Epilepsia Flashcards
Definições Epilepsia
- 2 crises (não provocadas ou reflexas) em intervalo > 24 horas em 10 anos
- 1 crise com chance de recorrência > 60%
- Diagnóstico de síndrome epiléptica
Definição Crise Reflexa
Desencadeada por estímulos sensitivos. Ex.: Luzes
Tipos de crise segundo o EEG
Generalizada: Chance > 60% de recorrência
Focal
Fatores de Risco
Eclâmpsia Prematuridade, hipóxia Malformação SNC Doenças neurodegenerativas TCE, Doenças vasculares Neoplasias Doenças metabólicas
Definição Crise Epiléptica
Função alterada cerebral de forma exacerbada síncrona que gera sinais e sintomas, geralmente autolimitada
Crise epiléptica sintomática aguda X Epilepsia
Crise
- Se relaciona com insultos ao SNC: Doenças sistêmicas, metabólicas, tóxicas
- Ocorrem nos 7 dias após o insulto
Epilepsia Resolvida: Definição
1 dos 2 critérios:
- Saiu da faixa etária específica daquela epilepsia
- Última crise há mais de 10 anos e sem tratamento há mais de 5 anos
Classificação das Crises Epilépticas
- Focais
- Generalizadas
- Desconhecidas
- Não classificada
Crises Focais: Definição
Inicia-se em rede neuronal de apenas 1 hemisfério
Pode ser focal secundariamente generalizada
Crises Generalizadas: Definição
Atinge redes neurais bilaterais
Crises Focais: Subdivisões
Perceptiva Disperceptiva Início motor Início não motor Focal evoluindo para tônico-clônica bilateral
Crises Generalizadas: Subdivisões
Início motor
Início não motor: Ausências
Crises de Início Desconhecido
Motor
Não motor: Parada comportamental
Diagnóstico
Exame Clínico EEG Video-EEG TC crânio RNM: Obrigatória PET-SPECT: Momento da crise Avaliação neuropsicológica Estudo genético
Exames Obrigatórios para Cirurgia
Vídeo-EEG
RNM Encéfalo
SPECT-PET do Encéfalo
Etiologias
Estrutural Genética Infecciosa Metabólica Imune Desconhecida
Síndromes Eletroclínicas
Achados clínicos, sinais, sintomas e EEG que fecham diagnóstico de certa doença
Geralmente idade dependente e com componente genético
Constelações
Mesma lesão pode gerar apresentações clínicas distintas
Complicações
Morte súbita Fraturas Luxações Quedas Mordedura de língua Alterações comportamentais e cognitivas
Drogas inibidoras do canal de sódio
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Drogas utilizadas nas formas generalizadas
Ácido valpróico
Fenitoína
Drogas GABA
Clobazan
Gabapentina
Outras Drogas
Fenobarbital: Crianças
Topiramato: Coadjuvante
Levetiracetam: Recente
Canabidiol
