma contração muscular intensa e breve, resultando num movimento brusco da zona afetada do corpo

46
Q

Quais as causas dos Tremores de Intenção?

A

Malformações Congénitas Cerebelares
Doenças infeciosas
Doenças neurodegenerativas
Abiotrofia Cerebelar Cortical
Alterações metabólicas
Micopolisacaridose
Gengliosidose
Idiopático

47
Q

Quais as causas das Mioclonias?

A

Encefalite secundária à esgana, Indução ou recuperação após anestésicos, Reação adversa a administração de fármacos (morfina intratraqueal)

48
Q

Como é que uma lesão nos nervos motores superiores (NMS) afeta o organismo?

A

Reflexos periféricos normais ou aumentados
Atrofia muscular crónica
Aumento do tónus muscular/contratura espástica
Bexiga neurogénica/difícil esvaziamento

49
Q

Como é que uma lesão nos nervos motores inferiores (NMI) afeta o organismo?

A

Reflexos periféricos diminuídos
Atrofia muscular rápida ou neurogénica
Diminuição do tónus/fleacidez
Perda do tónus do esfíncter uretral/fácil esvaziamento

50
Q

Onde se encontram os NMS?

A

C1-C6, T2-L4

51
Q

Onde se encontram os NMI?

A

C6-T2, L4-S3

52
Q

Como se confirma o Reflexo Perineal ou Anal?

A

Tocar a região anal com uma pinça

Reflexo normal: contração do esfíncter e flexão da cauda

53
Q

Em que situações há uma diminuição do Reflexo Perineal ou Anal?

A

Lesão S1-S3, inervação anal disfuncional por lesão de um ramo do nervo Pudendo
Na cauda → lesão dos segmentos espinhais caudais

54
Q

Como se confirma o Reflexo do Tronco Cutâneo?

A

Pinçar a pele lateralmente à coluna espinhal, iniciando na região lombosagrada, vertebra a vertebra, bilateralmente

Reflexo normal: contração dos músculos

55
Q

O que podemos observar num animal em Coma quando tem reação a Dor Profunda?

A

Midríase

56
Q

O que significa quando a contração está ausente no Reflexo do Tronco Cutâneo?

A

Região troncolombar: lesão do nervo torácico lateral e dos segmentos C8-T1
Lesão num dos 4 segmentos craniais

57
Q

O que testa o Reflexo Extensor Radial do Carpo/do Tricípede?

A

Integridade do Nervo Radial C7-T1

58
Q

O que testa o Reflexo do Bícipede?

A

Integridade do nervo Musculocutâneo

59
Q

O que testa o Reflexo Patelar?

A

Integridade do Nervo Femoral L4-L6

Monosináptico

60
Q

O que testa o Reflexo Flexor?

A

Integridade do nervo Ciático L7-S1

Polisináptico

61
Q

Quais são os 12 nervos craniais?

A

NC I: Nervo Olfatório
NC II: Nervo Ótico
NC III: Nervo Oculomotor
NC IV: Nervo Troclear
NC V: Nervo Trigémeo
NC VI: Nervo Abducente
NC VII: Nervo Facial
NC VIII: Nervo Vestibulococlear
NC IX: Nervo Glossofaríngeo
NC X: Nervo Vago
NC XI: Nervo Acessório
NC XII: Nervo Hipoglosso

62
Q

O que é que o Nervo Glossofaríngeo controla?

A

Deglutição

63
Q

O que é que o Nervo Vago controla?

A

Coração

64
Q

O que é que o Nervo Hipoglosso controla?

A

Língua

65
Q

O que é que o Nervo Pudendo controla?

A

Fezes

66
Q

O que é que os Nervos Ciático e Pélvico controlam?

A

Membro pélvico e músculos anais

67
Q

O que é que o Nervo Radial controla?

A

Membro torácico

68
Q

Para que é utilizado o Reflexo Pupilar?

A

Para localizar a lesão em doentes com perda de visão

Reflexo presente não significa que o doente consiga ver!

69
Q

Quais os Nervos que devem estar funcionais para o Reflexo Pupilar?

A

Nervo Ótico (II) e Oculomotor (III)

70
Q

O que é o Reflexo Pupilar Direto?

A

Incidir uma luz diretamente no olho

Resposta normal: contração da pupila (miose)

71
Q

O que é o Reflexo Consensual?

A

A pupila contralateral do olho onde está a ser realizado o reflexo pupilar direto também contrai (miose)

72
Q

O que é a Anisocoria?

A

Quando as pupilas não estão simétricas

73
Q

Quais as possíveis causas de Anisocoria?

A

Neoplasias do SNC, AVC, Doenças infeciosas, Contacto ocular com tóxicos, Toxicidade farmacológica, Desinervação parasimpática do músculo do esfíncter da íris, Trauma

74
Q

O que significa quando o Reflexo Pupilar está ausente?

A

Lesão no nervo cranial III (Oculomotor), Lesão na inervação simpática do olho

75
Q

Quais os sinais presentes no Síndrome de Horner?

A

Miose do olho afetado
Enoftalmia
Ptose
Protusão da terceira pálpebra

76
Q

O que testa a Resposta de Ameaça?

A

O nervo Craniano II (Ótico) e VII (Facial)

77
Q

Como é que pode haver um falso positivo no teste da Resposta de Ameaça?

A

Tocando nas pálpebras

78
Q

O que testa o Reflexo Palpebral?

A

Nervo V (Trigémio) → sentir o toque no olho
Nervo VII (Facial) → piscar o olho

79
Q

Qual a causa do Estrabismo?

A

Massa, Abcessos retrobulbares

Estrabismo comum em algumas raças de gatos (siamês)!

80
Q

Quais os nervos afetados no Estrabismo Ventrolateral, Rotatório e Medial?

A

Ventrolateral → NC Oculomotor (III)
Rotatório → NC Troclear (IV)
Medial → NC Abducente (VI)

81
Q

Quais as fibras presentes na Dor Superficial?

A

Fibras alfa

82
Q

Quais as fibras presentes na Dor Profunda?

A

Fibras C

83
Q

Se o paciente retirar o membro no teste de Dor Profunda quer dizer que tem sensibilidade? Porque?

A

Não. Apenas quer dizer que o reflexo flexor está presente.

84
Q

Como saber se o paciente esta a reagir ao Teste da Dor?

A

Vocalização, tentar morder, tentar fugir, contração da pele

85
Q

O que podemos assumir de um animal com ausência de Dor Profunda?

A

Compressão grave da medula espinhal, Prognóstico reservado

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