Neurofisiología del Dolor Flashcards
Nocicepción y dolor no son la misma cosa (V o F):
Verdadero
La nocicepción es:
Proceso fisiológico neural de codificación de un estímulo nocivo.
El dolor es:
Combinación del lado sensorial y emocional.
Relacionada a un estímulo que daña un tejido.
El dolor se considera una experiencia:
desagradable (real, potencial, descrito)
Dolor psicogénico:
Es cuando el paciente siente dolor de algo que no existe.
¿Cuáles son los mecanismos del dolor?
Térmico, mecánico, químico
Los pasos para detectar el dolor son:
- Transducción: se activan los nociceptores para generar un potencial.
- Conducción: se conducen las fibras.
- Transmisión: de una neurona a otra.
- Percepción: llega a centros superiores
- Modulación del dolor
La vía del dolor es diferente porque a nivel de _____________ se hace un relevo por medio de la neurona de ______________ para luego subir como sistema anterolateral.
médula espinal / segundo orden
Después del tálamo, no existe una corteza del dolor, es un fenómeno integrado por lo que va a dejar múltiples destinos/colaterales antes. (V o F) :
Verdadero
Nociceptores:
Son receptores con terminaciones nerviosas libres
Detectan diferentes tipos de estímulos siempre y cuando alcance el umbral.
Son de alto umbral.
La intensidad del estímulo se codifica a través de la _______________ .
Frecuencia
Es un tipo de dolor donde el estímulo activa directamente a los nociceptores.
Nociceptivo
Medicamentos para el dolor nociceptivo:
Anestésicos, paracetamol, opioides, AINES
Es un tipo de dolor en el que sucede una inflamación derivada del estímulo. Respuesta a una lesión tisular.
Inflamatorio
Medicamentos para el dolor inflamatorio:
AINES, esteroides
*los esteroides no son analgésicos, son antiinflamatorios
La transmisión del dolor va a ser a través de:
Fibras A delta (es más rápida)
Fibras C
Dolor neuropático es:
Lesión o enfermedad del sistema somatosensorial
Medicamentos para el dolor neuropático:
Antidepresivos, neuromoduladores, opioides.
*Trabajan sobre la transmisión.
La sensibilización periférica es la causante de:
Hiperalgesia primaria.
El cerebro siempre va a priorizar el proceso __________________ que uno _____________ .
Cutáneo nuevo más intenso / antiguo profundo tónico
En las terminaciones centrales de las neuronas aferentes (1):
- El estímulo viaja por medio de las fibras A y C en la primer neurona.
- Hay receptores a múltiples neurotransmisores: glutamato, GABA, neuropéptidos
- Se liberan sustancias hacia la neurona de segundo orden como Glutamato, sustancia P, CGRP
En las neuronas de proyección (2):
- Hay receptores a múltiples neurotransmisores: glutamato, GABA, neuropéptidos (sustancia P).
- El estímulo se va a diversos sitios supraespinales: Tálamo, tallo cerebral (locus coeruleus y SGP), Hipotálamo.
En la Glía (astrocitos y microglia) 4:
- A nivel de la médula espinal, la microglia libera citocina proinflamatorias que regulan la neurotransmisión.
- Hay un control de la transmisión glutamatérgica.
- Actuán los astrocitos
En los axones provenientes de núcleos supra espinales (5):
- Vienen axones provenientes del hipotálamo, sustancia gris periacueductal, médula rostroventromedial y el locus.
Ante un estímulo doloroso:
Medio cerebro se activa dejando múltiples colaterales en la corteza
La modulación del dolor:
Es la responsable de que la intensidad del estímulo no corresponde al dolor percibido.
Modulación endógena del dolor:
Se libera una gran cantidad de sustancias que bloquean la entrada de información a nivel espinal o supraespinal.
Si la información no llega al cerebro, no percibes la experiencia (V o F):
Verdadero
Los axones descendentes:
Son estructuras supraespinales que mandan axones hacia abajo y controlan la entrada de información.
Los AINES y opioides :
Trabajan sobre SGP- RVM
Los antidepresivos y Gabapentina son:
Noradrenérgicos
Los fármacos epidurales:
Clonidina - noradrenérgico
