Neurologi Flashcards
Inhiberande system?
GABA
Existerande system?
Serotonin Adrenalin Dopamin Glutamat Acetylkolin
Vanligaste verkningsmekanismen anti ep?
Påverkar det postsynaptiska Na flödet.
Hyr sätter man in ep lkm?
I upptrappning - ffa för att undvik biverkningar
Kolla blod, lever och elstatus.
Konc bestämning
Mål med ep beh?
Anfallsfrihet med minsta möjliga biverkningar. Gäller för ca 70% av patienterna.
Hur lång tid innan man når steady state av ett lkm?
Tre halveringstider.
Vad innebär behandlingsassistent ep?
Anfall under 2 års tid och minst tre olika behandlingsregimer.
Anfallbeh av ep i första hand?
Karbamazepin
Lamotrigin
Hur bedömer man effekten av en ep medicin?
Klinisk effekt - anfallskalender
Konc bestämning - fenytoin, karbamazepin, valproat
Vilket ep lkm har dosberoende metabolism? Innebörd?
Fenytoin
Normalt dubblas blod konc om man dubblar dos. För fenytoin nås en maxgräns för metabolism vilket innebär att om dosen ökas för mkt kan blod konc sticka iväg till mkt höga nivåer.
Vilka typer av lkm har högst risk för interaktioner?
Snävt terapeutisk intervall
Enzym inducerade lr hämmare
Vilket lkm kan ge Steve Johnson syndrom?
Lamotrigin?
Dosberoende metabolism?
Fenytoin
Fungerar vid all ep?
Valproat
Enzymindicerare?
Karbamazepin
Fenytoin
Barbiturater
Enzymhämmare?
Valproat
Elimineras helt via njurar?
Gabapentin
Synfältsbortfall?
Vigabatrin
Elimineras genom hydrolys?
dvs eliminering oberoende av njurar o lever. Styrs av pH o temp.
Levetirazepam