Neuroesquistossomose Flashcards

1
Q

Etiologia Esquistossomose

A

Parasitose causada pelo esquistossoma

Brasil: S. Mansoni

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2
Q

Epidemiologia Esquistossomose

A

Mais comum na Bahia e Minas gerais

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3
Q

Formas Graves de Esquistossomose

A

Hepatoesplênica
Cardiopulmonar
Frequência Reduzida

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4
Q

Infecção: Como ocorre?

A

Contato com água contaminada com cercárias

Invade a pele íntegra (fatores mecânicos e enzimas proteolíticas)

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5
Q

Para onde o parasita vai após entrar no organismo?

A

Sistema linfática e depois plexo mesentérico inferior (após maturidade sexual)

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6
Q

Neuroesquistossomose: Definição

A

Envolvimento do SNC de forma sintomática ou assintomática

No brasil geralmente é sintomática e na fase aguda de doença

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7
Q

Neuroesquistossomose: Epidemiologia

A

Forma ectópica mais comum e mais grave

Forma mieloradicular: Mais frequente

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8
Q

Envolvimento Neurológico de fase aguda: Etiologia

A

Encefalite ou encefalomielite

Não se dá por presença do verme no SNC, mas sim por processo inflamatório

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9
Q

Envolvimento Neurológico de fase aguda: Quadro Clínico

A
  • Delírio
  • Confusão mental, perda de consciência
  • Cefaleia, convulsões
  • Disfasia
  • Perturbações visuais, defícits motores focais
  • Desvio do olhar conjugado
  • Síndrome cerebelar e incontinência vesical e fecal
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10
Q

Envolvimento Neurológico de fase aguda: Exames de imagem

A

Edema cerebral

Lesões focais em artérias comunicantes

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11
Q

Envolvimento Neurológico de fase aguda: Líquor

A

Aumento de células: Eosinófilos
Aumento de proteína
Anticorpos contra o verme

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12
Q

Envolvimento Neurológico de fase aguda: Tratamento

A

Corticoide + tratamento específico (albenzadol ou praziquantel)

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13
Q

Neuroesquistossomose Cerebral: Quadro Clínico

A
  • Crises convulsivas
  • SHIC
  • Cefaleia aguda
  • Alterações visuais
  • Hemorragias cerebrais
  • Ataxias
  • Nistagmo
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14
Q

Neuroesquistossomose Cerebral: Etiologia

A

Presença de ovos no cérebro

Pode ser sintomática ou assintomática

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15
Q

Neuroesquistossomose Cerebral: Achados neuroimagem

A

Imagem de aspecto arborizado

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16
Q

Neuroesquistossomose Cerebral: Tratamento

A

Corticoide + tratamento específico

17
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Epidemiologia

A

Mais comum em homens com forma intestinal ou hepatointestinal
Geralmente sintomática
Deixa sequelas se não tratada precocemente

18
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Gravidade

A

Depende da quantidade de ovos, localização e reação inflamatória

19
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Possuem esquistossomose sistêmica?

A

Geralmente não

20
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Formas Clínicas

A

Medular: Pior prognóstico
Mielorradicular: Mais comum
S. da cauda equina: Melhor prognóstico

21
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Diagnóstico padrão ouro

A

Biópsia: Porém só se faz em quadros graves que não responderam ao tratamento

22
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Diagnóstico na prática

A

Clínica + epidemiologia
Exame de fezes + biópsia retal
RNM + LCR

23
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Tríade Clássica

A

Dor lombar ou MMII
Fraqueza MMII
Disfunção vesical

24
Q

Neuroesquistossomose de Medula Espinhal: Tratamento

A

Corticoide + Praziquantel

Apoio multidisciplinar