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PMI > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

O que é o Débito Cardíaco?

A

Quantidade de sangue impulsionada num minuto

Débito = Volume de Ejeção x Frequência Cardíaca

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2
Q

De que depende a Frequência Cardíaca?

E o seu aumento e diminuição

A

Da carga espontânea do nodo sinoatrial
SNParassimpático → diminui a FC
SNSimpático → aumenta a FC

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3
Q

O que distingue a Pré-Carga da Pós-Carga?

A

Pré-carga: Depende do volume diastólico final
Pós-carga: Depende da resistência à ejeção do sangue

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4
Q

Quais os passos do exame clínico dirigido à Cardiologia?

A

Anamnese dirigida (saber história prévia)
Exame de circulação periférica arterial e venosa
Exame cardíaco: palpação e auscultação
Exploração cardíaca por meios instrumentais (ECG)

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5
Q

Qual é uma consequência do aumento do Débito Cardíaco?

A

Menor concentração (volume) → desidratação

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6
Q

Quais as doenças Cardíacas mais comuns em animais Jovens?

A

Defeitos congénios (PDA, Displasias valvulares, Defeitos de septo interatrial ou interventricular, Cardiopatias infeciosas)

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7
Q

Quais as doenças Cardíacas mais comuns em animais Idosos?

A

Degenerativas, Neoplásicas

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8
Q

Qual a doença Cardiológica mais comum em cães de Grande Porte e Cocker Spaniel?

A

Cardiomiopatia Dilatada

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9
Q

Qual a doença cardiológica mais comum em cães de Pequeno porte?

A

Valvulopatia Degenerativa da Mitral

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10
Q

Qual a doença Cardiológica mais comum em cães de Pequeno porte Idosos?

A

Ducto Arterioso Persistente (PDA)

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11
Q

Qual a doença Cardiológica mais comum em Gatos?

A

Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH)

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12
Q

Que tipos de Dispneia Cardíaca há?

A

Paroxística, de Decúbito, de Esforço, Noturna, Posição Ortopneica

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13
Q

Como é que a Insuficiência Cardíaca Esquerda leva a Estase Pulmonar e, portanto, Dispneia?

A

Estase → transdução de plasma → alteração da permeabilidade das paredes alveolares → edema pulmonar intersticial → alteração do “compliance” pulmonar / trocas gasosas → hipóxemia → taquipneia/polipneia → tosse

Músculos não contraem as veias → ficam paradas → acumulação de líquidos

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14
Q

Como é que o baixo Débito Cardíaco leva a Dispneia?

A

Estenose pulmonar/subaórtica → Baixo O2 nos tecidos → Dispneia (fadiga, intolerância ao exercício)

Não é uma patologia respiratória

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15
Q

A Efusão pleural nas ICD pode levar a Dispneia?

A

Sim

Dispneia pode ser taquipneia!

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16
Q

Como se caracteriza uma Dispneia Paroxística e Induzida por Exercício?

A

Origem cardíaca, diminui muito em repouso

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17
Q

O que podemos assumir sobre as causas da Dispneia Mista (inspiratória e expiratória)?

A

Mesmas causas que expiratória (doença das vias respiratórias inferiores) + Edema pulmonar

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18
Q

O que podemos assumir de uma Dispneia de origem Cardíaca?

A

Dispneia mista, Edema pulmonar (hipoxémia → taquipneia), Baixo DC (má oxigenação dos tecidos periféricos) e Efusão pleural

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19
Q

Quais podem ser as causas de uma Dispneia Aguda?

A

Pneumotórax, Tromboembolia pulmonar, Edema pulmonar, Derrame pericárdico

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20
Q

O que podemos observar num caso de Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE) ou Congestiva (ICC)?

A

Congestão pulmonar e/ou Edema e Tosse produtiva

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21
Q

O que podemos assumir de um caso com Dilatação do Átrio Esquerdo?

A

Compressão dos brônquios principais e Tosse seca

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22
Q

O que podemos observar num caso de Dirofilariose?

A

Doença vascular pulmonar, Pneumonias e TEP

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23
Q

Num animal com Tosse e Sopro cardíaco podemos assumir que a causa é Insuficiência Cardíaca?

A

Não

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24
Q

Quais são as causas dos Edemas Periféricos e Viscerais?

A

Aumento da pressão hidroestática (ICD, ICC), Redução da pressão oncótica (hipoalbuminémia), Obstrução da drenagem linfática, Lesões nas paredes dos capilares (vasculites)

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25
Q

Como se dá uma Ascite?

Processo que a causa

A

Aumento da pressão vascular → acumulação de transudado na cavidade peritoneal
ICD → congestão dos vasos hepáticos, pulso jugular → edema intestinal, cirrose hepática

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26
Q

Qual patologia Cardíaca pode levar a um Edema Pulmonar, e como?

A

ICE → aumento da pressão hidrostática capilar por congestão venosa

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27
Q

Qual a patologia cardíaca que pode levar a uma Efusão Pleural?

A

ICD

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28
Q

O que é uma Síncope?

A

Episódio de curta duração de perda de consciência, recuperam rapidamente sem efeitos residuais

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29
Q

Em que situações podemos ter uma Síncope?

A

Bradirritmias (bloqueios do nodo SA), Taquirritmias (fibrilhação atrial ou ventricular)
Doenças estruturais cardíacas (obstrução do trato de saída)
Tamponamento cardíaco (derrame pericárdio → pressão superior ao átrio direito → colapso do átrio)
Shunts
TEP
Hipertensão pulmonar

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30
Q

O que podemos assumir num caso de Morte Súbita?

A

Doença Miocárdica Subclínica, associada a esforço físico

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31
Q

Que situações Cardiológicas podem levar a Atrasos no crescimento e/ou Perda de condição corporal?

A

Doenças cardíacas congénitas, Cardiomiopatias adquiritas, Endocardites bacterianas, Polisinovites

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32
Q

O que podemos observar na Atitute/postura do paciente num EEG dirigido à Cardiologia?

A

Posição ortopneica, padrão respiratório
Recusa-se a deitar, dorme de pé
Edemas subcutâneos de distribuição ventral
Condição corporal

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33
Q

Como vamos encontrar as Mucosas numa situação de PDA?

A

Gengivas vermelhas e prepúcio/vulva cianóticos

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34
Q

Quais as causas num caso de TRC aumentado?

A

Redução do débito cardíaco, Vasoconstrição periférica (SNSimpático), Desidratação, Choque hipovolémico

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35
Q

Quais as causas de Mucosas Pálidas?

A

Anemia, Vasoconstrição periférica (choque hipovolémico)

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36
Q

Quais as causas de Hiperémia?

A

Hipertensão, Policitémia, Septicémia

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37
Q

O que podemos assumir em situações de Mucosas Vermelhas Brilhantes?

A

Sépticémia ou Intoxicação por cianetos

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38
Q

Quais as causas de Petéquias/Equimoses?

A

Trombocitopénias/trombocitopatias, Endocardite infeciosa (vasculites)

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39
Q

Quais as causas de Cianose Central?

A

Hipoxémia (insuficiência cardíaca grave, insuficiência respiratória), Metahemoglobulinémia (paracetamol)

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40
Q

Quais as causas de Cianose Periférica?

A

Vasoconstrição (frio, choque, IC, iatrogénica), Obstrução arteriolar/venosa (tromboembolismo)

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41
Q

Quais as causas de Cianose Diferencial?

A

Shunt direita-esquerda por PDA + Hipertensão pulmonar

Sangue venoso e arterial é “trocado”

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42
Q

Quais as causas do Choque Hipovolémico?

A

Desidratação, Hemorragia, Perda de fluidos

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43
Q

Quais as causas de Choque Cardiogénico?

A

CMD, IA/IM severas, Taquiarritmias, Tromboembolismo Pulmonar

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44
Q

Quais as causas de Choque Vasomotor/Distributivo?

A

Sepsis/endotoxémia, Trauma, Anafilaxia, Causas neurogénicas, Dor, Dilatação/torção gástrica

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45
Q

Quais os sinais de Choque?

A

Depressão, Pulso fraco, Mucosas pálidas, TRC>2seg, Extremidades frias, Taquicardia, Taquipneia, Redução débito urinário

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46
Q

O que é o Pulso Arterial?

A

Elevação produzida na artéria pela passagem da onda sistólica

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47
Q

De que depende o Pulso Arterial?

A

Do débico cardíaco do VE
Diferencial de pressão sistólica e diastólica
Velocidade de ejeção
Elasticidade das artérias

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48
Q

Onde se verifica o Pulso Arterial?

A

Nas artérias Femoral e Tarsal

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49
Q

Quais as causas do Pulso Arterial Hipercinético?

A

CMH, Insuficiência aórtica, Vasodilatação periférica PDA, Estados de elevado débito cardíaco

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50
Q

O que significa um Pulso Arterial Hipercinético?

A

Aumento da pressão sistólica e/ou redução da diastólica

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51
Q

Quais as causas do Pulso Arterial Hipocinético?

A

CMD, Tamponamento cardíaco, Estenose aórtica ou mitral, Choque/desidratação, Hipovolémia, Doença pericárdica

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52
Q

O que significa o Pulso Arterial Hipocinético?

A

Menor débito cardíaco ou aumento da resistência vascular periférica

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53
Q

Quais as causas da ausência de Pulso Arterial?

A

Enchimento ventricular insuficiente ou ausente antes da sístole (fibrilhação atrial, contrações atriais e/ou ventriculares prematuras), Obstrução arterial (tromboembolismo)

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54
Q

Quais as causas de Pulso Arterial Alternante?

A

Incapacidade do miocárdio em realizar duas sístoles sucessivas com a mesma força

Cardiomiopatias, Fibrilhação atrial, Doença pericárdica

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55
Q

O que é o Pulso Paradoxal ou de Kussmaul?

A

Redução acentuada da amplitude das ondas de pulso durante a inspiração devido a menor enchimento ventricular

Tamponamento cardíaco, aumento da pressão intratorácica na inspiração

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56
Q

O que é o Pulso Arterial Filiforme?

A

Pulso hipocinético e brando

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57
Q

Quais as causas de diminuição da Tensão do Pulso Arterial?

A

Astenia cardíaca, Hipotensão, Choque

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58
Q

Quais as causas de Pulso Arterial Filiforme?

A

Choque hipovolémico (mau prognóstico)

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59
Q

Quais as causas de uma Velocidade aumentada do Pulso Arterial?

A

Hipertrofia cardíaca, Insuficiência aórtica

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60
Q

Qual a causa de Velocidade diminuída do Pulso Arterial?

A

Estenose aórtica

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61
Q

Quais as causas de Pulso Arterial Taquisfígmico?

A

Hipotensão, Ansiedade, Insuficiência cardíaca, Choque, Atropina, Dor, Medo, Febre, Tirotoxicose (SNSimpático)

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62
Q

Quais as causas de Pulso Arterial Bradisfígmico?

A

Bloqueios sinusais, Hipercalcemia, Hipotiroidismo, Doenças respiratórias e gastrointestinais (SNParassimpático)

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63
Q

Como é o Pulso Arterial numa situação de Arritmia Sinusal Respiratória?

A

Aumento do ritmo na inspiração e diminuição na expiração

Normal nos cães

64
Q

O que podemos assumir sobre o Pulso Arterial numa situação de Arritmias?

A

Alterações na transmissão do pulso
Onda de pulso diminuída
Ritmo pode ser regular ou irregular

65
Q

O que significa o Pulso Arterial Intermitente ou ausência de pulso?

A

Falta uma pulsação na sucessão normal (contração cardíaca sem ejeção de sangue), extra-sístole

66
Q

Quais as causas de Pulso Arterial assimétrico?

A

Estenose de uma artéria, Trombose, Compressão

67
Q

O que é a Pressão Arterial?

A

Força exercida pelo fluxo de sangue na parede dos vasos

Principal fator que intervém na perfusão tecidular

68
Q

Quando é que a PA se vai encontrar alterada?

A

Redução do volume sanguíneo (Choque Hipovolémico, Desidratação), IC, alteração do Tónus muscular

69
Q

O que é a PA Sistólica?

A

Valor máximo da PA na sístole cardíaca

Fase da contração ventricular

70
Q

O que é a PA Diastólica?

A

Valor mínimo da PA que ocorre na diástole cardíaca

Relaxamento dos Ventrículos

71
Q

O que é a PA Média?

A

Média de todo o ciclo cardíaco

PAM = PAD + (PAS-PAD)/3

72
Q

Quais as causas da Hipotensão?

A

Hipovolémia, Vasodilatação periférica, Sépsis, Choque anafilático, Anestesia, Vasodilatadores, Redução do DC, CMD, Valvulopatias, Arritmias, Derrame pericárdio

73
Q

Quais as causas da Hipertensão?

A

Primária: Idiopática
Secundária: Doença renal, Feocromocitoma, Síndrome de Cushing, Hipertiroidismo, Dor, Hiperaldosteronismo

74
Q

Quando é que estamos perante um caso de Hipotensão?

A

PAM < 60 ou PAS < 80 mmHG

75
Q

Quando é que estamos perante um caso de Hipertensão?

A

PAM > 130-140 ou PAS > 160-180 mmHG

76
Q

O que é a Pressão Venosa Central?

A

Repleção da veia jugular, Pressão do átrio direito e veias cavas

77
Q

Em que situações é que vamos ter um aumento da Pressão Venosa Central?

A

Estenose da pulmonar, Insuficiência da Tricúspide, Hipertensão pulmonar, Dirofilariose → ICD
Hipervolémia
Obstrução da veia Cava Caudal

78
Q

Quais as causas de um aumento Moderado, Sério e Grave da Pressão Venosa Central?

A

Moderado: Exploração das veias Jugular e Safena
Sério: Hepatomegalia, Ascite, Efusão pleural
Grave: Edemas periféricos

79
Q

O que significa quando um animal apresenta Pulso Venoso?

A

Patológico
Falso pulso venoso → animais magros

80
Q

Qual o teste a realizar num animal com Pulso Venoso?

A

Teste da Estenose Venosa: pressionar a Jugular a meio do pescoço

Normal: ingurgitar cranialmente e desaparecer caudalmente

81
Q

Quais as causas da ingurgitação caudal da Jugular no teste da Estenose Venosa?

A

ICD, patologias do Medistiano Cranial

82
Q

Quais as causas da não ingurgitação cranial da Jugular no teste da Estenose Venosa?

A

Choque hipovolémico, Desidratação, Hipotensão

83
Q

O que é o Reflexo Hepatojugular?

A

Compressão do abdómen → sangue do fígado → circulação venosa → aumento da pressão AD → distensão da veia jugular

84
Q

Como decorre o Reflexo Hepatojugular numa situação de ICDireita?

A

Redução do retorno venoso ao coração → aumento da pressão venosa central → edemas periféricos (anasarca), ascite, hidrotórax, hidropericárdio, congestão hepática e GI

85
Q

O que é o Choque de Ponte ou Pré-Cordial?

A

Ponto de máxima intensidade do impulso cardíaco (Síncrono com S1)

86
Q

Quais as causas de Deslocamento do Choque Pré-Cordial?

A

Dilatação cardíaca, Massas intratorácicas, Colapso lobos pulmonares

87
Q

Quais as causas da diminuição de intensidade do Choque Pré-Cordial?

A

Obesidade, Derrame pleural, Derrame pericárdico, Massas torácicas, Pneumotórax, Choque

88
Q

Quais as causas para aumento de intensidade do Choque Pré-Cordial?

A

Aumento do tónus simpático, CMH

89
Q

O que são as Vibrações Adventícias?

A

Sopros de elevado grau

90
Q

O que é o Frémito Cardíaco?

A

Som “tipo rio”

91
Q

Qual a diferença principal na Auscultação em cães e gatos?

A

Gatos: coração está mais “deitado” no esterno
Cães: à esquerda

92
Q

Onde podemos auscultar a Pulmonar em cães e gatos?

A

Cães: 3º eic esquerdo
Gatos: 2-3º eic esquerdo

93
Q

Onde podemos auscultar a Aórtica em cães e gatos?

A

Cães: 4º eic esquerdo
Gatos: 2-3º eic esquerdo

94
Q

Onde podemos auscultar a Mitral em cães e gatos?

A

Cães: 5º eic esquerdo
Gatos: 4-5º eic esquerdo

95
Q

Onde podemos auscultar a Tricúspide em cães e gatos?

A

Cães: 4º eic esquerdo
Gatos: 4-5º eic esquerdo (união costocondral)

96
Q

O que devemos dectetar quando auscultamos um animal?

A

Ruídos cardíacos normais, Ritmo, Frequência e Ruídos anormais (S3, S4 e sopros)

97
Q

O que devemos auscultar com o Diafragma?

A

Ruídos de alta frequência (S1, S2 e Sopros Sistólicos)

98
Q

O que devemos auscultar com a Campânula?

A

Ruídos de baixa frequência (S3, S4 e Sopros Diastólicos)

99
Q

Como devemos conduzir a auscultação?

A
  1. Lado esquerdo (Mitral)
  2. Deslocar cranialmente e dorsalmente para a base (Aorta e Pulmonar)
  3. Lado direito (Tricúspide)
  4. Deslocar cranial e dorsalmente para a base
100
Q

Qual a FC normal de um cão de porte Pequeno?

A

80-180 bpm

101
Q

Qual a FC normal de um Cão de porte Médio?

A

70-160 bpm

102
Q

Qual a FC normal de um cão Grande/Gigante?

A

60-140 bpm

103
Q

Qual a FC normal de um Cachorro?

A

110-220 bpm

104
Q

Qual a FC normal de um Gato?

A

120-240 bpm

105
Q

Qual a FC normal de um Gatinho?

A

160-240 bpm

106
Q

Quais as causas que levam à Bradicardia?

A

Hipotiroidismo, Hipotermia, Patologias do SNC, Bloqueios AV, Tónus vagal e Fármacos

107
Q

Quais as causas de uma Taquicardia?

A

Sinusal, Patológicas (fibrilhação atrial, hipotensão, hipertiroidismo, ICC)

108
Q

Quais as causas do aumento de Intensidade de um Ruído Cardíaco?

A

Febre, Medo, Taquicardia, Emaciação, CMH

109
Q

Quais as causas da diminuição de Intensidade de um Ruído Cardíaco?

A

Obesidade, Derrames pleurais/pericárdicos, Hérnias diafragmáticas, Massas, Bradicardia, IC, Choque

110
Q

Quando ocorre o S1?

A

Sístole ventricular (encerramento das válvulas AV)

111
Q

Quando ocorre o S2?

A

Final da sístole ventricular (encerramento das válvulas semilunares)

112
Q

Onde é mais intenso o S1?

A

Na área mitral e ápex cardíaco

113
Q

Onde é mais intenso o S2?

A

Na base do coração no lado esquerdo

114
Q

Como diferenciamos a S1 de S2?

A

S1 após pausa longa e S2 após pausa curta

115
Q

O que indica um ruído cardíaco anormal?

A

Disfunção diastólica

116
Q

O que é a S3?

A

Galope ventricular, enchimento diastólico rápida, após S2 no início da diástole

117
Q

Quais as causas da S3?

A

Sobrecargas de volume ventricular (ICC, dilatação ventricular, CMD, insuficiência mitral, insuficiência tricúspide)

118
Q

O que é a S4?

A

Galope atrial, contração atrial contra ventrículos rígidos e hipertróficos

119
Q

Quais as causas da S4?

A

Hipertrofias ventriculares concêntricas (CMH), ou em gatos velhos stressados

120
Q

O que é o Split S1?

A

Fecho assíncrono das válvulas AV

121
Q

Quais as causas do Split S1?

A

Lesões estruturais valvulares (estenose mitral ou tricúspide), Bloqueios de rama (atraso da condução do impulso), VPC (normal em raças grandes)

122
Q

O que é o Split S2?

A

Atraso no fecho das válvulas semilunares

123
Q

Quais as causas de Split S2?

A

Hipertensão pulmonar, Atraso no fecho da pulmonar em relação à aórtica (Dirofilariose, Shunt dir-esq)

124
Q

O que é o Click Sistólico?

A

Ruído alto, audível entre S1 e S2

125
Q

Qual a causa de Click Sistólico?

A

Prolapso da válvula mitral

126
Q

O que é um Sopro?

A

Fluxo sanguíneo turbulento gerado quando o fluxo laminar é interrompido

127
Q

Quais as causas de um Sopro?

A

Alterações da viscosidade do sangue, Diâmetros dos vasos, Incompetência valvular, Comunicações interatriais/interventriculares anormais

128
Q

O que é o Tempo de um Sopro?

A

Localização no ciclo cardíaco

129
Q

O que é um Sopro Sistólico?

Onde se localiza?

A

Entre S1 e S2

130
Q

O que é um Sopro Diastólico?

Onde se localiza?

A

Após S2

131
Q

Quais as causas de um Sopro Diastólico?

A

Insuficiência aórtica/pulmonar, Estenose mitral/tricúspide

132
Q

Quais as causas de um Sopro Sistólico?

A

Estenose pulmonar/aórtica, Insuficiência mitral/tricúspide, Defeitos dos septos ventriculares/atriais, Tetratologia de Fallot

133
Q

Quais as causas de um Sopro Contínuo?

A

Shunts extra-cardíacos, Fístulas arteriovenosas, PDA

134
Q

O que é a Localização de um Sopro?

A

Pontos de máxima intensidade

Áreas de projeção valvular como referência (exceto em gatos)

135
Q

A Intensidade/Grau de um Sopro está associado com a sua severidade?

A

Não

136
Q

De que depende a Intensidade/Grau de um Sopro?

A

Da velocidade do fluxo

137
Q

O que é um Sopro de Intensidade I?

A

Baixa intensidade, requer algum tempo de auscultação e ambiente em silêncio para detectar

138
Q

O que é um Sopro de Intensidade II?

A

Som suave, localizado num ponto, audível logo que se coloca o estetoscópio sobre tórax

Mais baixo que os sons S1 e S2

139
Q

O que é um Sopro de Intensidade III?

A

Som de intensidade baixa a moderada, que irradia, não audível no lado oposto do tórax

Intensidade semelhante a S1 e S2

140
Q

O que é um Sopro de Intensidade IV?

A

Som intenso, em ambos os lados do tórax, mas que não é palpável

Abafa os sons S1 e S2

141
Q

O que é um Sopro de Intensidade V?

A

Som muito intenso e palpa-se um frémito na região pré-cordial

142
Q

O que é um Sopro de Intensidade VI?

A

Som audível sem estetoscópio ou com ele ligeiramente afastado do tórax

Em situações de PDA

143
Q

O que é um Sopro Protossistólico?

A

Início da sístole, termina a meio da mesma

144
Q

O que é um Sopro Mesossistólico/Telessistólico?

A

Meio ou fim da sístole

145
Q

O que é um Sopro Holossistólico?

A

Continua durante sístole, termina antes de S2

146
Q

Quais as causas de um Sopro Holossistólico?

A

Insuficiência mitral/tricúspide, Estenose pulmonar/aórtica

147
Q

O que é um Sopro Contínuo?

A

Após S1 (pico em S2), termina a meio ou fim da diástole

PDA

148
Q

O que é a Regurgitação de um Sopro?

A

Geralmente não altera a intensidade durante a sístole e a diástole

Está em plateau

149
Q

Qual a causa de um Sopro com Regurgitação?

A

Insuficiência Mitral

150
Q

O que é a Ejeção de um Sopro?

A

Fase de crescendo seguida de uma fase de decrescendo

151
Q

Qual a causa da Ejeção de um Sopro?

A

Estenose aórtica

152
Q

O que é um Sopro de Maquinaria?

A

Sopro contínuo de intensidade variável ao longo do ciclo

Associado a PDA

153
Q

Quais os Sopros que são sempre patológicos?

A

Diastólicos, Contínuos, Acompanhados de vibração palpável, Com progressão

154
Q

O que é um Sopro Funcional?

A

Não indica donça cardíaca

155
Q

Quais as características de um Sopro Inocente?

A

Em animais jovens e desaparece com o crescimento, Sopros curtos, sistólicos, baixo grau, mais audíveis do lado esquerdo ao nível da base

156
Q

Quais as causas de um Sopro Fisiológico?

A

Aumento do DC (exercício, stress, febre)
Redução da viscosidade (anemia, hipoproteinémia → sopro hémico)

157
Q

Quais as características de um Sopro Fisiológico?

A

Baixo grau e sistólicos, desaparecem quando a condição subjacente é resolvida

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