Análises GI Flashcards

1
Q

Quais as análises utilizadas para detetar uma Hepatopatia?

A

ALT, AST, SDH, GLDH

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Q

O que pode causar uma Hepatopatia?

A

Hipóxia, Patologias metabólicas, Toxicoses, Inflamação/Infeção, Neoplasias, Trauma, Bloqueio dos canais biliares

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3
Q

Quais as análises utilizadas para detetar a Colestase?

A

FA, GGT

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4
Q

Quais as análises utilizadas para detetar uma Insuficiência Hepática?

A

Bilirrubina, Ácidos biliares, NH4+, Ureia, Albumina, Fatores de coagulação, Glucose, Colesterol

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5
Q

Quais os parâmetros que integram o Painel Bioquímico Hepático Geral?

A

Albumina, Glucose, Bilirrubina

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6
Q

Quando é que se dá uma Hiperamoniémia?

A

Quando o fígado não é capaz de metabolizar a amónia
Quando o sangue não chega ao fígado

Perigo de encefalopatia hepática

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7
Q

O que podemos assumir numa situação de elevada Concentração Sérica de Amónia?

A

Alterações na circulação hepática, Diminuição da massa funcional hepatocitária (-), Shunts portossistémicos

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8
Q

O que é a Ureia?

A

Amónia sintetizada nos hepatócitos

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9
Q

O que pode significar uma diminuição da Urémia?

A

Insuficiência Hepática paralela a um aumento de Amoniémia

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10
Q

Quais os Fatores de Coagulação sintetizados pelo Fígado?

A

I, II, V, IX, X

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11
Q

Como é que um quadro de Colestase pode aumentar os valores da PT e aPTT?

A

Colestase compromete a absorção de vit. K → alterações nos fatores II, VII, IX e X → aumento da PT e aPTT

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12
Q

Como é que se dá uma Hipocolesterolémia?

Causa, patofisiologia

A

Insuficiência Hepática → diminuição da síntese de colesterol

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13
Q

O que é a ALT/GTP?

A

Alanina Aminotransferase e Transaminase Glutâmico Pirúvica

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14
Q

Em que situações se deve pedir a ALT/GTP?

A

Perda de peso, Hepatomegália, Vómito, Diarreia, Icterícia, Ascite, Depressão, Anorexia, suspeita de Doença hepática

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15
Q

Quando é que há um aumento da ALT?

Qual a causa?

A

Dano Hepatocelular

No citoplasma dos hepatócitos ou nas células do músculo estriado

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15
Q

Quais as vantagens e desvantagens da ALT/GTP?

A

Vantagens: Especificidade para o fígado
Desvantagens: Falta de sensibilidade para distinguir entre patologia hepática primária ou secundária

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15
Q

O que pode significar um aumento de 3x da ALT?

A

Anóxia/Hipóxia, Anemia, Choque, Trauma, Neoplasia, Cirrose, Necrose, Hepatites, Colangites, Obstruções, Septicemia, Cushing, Hipertiroidismo, Diabetes mellitus

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16
Q

Quais os principais fármacos suspeitos de causar aumento da ALT?

A

Acetaminofeno, Barbitúricos, Carprofeno, Diazepam, Glucocorticóides

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17
Q

Quais podem ser as causas de uma elevada AST?

A

Hemólise e Patologia hepática

Ver Hct, CK, soro e aumento significativo de ALT

17
Q

O que é a AST?

A

Aspartato-Aminotransferase

18
Q

Quais as vantagens e desvantagens da AST?

A

Vantagens: quantidades significativas → dano hepático mais grave
Desvantagens: não tão específica como ALT e igualmente presente em RBCs e músculo

19
Q

O que é a FA/ALP?

A

Fosfatase Alcalina

Associada às membranas celulares em múltiplos tecidos

20
Q

Qual a razão de um aumento da FA/ALP?

A

Doença sistémica (Colestase Intra-hepática ou Pós-hepática), Fármacos, Aumento da atividade osteoblástica

21
Q

Quais as vantagens e desvantagens da FA/ALP?

A

Vantagens: útil na avaliação do fígado em caso de colestase
Desvantagens: isoenzimas

22
Quais as razões do aumento da FA num quadro de Colestase?
Degenerativa, Metabólica, Neoplásico ou Inflamatório
23
Quais fármacos podem levar ao aumento da FA?
Fenobarbital, Corticoesteróides (cão) e Tiroxina (hipertiroidismo felino)
24
Quais as causas do aumento da FA? | Por aumento da atividade osteoblástica
Fraturas, Osteossarcoma, Osteomielite
25
O que podemos assumir de um gato com FA aumentada?
Qualquer aumento é significativo (menor tempo de semivida) → Lipidose hepática, Colangite, Hipertiroidismo, DM, PIF, Pancreatite, Linfoma hepático
26
Qual o ciclo normal da Bilirrubina?
1. Degradação (fagocitose) dos eritrócitos pelo baço 2. Bilirrubina conjugada com açúcares no hepatócito 3. Secretada pelos canalículos biliares e eliminada via bílis
27
O que pode levar a uma Hiperbilirrubinémia?
Aumento na sua produção, Diminuição da captação ou conjugação, Diminuição da excreção (obstrução)
28
O que é a GGT?
Gama Glutamila Transpeptidase ## Footnote Está presente nas membranas dos ductos biliares (e renal e mamários)
29
Qual a causa de um aumento na GGT?
Doença sistémica
30
Quais as patologias que não afetam a GGT?
Lesões ósseas, Necrose hepática aguda
31
Quais as vantagens e desvantagens da GGT?
**Vantagens**: mais específica (menos para lipidose hepática) **Desvantagens**: Menos sensível para doença hepatobiliar
32
Como são produzidos os Ácidos Biliares?
Produzidos no fígado apartir da degradação do colesterol → Ácido cólico e cenodesoxicólico
33
O que significa quando há um aumento na quantidade sérica de Ácidos Biliares?
Anomalias hepáticas e/ou biliares ## Footnote Desvios na circulação porta que permitem aos AB escapar aos hepatócitos
34
Como colher a amostra de Ácidos Biliares?
1. Amostra em jejum de 12 horas 2. Administrar comida que contenha gorduras 3. Segunda recolha 2 horas após refeição (pós-prandial)
35
Quais as razões pelas quais pode haver um aumento dos Ácidos Biliares?
Shunts portossistémicos, Diminuição da captação pelos hepatócitos, Diminuição da eliminação biliar e Regurgitação para a circulação sistémica
36
Quais as Patologias que se podem observar na alteração de função Pancreática?
Pancreatite, Insuficiência Pancreática Exócrina
37
Quais as patologias que podem levar ao aumento sérico da Lipase no cão?
Patologia Pancreática, renal, hepática ou gastrointestinal, Corticoterapia e Neoplasia
38
O que é a PLI (Pancreatic Lipase Immunoreactivity)?
Imunoensaio que utiliza anticorpos para indicar a pancreatite
39
Como vão estar os valores da cPLI num cão com Gastrite, IRC ou terapia com Prednisolona?
Normal
40
Quando deve ser requisitada a análise dos Folatos (vit. 89) e Cobalamina (vit. B12)?
Diarreia crónica do intestino delgado, Perda de peso, suspeita de Doença do intestino delgado
41
Quais as causas da diminuição e aumento do Folato?
**Diminuição**: patologia Jejunal, Deficiência alimentar **Aumento**: Suplementado, Small Intestinal Bacterial Overgrowth (IPE, pH intestinal baixo)
42
Quando é que a Cobalamina vai estar alterada? | Diminuição e aumento
**Diminuida**: Patologia intestinal distal, SIBO (IPE, pancreatite, defeito hereditário) **Aumentado**: Excesso de suplementação (dano no parênquima hepático)
43
O que é a TLI?
Tripsin-Like Immunosorbent Assay, avalia a atividade do tripsogénio e tripsina no soro
44
Para que serve a TLI?
Principal meio de diagnóstico para IPE