Diabetes

Question 0

Mekanismer bakom diabetes?

Answer 0

Insulinbrist
Insulinresistens
Kombination

Question 1

Definitioner diabetes?

Answer 1

Fastande > 7 i plasma
2 h glukosbelastning > 11,1 i plasma
Hba1c > 48 mmol/mol i plasma

Question 2

Vad beror komplikationerna vid diabetes på?

Answer 2

Ett dysregleriat blodsocker.

Ej för mkt eller lite insulin i sig.

Question 3

Vid vilket GFR måste metformin sättas ut permanent?

Answer 3

GFR < 30

Question 4

När bör metformin sättas ut tillfälligt?

Answer 4

Då man avser använda jodbaserad kontrast
Då patienten är dehydrerad
Gastroenterit
Infektion med påverkat at

Question 5

När bör man sätta ut metformin permanent?

Answer 5

GFR < 30ml/min

Svår hjärt- o/lr leversvikt

Question 6

Vad innebär inkretineffekten?

Answer 6

Po intaget glukos ger en större insulinfrisättning än en lika stor dos given iv.

Question 7

Hur påverkas inkretineffekten vid dm2?

Answer 7

Den minskar.

Question 8

Vilka typer av inkretinlkm finns?

Answer 8

Glp-1 rec agonister

Ddp-4 hämmare

Question 9

Vilka organ påverkas av Glp-1?

Answer 9

Ventrikel - förlångsammas tömning 
Pancreas - 
Fettvävnad 
Lever
Hjärta - förbättrad vk funktion 
Hjärna - skyddar neuron

Question 10

Hur fungerar sglt-hämning?

Answer 10

Hämmar reabsorbtionströskel av glukos i nefronet. Minskar hyperglukemi.

Question 11

Varför kan metformin ge laktacidos?

Answer 11

Minskar leverns förmåga att omvandla laktat till glukos.

Question 12

Målblodtryck vid dm2?

Answer 12

140/80

Question 13

LDL mål?

Answer 13

< 2,5 mmol/L

Question 14

Hur verkar sulfonureider?

Answer 14

Som insulinfrisättare.

Question 15

När måste man sätta ut insulinfrisättare?

Answer 15

Njur eller hjärtsvikt

Dålig leverfunktion

Question 16

Vad kan man mäta för att avgöra insulinproduktion?

Answer 16

C-peptid.
< 0,3 nmol/L talar för otillräcklig egen insulinproduktion
> 1 talar för god egen produktion o att problemet troligen är insulinresistens.

Question 17

När är Glp-1 agonister lämpliga?

Answer 17

BMI > 35 o hba1c > 63 mmol/mol trots beh med metformin o ev sulfonureider.