Digestivo Flashcards
Qual o Centro da Fome?
Onde se encontra? O que controla?
Hipotálamo lateral (controla a anorexia, hiporexia)
Onde se encontra o Centro da Saciedade?
Onde se localiza? O que controla?
Hipotálamo Ventromedial (controla a polifagia)
Quais as predisposições dos Gatos Idosos para doenças do Ap. GI?
Carcinoma
Quais as predisposições dos Gatos para doenças do Ap. GI?
Linfoma Gástrico e Intestinal
Que perguntas podemos fazer na Anamnese direcionadas com o Ap. GI?
Vacinação/Desparatização
Medicação/Auto-medicação
Alimentação
Antecedentes relevantes
Mais animais em casa? Têm o mesmo problema?
Supervisão
Habitação
O que é necessário observar no Exame dirigido do Ap. GI?
Abrir boca, Toque retal, Palpação cervical, Observar preensão e deglutição
O que é a Disfagia?
Dificuldade em engolir
Pode ser oralg (dor na boca/dentes), faríngea ou esofágica
O que é a Hematemese?
Vómito com sangue
O que é a Disquézia?
Dificuldade a defecar
O que é o Tenesmo?
Evacuação incompleta
O que é a Pseudopolifagia?
Animal parece que vai comer muito mas não come
Qual a diferença entre Regurgitação e Vómito?
Regurgitação → esófago, não tem bílis nem muco gástrico, comida não digerida, logo após comer
Vómito → estômago, comida digerida
O que é a Melena?
Fezes com sangue digerido (pretas), Proveniente do intestino delgado
O que é a Hematoquezia?
Fezes com sangue vivo (vermelhas), Proveniente do intestino grosso
Quais as razões do Colapso?
Choque, Desidratação, Hipovolémia, Hipotensão, Hipoglicémia
O que é o Vómito Fecaloide?
Vómito com fezes
Indicador de uma obstrução no trato intestinal
O que indica a Posição de Reza?
Dor
O que podemos assumir quando o animal apresenta Urgência para Defecar?
Que a diarreia é proveniente do intestino grosso
Quais as causas da Hidrofobia?
Trauma, Raiva
O que é a Adipsia?
Não beber água
O que é um animal Alotriofágico?
Come coisas aleatórias
O que é o Picacismo?
Comer coisas que não deve (pedras, terra)
O que podemos assumir de um animal que não forma Saliva?
Pode estar desidratado
Qual a Patogenia do Vómito?
NK1 é estimulada pela substância P
Maropitant é antagonista
O que podemos assumir de um animal com Hematemese?
Origem do sangue é no estômago ou antes
O que podemos assumir sobre o Vómito Agudo ou Crónico?
Onde está a o problema?
Agudo → causas GI
Crónico → Pode ser Extra GI
O que é a Diarreia Osmótica e a Secretória?
Osmótica → absorve a água
Secretória → secreta água
O que é a Estercoremia?
Toxinas no bolo fecal saem do cólon para o resto do corpo e são repartidas pelo sistema circulatório
O que é um Fecaloma?
Fezes duras no cólon
É um sinal e não um diagnóstico!
Quais as alterações de Apetite?
Sinais
Polifagia, Anorexia (pseudo-anorexia), Hiporexia, Taquifagia, Sitiofobia
Quais as alterações da ingestão de Água?
Sinais
Polidipsia, Adipsia, Hidrofobia
Quais os sinais de animais Parorréxicos, Alotriofágicos e de Picacismo?
Pterofagismo, Pilofagismo, Coprofagismo, Geofagismo, Xilofagismo
Quais as causas da alteração de função ou estrutura que causam alterações de mastigação/preensão?
Tumores, Fraturas, Alterações dos músculos dos lábios ou da língua, Causas neurológicas, Arcadas dentárias, Dor da mucosa bucal (Doença Peridontal)
Quais as alterações de ensalivação?
Sialorreia, Ptialismo/Hiperiália/Hipercrinia, Pseudoptialismo, Aptialismo/Assiália
Quando é que o esófago é estriado no cão e no gato?
Cão → No primeiro terço
Gato → Totalidade
Quais são as fases da Deglutição?
1ª Fase → Oral/Orofaríngea
2ª Fase → Cricofaríngea
3ª Fase → Esofágica
Quais as etapas da 1ª Fase da Deglutição?
Pós mastigação
Retropulsão da língua
Bolo alimentar comprimido
Quais as etapas da 2ª fase da Deglutição?
Bolo alimentar vai da farínge para o esófago
Musculatura faríngea contrai
Bolo alimentar passa para o músculo cricofaríngeo
Onda peristáltica primária
Quais as etapas da 3ª Fase da Deglutição?
Onda peristáltica secundária
Transporte do oblo alimentar até ao estômago
Quais os 2 tipos de Disfagia?
Oral/Orofaríngea, Esofágica/Cricofaríngea (parcial, total)
O que é o Disfagismo Oral/orofaríngico?
Dificuldade na preensão, contúdo oral interrompido antes ou após a deglutição
Quais os sinais clínicos de Disfagismo Oral/orofaríngico?
Alimento cai da boca logo após preensão, “gagging”, tentativas de deglutição com movimentos exagerados
Quais os diagnósticos do Disfagismo Oral/orofaríngico?
Doença da articulação temporomandibular, Doença neuromuscular, Doença inflamatória/infecciosa, Obstrução, Trauma
Quais os sinais clínicos do Disfagismo Esofágico?
Regurgitação, não associado a movimentos de deglutição exagerados
Quais as características da Regurgitação?
Sede no esófago, Conteúdo não chega ao estômago, Não há digestão, Ato passivo, Relação com refeição/ingestão de água
Quais as causas da Regurgitação Obstrutiva Adquirida?
CE, Neoplasias, Linfadenopatias, Cicatrizes/Estrituras, Acalásia do esfíncter esofágico inferior, Intussiscepção gastroesofágica (hérnia), Divertículo esofágico, Granuloma
Qual a causa da Regurgitação Funcional Congénita?
Megaesófago primário
Quais as causas da Regurgitação Funcional Adquirida?
Esofagite, Miopatia, Miastenia gravis, Timomas, Addisons, Neuropatia, LES, Disautonomia felina, Dermatomiosite dos Collies, Intoxicação por chumbo, organosfosforados, Esgana, Parasitas
Quais os exames complementares devemos realizar em caso de Regurgitação?
Análises, Radiologia, Endoscopia
Que análises podemos fazer em caso de Regurgitação?
Hg, Bioquímicas, Urianálise, Serologia ANA, Anticorpos anti-Ach, TSH, T4, Teste ACTH
Que radiologia podemos realizar em caso de Regurgitação?
Simples, Baritado, Tomografia
Quais os sinais pródromos do Vómito?
Náusea, Sialorreia, Contração Abdominal
Quais as fases do vómito?
1ª fase, 2ª fase, 3ªfase/produtiva
Quais as características da 1ª Fase do Vómito?
Náusea, Hipersalivação. Deglutição repetida, Taquicardia, Diminuição do tónus muscular gástrico, Aumento do tónus duodenal e jejunal flexíveis
Quais as características da 2ª Fase do Vómito?
Ânsia de vómito, bradicardia
Quais as características da 3ª Fase/Produtiva do Vómito?
Contração do diafragama e dos músculos abdominais, Aumento da pressão intra-abdominal, Passagem de alimentos para o exterior
Onde é estimulado o centro do vómito?
Centros cerebrais superiores, CTZ, Sistema vestibular, Estímulos periféricos, Estimulação humoral ou neuronal, Cerenia
Onde se situa o CTZ?
4º ventrículo do tronco cerebral, fora da barreira hemato-encefálica
Qual o nervo do sistema vestibular que é estimula o centro de vómito?
Nervo Vestibulococlear (VIII)
Quais os constituintes da Cerenia que levam à estimulação do vómito?
Maropitant, antagonista dos receptores NK1
Qual a classificação do vómito quanto à frequência?
Esporádico, Frequente, Incoercível
Quais os diagnósticos gastrointestinais do vómito agudo?
Gastrite, Obstrução intestinal, Hepatite, Pancreatite
Quais as causas extra-gastrointestinais do vómito agudo?
IRA, Obstrução uretral, Peritonite, Piómetra, Hipoadrenocorticismo, Cetoacidose diabética, Síndrome vestibular agudo, Aumento da PIC
Quais as causas gastrointestinais do vómito crónico?
Estenose gástrica e pilórica, Corpo estranho, Gastrite crónica, Ulceração gástrite, Neoplasia gástrica, Hepatopatia crónica, Pancreatite crónica, Síndrome do vómito biliar, Colite
Quais as causas extra-gastrointestinais do vómito crónico?
DRC, Hipoadrenocorticismo
Quais os exames complementares de diagnóstico do Vómito?
Hemograma, Bioquímicas, Ionograma, Rx, Lesão/função hepática, Lesão pancreática, Função renal, Ecografia, Endoscopia, Endocrinóloga
Qual a definição de Diarreia?
Maior volume de fezes, Maior frequência de defecação, Menor consistência de fezes
Quais as causas da Diarreia Osmótica?
Deficiente digestão, Lesão da mucosa, Deficiências enzimáticas, Alterações intramurais
Quais as causas da Diarreia Secretora?
Estimulantes de secreção, Conversão por bactérias de ac. biliares de AGCC, Lesão da mucosa
Quais as causas da Diarreia Secretora por Estimulantes da secreção?
Enterotoxinas, Reversão da bomba de Na+/K+
Quais as causas da Diarreia Secretora por Conversão por bactérias de ac. biliares de AGCC?
Sais biliares hidroxilados, Ácidos gordos hidroxilados
Quais as causas da Diarreia Secretora por Lesão da mucosa?
Vírus, Bactérias, Parasitas
Quais as causas da Alteração da permeabilidade na Diarreia?
Linfagiectasia, Lesão da mucosa, Infiltração da mucosa, Enteropatia por perda de proteína
Quais as causas do aumento de motilidade em situação de Diarreia?
Movimentos propulsivos secundários, Intestino flácido
Quais as causas da diminuição do trânsito intestinal em situação de Diarreia?
Dieta pobre em fibra, Obstrução parcial
Qual a fisiopatologia da Diarreia?
Integração entre plexos nervosos e musculatura (Alterações eletrolíticas, Alterações da parede), Diminuição dos movimentos segmentares, Aumento dos movimentos peristálticos, Íleo espasmódico, Íleo paralítico
Quais os diagnósticos da Diarreia Aguda por reflexo de defesa (sede GI)?
Nutricional/Alimentar, Bacteriana, Viral, Parasitária, Gastroenterite hemorrágica
Quais os diagnósticos da Diarreia Aguda por causa extra-GI?
Hepatopatia, Addison, HiperT4, Pancreatite, Nefropatia
Quais os diagnósticos da Diarreia Crónica por causa GI?
IBD (alterações crónicas), Má digestão (Insuficiência pancreática exócrina), Alterações funcionais, Neoplasia
Quais os diagnósticos para a Diarreia Crónica por causa extra-GI?
Doença metabólica (Addison, Hipertiroidismo, Cushing)
Quais os exames complementares de diagnóstico da Diarreia Aguda?
Testes ELISA Ag (parvovírus), Pesquisa de parasitas (exame fecal), Imagiologia
Quais os exames complementares de diagnóstico para Diarreia Crónica?
Hemograma, Bioquímica, Urinálise, Intestino Delgado (B12, folatos, TLI), Intestino grosso, Imagiologias
O que é a Copróstase?
Permanência de fezes no cólon
O que é a Constipação?
Menos evacuação, Evacuação difícil
O que é a Obstipação?
Constipação crónica
Qual a fisiopatologia da Copróstase?
Permanência de fezes no cólon, Desidratação do bolo fecal, Dilatação do cólon, Diminuição de motilidade, Subprodutos de degradação das proteínas (aminas tóxicas), Estercorémia
Quais os sinais clínicos da Copróstase?
Dor abdominal, Distensão Abdominal, Vómito/Nausea, Inapetência/Anorexia
Quais os Diagnósticos da Copróstase GI?
Alimentares, Obstruções
Quais os diagnósticos da Copróstase extra-GI?
Comportamental, Ambiental, Hérnias, Alterações neurológicas, Alterações eletrolíticas, Hipotiroidismo, Obstruções extra-luminais, Alterações ortopédicas
Quais os exames complementares de diagnóstico da Copróstase?
Hemograma, Bioquímicas, Urinálise, Imagiologia, Colonoscopia, Laparotomia
Quais os sinais e sintomas de uma lesão no fígado?
Apatia, Anorexia, Vómito, Perda de peso, PU/PD, Diarreia, Intolerância ao exercício, Ascite, Sinais neurológicos, Icterícia, Fezes acólicas, Tendênciap ara hemorragia, Polaquiúria
Quais os diagnósticos da Icterícia Pré-Hepática?
Hemólise, Anemia hemolítica, Hemoparasitas
Quais os diagnósticos para a Icterícia Hepática?
Deficiência hepatocitária (Cirrose), Lesão hepática (Colestase, etc..)
Quais os diagnósticos da Icterícia Pós-Hepática?
Oclusão do ducto biliar
O que é fisiopatologia da Ascite?
Processos inflamatórios, Alterações nos vasos, Alteração da drenagem linfática
Quais as causas de Ascite com exsudado?
Peritonite séptica ou química, Infeccioso, Hepatopatia crónica, Hérnia diafragmática
Quais as causas da Ascite com Transudado?
Hipertensão portal pré-hepática, hepática ou pós-hepática
Quais as causas da Ascite com fluído Hemorrágico?
Trauma, Coagulopatias, Neoplasias, Hematomas
Quais os tipos de fluído na Ascite?
Exsudado, Transudado, Hemorrágico, Bilioso, Linfático
Quais os exames complementares de diagnóstico da Ascite?
Hemograma, Bioquímicas, Urianálise, Imagiologia, Abdominocentese, Laparotomia
Quais os sinais e sintomas de uma Doença Pancreática?
Náusea, Vómito, Letargia, Dor abdominal, Hiporexia, PP, Esteatorreia, Aumento de apetite
Quais os exames complementares de diagnóstico de uma Doença Pancreática?
Hemograma, Bioquímicas, Urianálise, Imagiologia, Laparotomia