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NEUROLOGIA > NEUROCISTICERCOSIS > Flashcards

NEUROCISTICERCOSIS Flashcards

1
Q

Que tipo de neurocisti causa convulsiones?

A

NODULO CALCIFICADO

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Q

Clasificaciones de la neurocisti

A

Topografía: subaracnoideos, parenquimatosos, ventriculares y espinales

Estadio evolutivo: no quistico, vesicular, vesicular-coloidal, nodular-granulomatoso y nodular-calcificado

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3
Q

Cual es de las neurocisti mas frecuentes?

A

Cistercercos subaracnoideos

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Q

Cuando es de mal pronostico una neurocisticercosis de cisticercos subaracnoideos?

A

Cuando es RACEMOSA -> falta de formación del pro-escolex o degeneración del escolex

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5
Q

En que tipo de cisticercosis no va a haber convulsiones?

A

CISTICERCOSIS INTRAVENTRICULAR

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6
Q

El síndrome de bruns cuadro clínico

A

Desencadenado por movimiento abrupto de la cabeza, papiledema y perdida del conocimiento: De inicio súbito, Cefalea intensa, vómitos, acúfenos, vertigo

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7
Q

Que causa el síndrome de bruns?

A

Acueducto de Silvio

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8
Q

Lesiones oculares: cisticercos subretinianos nos indica una

A

Neurocisticercosis

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9
Q

Lesiones oculares: cisticercos en cámara anterior nos indica una

A

Cisticercosis extraneural

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10
Q

Lesiones oculares incluyen

A

Pérdida de la agudeza visual
Dolor ocular
Diplopia (visión doble)

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11
Q

Criterios absolutos

A
  1. Demostración histologica del parasito a partir de biopsia de una lesion en el cerebro o medula espinal
  2. Visualización del cisticercos subretiniano
  3. Demostración de un escolex dentro de una lesion quistica en estudios de neuroimagen
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12
Q

Criterios de neuroimagenes mayores:

A
  1. Lesiones quisticas sin un escolex discernible, calcificaciones cerebrales parenquimatosas típicas
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13
Q

Criterios de neuroimagenes confirmadores

A
  1. Resolución espontánea de lesiones quisticas o después del tratamiento con medicamento quisticidas
  2. Migración de quistes ventriculares en estudios secuenciales de neuroimagen
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14
Q

Criterios de neuroimagenes menores

A

Hidrocefalia obstructiva o acentuación anormal de leptomeninges basales

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15
Q

Criterios clínicos/de exposición mayores

A
  1. Detección de anticuerpos anticisticerco específicos mediante EITB
  2. Cisticercosis fuera del snc
  3. Evidencia de un contacto en el hogar con infestacion por T.SOLIUM
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16
Q

Criterios clínico/de exposición menores

A
  1. Manifestaciones clínicas sugestivas de neurocisti
  2. Individuos que provienen de donde la cc. Es endemica
17
Q

Interpretación de criterios: diagnostico definitivo

A
  1. 1 criterio absoluto, 2 criterios mayores, mas 1 criterio menor y 1de exposición
  2. 1 mayor de neuroimagenes, 2 de exposición
18
Q

Tratamiento antihelminticos

A
  1. Prazicuantel 50-100mg/kg/dia en 3 dosis divididas por 15-30 días
19
Q

Tratamiento antihelmintico para pacientes con dos o mas lesiones quisticas

A

Combinación albendazol y praziquantel 50mg/kg/dia

20
Q

Duración de tratamiento antihelmintico para lesiones parenquimatosas:

A

1-2 semanas

21
Q

Duración de tratamiento antihelmintico para lesiones subaracnoideos

A

1 mes mínimo

22
Q

Tratamiento antihelmintico para parenquimatosas

A

Albendazol 15mg/kg/dia a tomar en 2 dosis al dia durante 8-10 días

23
Q

Tratamiento antihelmintico para extraparenquimatosas

A

Albendazol 30mg/kg/dia

24
Q

Tratamiento corticoesteroides dosis y por que lo daríamos?

A

Dexametasona 10-20mg, IM, SOLO los primeros 4 días para EVITAR reacciones inflamatorias

25
Q

Tratamiento para pacientes con edema cerebral difuso e hipertensión intracraneal por lesiones inflamatorias multiples

A

Glucocorticoides
CONTRAINDICADOS: antiparasitarios

26
Q

Efectos adversos de albendazol

A

Aumento de enzimas hepaticas
Alopecia reversible

27
Q

Que es algo importante de recordar que causan los helminiticos
(Es la razón por la cual se usan en combinación con corticoesteroides + antiepilepticos)

A

Pueden incrementar la respuesta inflamatoria alrededor del parasito muerto, lo que incrementaría las convulsiones o hidrocefalia

28
Q

Tratamiento antiepilepticos:

A

Monoterapia: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina o acido valproico

29
Q

Duración de tratamiento antiepileptico

A

2 años como mínimo en personas con NEUROCISTICERCOSIS CALCIFICADA ÚNICA O MÚLTIPLE Y EPILEPSIA

30
Q

Cuando se puede retirar el tratamiento antiepileptico?

A

6 meses después de la ultima crisis convulsiva en pacientes con riesgo bajo de recidiva de las convulsiones (granuloma resuelto, ausencia de calcificación residual, sin convulsiones)

31
Q

Dosis carbamazepina

A

10-30mg/kg/dia

32
Q

Dosis fenobarbital

A

3-11mg/kg/dia

33
Q

Dosis fenitoina impregnacion:

A

15-20mg/kg/dia

34
Q

Ácido valproico dosis

A

20-60mg/kg/dia

35
Q

Cuando se aplica el tratamiento quirúrgico?

A

Para los quistes intraventriculares

36
Q

Cuando se aplica el tratamiento quirúrgico?

A

Para los quistes intraventriculares

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