Neurologi Flashcards

0
Q

Inhiberande system?

A

GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Existerande system?

A
Serotonin
Adrenalin
Dopamin
Glutamat 
Acetylkolin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vanligaste verkningsmekanismen anti ep?

A

Påverkar det postsynaptiska Na flödet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hyr sätter man in ep lkm?

A

I upptrappning - ffa för att undvik biverkningar
Kolla blod, lever och elstatus.
Konc bestämning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mål med ep beh?

A

Anfallsfrihet med minsta möjliga biverkningar. Gäller för ca 70% av patienterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur lång tid innan man når steady state av ett lkm?

A

Tre halveringstider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär behandlingsassistent ep?

A

Anfall under 2 års tid och minst tre olika behandlingsregimer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anfallbeh av ep i första hand?

A

Karbamazepin

Lamotrigin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur bedömer man effekten av en ep medicin?

A

Klinisk effekt - anfallskalender

Konc bestämning - fenytoin, karbamazepin, valproat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket ep lkm har dosberoende metabolism? Innebörd?

A

Fenytoin
Normalt dubblas blod konc om man dubblar dos. För fenytoin nås en maxgräns för metabolism vilket innebär att om dosen ökas för mkt kan blod konc sticka iväg till mkt höga nivåer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka typer av lkm har högst risk för interaktioner?

A

Snävt terapeutisk intervall

Enzym inducerade lr hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket lkm kan ge Steve Johnson syndrom?

A

Lamotrigin?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dosberoende metabolism?

A

Fenytoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fungerar vid all ep?

A

Valproat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Enzymindicerare?

A

Karbamazepin
Fenytoin
Barbiturater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Enzymhämmare?

A

Valproat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Elimineras helt via njurar?

A

Gabapentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Synfältsbortfall?

A

Vigabatrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Elimineras genom hydrolys?

A

dvs eliminering oberoende av njurar o lever. Styrs av pH o temp.
Levetirazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Halveringstid mindre än 10 timmar?

A

Vigabatrin
Gabapentin
Levetiracetam
Pregabalin

20
Q

Vilket ep lkm kan ge håravfall och viktuppgång?

A

Valproat

21
Q

Ep liksom kan ge lever och blodbiv?

A

Valproat

22
Q

Vilket lkm kan ge tandköttsförstoring o acne?

A

Fenytoin

23
Q

Förstahandsval ep lkm hos unga kvinnor?

A

Lamotrigin

24
Q

Vilka ep lkm kan ge hyponatremi?

A

Karbamazepin

Oxkarbaxepin

25
Q

Vilka lkm kan ge osteoporos o metabola störningar?

A

Karbamazepin

Valproat

26
Q

När kan man avsluta ep behandling?

A

Efter 3-5 års anfallsfrihet

Sätts ut långsamt - månader - pga risk för abstinens.

27
Q

När är ep beh svår att sätta ut?

A

Partiell ep
Lång tids beh
Mental retardation
Hjärnskada

28
Q

Strategier vid Parkinson?

A

Dopaminagonister - madopark, l-dopa
Stimulera dopamin rec - bromokriptin
Hämma enzym som bryter ner dopamin - Mao, COMT
Öka frisättning från depåer - amantadin
Korrigera balansen - antikolinergika - akineton

29
Q

Rekommenderad beh av Parkinson i Skåne?

A

Levodopa + benserazid

Levodopa + karbidopa

30
Q

Perifera biv av dopaminerga lkm?

A

Anorexi
Illamående
Kräkning
Ortostatism

31
Q

Centrala biv av dopaminerga lkm?

A

Hyperkinesier - dosberoende

Psykiska problem - mardrömmar, sömnstörning, synhallucinationer, konfusion, mani

32
Q

När används antikolinergika vid Parkinson?

A

Till unga pat med tremor?

33
Q

Biverkningar av antikolinergika?

A

Konfusion
Muntorrhet
Förstoppning
Urinretention

34
Q

Hur verkar Sumitriptan?

A

Ger kraniell kärlkonstriktion och hämning av trigeminus.

35
Q

Biv av Sumitriptan?

A

Tryck över bröstet
Krampkändlami halsen
Tyngdkänsla i kroppen
Parestesier

36
Q

Rekommenderad beh av fokala anfall?

A

Karbamazepin

Lamotrigin

37
Q

Beh av generaliserade tonisk-kloniska anfall?

A

Valproat

Lamotrigin

38
Q

Beh av generaliserade absensanfall?

A

Etosuximid

Valproat

39
Q

Beh av generalisérade myokloniska anfall?

A

Valproat

Levetiracetam

40
Q

Vilka pat har störts risk för problem med interaktioner?

A

Äldre pat med många lkm som ser många läkare.

41
Q

Vilka tre lkm inducerar metabolismen för långa andra lkm?

A

Karbamazepin
Fenytoin
Fenobarbital

42
Q

Vilket ep lkm är en enzymhämmare?

A

Valproat

43
Q

Vilka biverkningar kan man få av valproat?

A
Håravfall
Viktuppgång 
Lever o blodbiverkningar 
Osteoporos 
Metabola störningar
44
Q

Att tänka vid beh med L-dopa?

A

Ej samtidigt järn. Ger komplexbindning och försämrad biotillgänglighet.

45
Q

Vilket lkm ökar biotillgängligheten av bromokriptin?

A

Erytromycin.

46
Q

Beh av tremor hos yngre pat?

A

Tillägg av antikolinergika o i andra hand propranolol.

47
Q

Profylaxbeh av migrän?

A

Metoprolol