Análises GI

Question 1

Quais as análises utilizadas para detetar uma Hepatopatia?

Answer 1

ALT, AST, SDH, GLDH

Question 2

O que pode causar uma Hepatopatia?

Answer 2

Hipóxia, Patologias metabólicas, Toxicoses, Inflamação/Infeção, Neoplasias, Trauma, Bloqueio dos canais biliares

Question 3

Quais as análises utilizadas para detetar a Colestase?

Answer 3

FA, GGT

Question 4

Quais as análises utilizadas para detetar uma Insuficiência Hepática?

Answer 4

Bilirrubina, Ácidos biliares, NH4+, Ureia, Albumina, Fatores de coagulação, Glucose, Colesterol

Question 5

Quais os parâmetros que integram o Painel Bioquímico Hepático Geral?

Answer 5

Albumina, Glucose, Bilirrubina

Question 6

Quando é que se dá uma Hiperamoniémia?

Answer 6

Quando o fígado não é capaz de metabolizar a amónia
Quando o sangue não chega ao fígado

Perigo de encefalopatia hepática

Question 7

O que podemos assumir numa situação de elevada Concentração Sérica de Amónia?

Answer 7

Alterações na circulação hepática, Diminuição da massa funcional hepatocitária (-), Shunts portossistémicos

Question 8

O que é a Ureia?

Answer 8

Amónia sintetizada nos hepatócitos

Question 9

O que pode significar uma diminuição da Urémia?

Answer 9

Insuficiência Hepática paralela a um aumento de Amoniémia

Question 10

Quais os Fatores de Coagulação sintetizados pelo Fígado?

Answer 10

I, II, V, IX, X

Question 11

Como é que um quadro de Colestase pode aumentar os valores da PT e aPTT?

Answer 11

Colestase compromete a absorção de vit. K → alterações nos fatores II, VII, IX e X → aumento da PT e aPTT

Question 12

Como é que se dá uma Hipocolesterolémia?

Causa, patofisiologia

Answer 12

Insuficiência Hepática → diminuição da síntese de colesterol

Question 13

O que é a ALT/GTP?

Answer 13

Alanina Aminotransferase e Transaminase Glutâmico Pirúvica

Question 14

Em que situações se deve pedir a ALT/GTP?

Answer 14

Perda de peso, Hepatomegália, Vómito, Diarreia, Icterícia, Ascite, Depressão, Anorexia, suspeita de Doença hepática

Question 15

Quando é que há um aumento da ALT?

Qual a causa?

Answer 15

Dano Hepatocelular

No citoplasma dos hepatócitos ou nas células do músculo estriado

Question 15

Quais as vantagens e desvantagens da ALT/GTP?

Answer 15

Vantagens: Especificidade para o fígado
Desvantagens: Falta de sensibilidade para distinguir entre patologia hepática primária ou secundária

Question 15

O que pode significar um aumento de 3x da ALT?

Answer 15

Anóxia/Hipóxia, Anemia, Choque, Trauma, Neoplasia, Cirrose, Necrose, Hepatites, Colangites, Obstruções, Septicemia, Cushing, Hipertiroidismo, Diabetes mellitus

Question 16

Quais os principais fármacos suspeitos de causar aumento da ALT?

Answer 16

Acetaminofeno, Barbitúricos, Carprofeno, Diazepam, Glucocorticóides

Question 17

Quais podem ser as causas de uma elevada AST?

Answer 17

Hemólise e Patologia hepática

Ver Hct, CK, soro e aumento significativo de ALT

Question 17

O que é a AST?

Answer 17

Aspartato-Aminotransferase

Question 18

Quais as vantagens e desvantagens da AST?

Answer 18

Vantagens: quantidades significativas → dano hepático mais grave
Desvantagens: não tão específica como ALT e igualmente presente em RBCs e músculo

Question 19

O que é a FA/ALP?

Answer 19

Fosfatase Alcalina

Associada às membranas celulares em múltiplos tecidos

Question 20

Qual a razão de um aumento da FA/ALP?

Answer 20

Doença sistémica (Colestase Intra-hepática ou Pós-hepática), Fármacos, Aumento da atividade osteoblástica

Question 21

Quais as vantagens e desvantagens da FA/ALP?

Answer 21

Vantagens: útil na avaliação do fígado em caso de colestase
Desvantagens: isoenzimas

Question 22

Quais as razões do aumento da FA num quadro de Colestase?

Answer 22

Degenerativa, Metabólica, Neoplásico ou Inflamatório

Question 23

Quais fármacos podem levar ao aumento da FA?

Answer 23

Fenobarbital, Corticoesteróides (cão) e Tiroxina (hipertiroidismo felino)

Question 24

Quais as causas do aumento da FA?

Por aumento da atividade osteoblástica

Answer 24

Fraturas, Osteossarcoma, Osteomielite

Question 25

O que podemos assumir de um gato com FA aumentada?

Answer 25

Qualquer aumento é significativo (menor tempo de semivida) → Lipidose hepática, Colangite, Hipertiroidismo, DM, PIF, Pancreatite, Linfoma hepático

Question 26

Qual o ciclo normal da Bilirrubina?

Answer 26

1. Degradação (fagocitose) dos eritrócitos pelo baço
2. Bilirrubina conjugada com açúcares no hepatócito
3. Secretada pelos canalículos biliares e eliminada via bílis

Question 27

O que pode levar a uma Hiperbilirrubinémia?

Answer 27

Aumento na sua produção, Diminuição da captação ou conjugação, Diminuição da excreção (obstrução)

Question 28

O que é a GGT?

Answer 28

Gama Glutamila Transpeptidase

Está presente nas membranas dos ductos biliares (e renal e mamários)

Question 29

Qual a causa de um aumento na GGT?

Answer 29

Doença sistémica

Question 30

Quais as patologias que não afetam a GGT?

Answer 30

Lesões ósseas, Necrose hepática aguda

Question 31

Quais as vantagens e desvantagens da GGT?

Answer 31

Vantagens: mais específica (menos para lipidose hepática)
Desvantagens: Menos sensível para doença hepatobiliar

Question 32

Como são produzidos os Ácidos Biliares?

Answer 32

Produzidos no fígado apartir da degradação do colesterol → Ácido cólico e cenodesoxicólico

Question 33

O que significa quando há um aumento na quantidade sérica de Ácidos Biliares?

Answer 33

Anomalias hepáticas e/ou biliares

Desvios na circulação porta que permitem aos AB escapar aos hepatócitos

Question 34

Como colher a amostra de Ácidos Biliares?

Answer 34

1. Amostra em jejum de 12 horas
2. Administrar comida que contenha gorduras
3. Segunda recolha 2 horas após refeição (pós-prandial)

Question 35

Quais as razões pelas quais pode haver um aumento dos Ácidos Biliares?

Answer 35

Shunts portossistémicos, Diminuição da captação pelos hepatócitos, Diminuição da eliminação biliar e Regurgitação para a circulação sistémica

Question 36

Quais as Patologias que se podem observar na alteração de função Pancreática?

Answer 36

Pancreatite, Insuficiência Pancreática Exócrina

Question 37

Quais as patologias que podem levar ao aumento sérico da Lipase no cão?

Answer 37

Patologia Pancreática, renal, hepática ou gastrointestinal, Corticoterapia e Neoplasia

Question 38

O que é a PLI (Pancreatic Lipase Immunoreactivity)?

Answer 38

Imunoensaio que utiliza anticorpos para indicar a pancreatite

Question 39

Como vão estar os valores da cPLI num cão com Gastrite, IRC ou terapia com Prednisolona?

Answer 39

Normal

Question 40

Quando deve ser requisitada a análise dos Folatos (vit. 89) e Cobalamina (vit. B12)?

Answer 40

Diarreia crónica do intestino delgado, Perda de peso, suspeita de Doença do intestino delgado

Question 41

Quais as causas da diminuição e aumento do Folato?

Answer 41

Diminuição: patologia Jejunal, Deficiência alimentar
Aumento: Suplementado, Small Intestinal Bacterial Overgrowth (IPE, pH intestinal baixo)

Question 42

Quando é que a Cobalamina vai estar alterada?

Diminuição e aumento

Answer 42

Diminuida: Patologia intestinal distal, SIBO (IPE, pancreatite, defeito hereditário)
Aumentado: Excesso de suplementação (dano no parênquima hepático)

Question 43

O que é a TLI?

Answer 43

Tripsin-Like Immunosorbent Assay, avalia a atividade do tripsogénio e tripsina no soro

Question 44

Para que serve a TLI?

Answer 44

Principal meio de diagnóstico para IPE