Neurocirurgia pediátrica Flashcards
Quais são as causas de mielomeningocele?
Deficiência de ácido fólico, exposição a vírus, exposição à radiação e fatores genéticos
Como deve ser feita a profilaxia da mielomeningocele?
Uso de ácido fólico antes e no primeiro trimestre da gestação
Qual é a relação da cirurgia para correção da mielomeningocele com a recuperação do déficit neurológico?
A cirurgia não é capaz de restaurar o déficit neurológico por completo
Qual é a relação da mielomeningocele com a hidrocefalia?
A mielomeningocele e hidrocefalia estão associadas à má formação de Arnold-Chiari do tipo II, essa má formação desloca o tronco cerebral e o cerebelo para o foramen Magno gerando obstrução na via liquórica
Quais são as encefaloceles de melhor prognóstico? E por quê?
Enfaloceles sincipitais. Porque o tecido nervoso acometido geralmente é pouco funcional.
E as encefaloceles atrésicas nodulares, já que não estão associadas a anormalidades cerebrais.
Como diferenciar a crista metópica da craniosinostose metópica?
Crista metópica: elevação no meio do fronte da testa, sem deformidades ósseas nos demais ossos.
Craniosinostose metópica: além da deformidade que gera a crista metópica; estreitamento bitemporal, retrusão supra-orbital bilateral, dobras epicantais e hipotelorismo.
Como se forma a mielomeningocele?
A partir da não disjunção do ectoderma cutâneo do ectoderma neural
Como se forma a lipomielomeningocele?
Quando ocorre a disjunção precoce do ectoderma cutâneo do ectoderma neural, permitindo a entrada de tecido mesenquimal que se diferenciará em gordura
Qual é a diferença entre disrafismo espinhal e espinha bífida?
O disrafismo espinhal é a deficiência no fechamento da coluna vertebral associado a defeito no sistema nervoso
Espinha bífida é apenas a deficiência no fechamento, sem defeito no sistema nervoso associado
Quais são os indícios de disrafismo oculto?
Dimples ou fossetas na região lombar; hemangiomas cutâneos; tufos de cabelo; abaulamentos ou massas na região lombar
Como é a imagem da lipomielomeningocele na RM?
Hiperintensidade no canal medular
O que é o seio dérmico espinhal?
Comunicação entre a pele e o canal medular
Como é a fisiopatologia do disrafismo espinhal oculto?
Ancoramento da medula através do tecido fibroso que liga a pele ao tecido nervoso, esse ancoramento impede que a medula suba podendo levar a déficit neurológico
Qual é a diferença entre diastenomielia e diplomielia?
Diastenomielia ocorre quando uma banda óssea passa pela medula com o saco dural dividindo a medula em duas bandas
Diplomielia ocorre quando uma banda fibrosa passa pela medula com apenas um saco dural
Como é a clínica de medula ancorada em crianças?
Paparesia, dificuldade de deambulação e distúrbio esfincteriano
Como ocorre a diastenomielia e a diplomielia?
A persistência do canal mesentérico faz com que o processo notocordal se mantenha separado permitindo a passagem de tecido mesenquimal entre suas bandas, fazendo que a medula seja dividida.
Quais são as suturas cranianas?
Metópica, sagital, coronal e lambdóide.
Como se chama o fechamento precoce da sutura coronal unilateralmente?
Plagiocefalia
Como se chama o fechamento precoce da sutura metópica?
Trigonocefalia
Como se chama o fechamento precoce da sutura sagital?
Escafocefalia
Como se chama o fechamento precoce da sutura coronal bilateralmente?
Braquicefalia
Como se chama o fechamento precoce da sutura lambdóide?
Plagiocefalia
Qual é a idade ideal para a cirurgia de correção de uma craniosinostose? E por quê?
6 meses.
É a idade em que ainda há crescimento cerebral suficiente para remodelar o crânio naturalmente
Quais são os tipos de encefalocele?
Basal, convexidade, sincipital e atrésica
O que são as encefaloceles basais? Cite os exemplos.
São encefaloceles que nascem na base do cérebro e não são aparentes.
Esfenofaringea, intranasal, esfeno-orbital e esfeno-maxilar.
Quais são os tipos de encefalocele convexidade?
Frontal, parietal, occiptal e cervico-occiptal.
Quais são os tipos de encefaloceles sicipitais?
Naso-frontal, fronto-etmoidal e naso-orbital
Quais são os tipos de encefalocele atrésica?
Alopécica e nodular
