NEUROCISTICERCOSIS

Question 1

Que tipo de neurocisti causa convulsiones?

Answer 1

NODULO CALCIFICADO

Question 2

Clasificaciones de la neurocisti

Answer 2

Topografía: subaracnoideos, parenquimatosos, ventriculares y espinales

Estadio evolutivo: no quistico, vesicular, vesicular-coloidal, nodular-granulomatoso y nodular-calcificado

Question 3

Cual es de las neurocisti mas frecuentes?

Answer 3

Cistercercos subaracnoideos

Question 4

Cuando es de mal pronostico una neurocisticercosis de cisticercos subaracnoideos?

Answer 4

Cuando es RACEMOSA -> falta de formación del pro-escolex o degeneración del escolex

Question 5

En que tipo de cisticercosis no va a haber convulsiones?

Answer 5

CISTICERCOSIS INTRAVENTRICULAR

Question 6

El síndrome de bruns cuadro clínico

Answer 6

Desencadenado por movimiento abrupto de la cabeza, papiledema y perdida del conocimiento: De inicio súbito, Cefalea intensa, vómitos, acúfenos, vertigo

Question 7

Que causa el síndrome de bruns?

Answer 7

Acueducto de Silvio

Question 8

Lesiones oculares: cisticercos subretinianos nos indica una

Answer 8

Neurocisticercosis

Question 9

Lesiones oculares: cisticercos en cámara anterior nos indica una

Answer 9

Cisticercosis extraneural

Question 10

Lesiones oculares incluyen

Answer 10

Pérdida de la agudeza visual
Dolor ocular
Diplopia (visión doble)

Question 11

Criterios absolutos

Answer 11

1. Demostración histologica del parasito a partir de biopsia de una lesion en el cerebro o medula espinal
2. Visualización del cisticercos subretiniano
3. Demostración de un escolex dentro de una lesion quistica en estudios de neuroimagen

Question 12

Criterios de neuroimagenes mayores:

Answer 12

1. Lesiones quisticas sin un escolex discernible, calcificaciones cerebrales parenquimatosas típicas

Question 13

Criterios de neuroimagenes confirmadores

Answer 13

1. Resolución espontánea de lesiones quisticas o después del tratamiento con medicamento quisticidas
2. Migración de quistes ventriculares en estudios secuenciales de neuroimagen

Question 14

Criterios de neuroimagenes menores

Answer 14

Hidrocefalia obstructiva o acentuación anormal de leptomeninges basales

Question 15

Criterios clínicos/de exposición mayores

Answer 15

1. Detección de anticuerpos anticisticerco específicos mediante EITB
2. Cisticercosis fuera del snc
3. Evidencia de un contacto en el hogar con infestacion por T.SOLIUM

Question 16

Criterios clínico/de exposición menores

Answer 16

1. Manifestaciones clínicas sugestivas de neurocisti
2. Individuos que provienen de donde la cc. Es endemica

Question 17

Interpretación de criterios: diagnostico definitivo

Answer 17

1. 1 criterio absoluto, 2 criterios mayores, mas 1 criterio menor y 1de exposición
2. 1 mayor de neuroimagenes, 2 de exposición

Question 18

Tratamiento antihelminticos

Answer 18

1. Prazicuantel 50-100mg/kg/dia en 3 dosis divididas por 15-30 días

Question 19

Tratamiento antihelmintico para pacientes con dos o mas lesiones quisticas

Answer 19

Combinación albendazol y praziquantel 50mg/kg/dia

Question 20

Duración de tratamiento antihelmintico para lesiones parenquimatosas:

Answer 20

1-2 semanas

Question 21

Duración de tratamiento antihelmintico para lesiones subaracnoideos

Answer 21

1 mes mínimo

Question 22

Tratamiento antihelmintico para parenquimatosas

Answer 22

Albendazol 15mg/kg/dia a tomar en 2 dosis al dia durante 8-10 días

Question 23

Tratamiento antihelmintico para extraparenquimatosas

Answer 23

Albendazol 30mg/kg/dia

Question 24

Tratamiento corticoesteroides dosis y por que lo daríamos?

Answer 24

Dexametasona 10-20mg, IM, SOLO los primeros 4 días para EVITAR reacciones inflamatorias

Question 25

Tratamiento para pacientes con edema cerebral difuso e hipertensión intracraneal por lesiones inflamatorias multiples

Answer 25

Glucocorticoides CONTRAINDICADOS: antiparasitarios

Question 26

Efectos adversos de albendazol

Answer 26

Aumento de enzimas hepaticas Alopecia reversible

Question 27

Que es algo importante de recordar que causan los helminiticos (Es la razón por la cual se usan en combinación con corticoesteroides + antiepilepticos)

Answer 27

Pueden incrementar la respuesta inflamatoria alrededor del parasito muerto, lo que incrementaría las convulsiones o hidrocefalia

Question 28

Tratamiento antiepilepticos:

Answer 28

Monoterapia: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina o acido valproico

Question 29

Duración de tratamiento antiepileptico

Answer 29

2 años como mínimo en personas con NEUROCISTICERCOSIS CALCIFICADA ÚNICA O MÚLTIPLE Y EPILEPSIA

Question 30

Cuando se puede retirar el tratamiento antiepileptico?

Answer 30

6 meses después de la ultima crisis convulsiva en pacientes con riesgo bajo de recidiva de las convulsiones (granuloma resuelto, ausencia de calcificación residual, sin convulsiones)

Question 31

Dosis carbamazepina

Answer 31

10-30mg/kg/dia

Question 32

Dosis fenobarbital

Answer 32

3-11mg/kg/dia

Question 33

Dosis fenitoina impregnacion:

Answer 33

15-20mg/kg/dia

Question 34

Ácido valproico dosis

Answer 34

20-60mg/kg/dia

Question 35

Cuando se aplica el tratamiento quirúrgico?

Answer 35

Para los quistes intraventriculares

Question 36

Cuando se aplica el tratamiento quirúrgico?

Answer 36

Para los quistes intraventriculares