Neurológicas

Question 1

O que são encefalites ?

Answer 1

Infecções agudas do parênquima nervoso que determinam febre, confusão mental, rebaixamento, sinais de acometimento focal e crises convulsivas

Question 2

Meningites bacterianas, quais as síndromes que caracterizam a apresentação clínica ?

Answer 2

• Síndrome toxêmica
• SD HIC
• SD irritação meningea

Question 3

Síndrome toxêmica, aspectos:

Answer 3

• Queda do estado geral
• Febre alta
• Delirium e confusão
• Dissociação: pulso (normal) - temperatura (elevada)

Question 4

Aspectos clínicos da HIC

Answer 4

• Cefaleia

* náuseas e vômitos

Question 5

Sd da irritação meníngea

Answer 5

• Rigidez nucal
• Sinal de kernig, brudzinski
• Desconforto lombar

Question 6

Meningites virais

Answer 6

• Intensidades menor dos sintomas, quando comprado com bacteriana
• Maioria resolve-se espontaneamente em 2 semanas

Question 7

Encefalites virais

Answer 7

Meningoencefalite herpética é comum em imunoduprimidos

Quadro clínico progressivo com manifestações das 3 síndromes das meningites agudas ( porém menor intensidade )

Question 8

Neurotuberculose

Answer 8

• 10 % dos pacientes imunocompetente com tuberculose

Pode ocorrer: papiledema, convulsões e hemiparesia

Question 9

Quando solicitar LCR primeiro ?

Answer 9

Meningites virais e bacterianas, sendo que nestes casos raramente pedirei TC\RM

Question 10

RMN como primeiro exame

Answer 10

Meningoencefalite herpética

Question 11

TC/RNM como primeiro exame em:

Answer 11

Neurotuberculose, neuromicoses, neurocisticercose

Question 12

LCR em infecções do sistema nervoso central

Answer 12

• Virais: Linfócitos/Monócitos; proteínas totais normais no início; glicose muito baixa, lactato elevado
• Bacterianas: neutrófilos, proteínas totais aumentadas