Hidrocefalia Flashcards
Por onde o líquor é secretado?
Pelo plexo coróide
Onde se encontra a maior parte da estrutura que secreta o líquor?
Nos ventrículos laterais
Como se dá a via liquórica?
Ventrículos laterais, foramen de Monro, 3º ventrículo, aqueduto de Sylvius, 4º ventrículo, foramen de Luschka e Magendie, espaço subaracnóideo, cisternas basais e vilosidades aracnóideas.
Quais são os tipos de hidrocefalia?
Hiperprodução de líquor, má absorção de líquor, obstrução na via liquórica e a com pressão normal
Indicar a causa pré-natal mais importante de hidrocefalia.
Infecção intrauterina.
Toxoplasmose (estenose aquedutal) e citomegalovírus (aracnoidite de base)
Indicar a causa pós-natal mais importante de hidrocefalia.
Lesão expansiva
Qual é a causa mais comum de hidrocefalia em adultos?
Hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma de aorta
Como é a clínica de um paciente com hidrocefalia com pressão normal?
Apraxia de marcha, incontinência urinária como urgência e demência manifestada por lentificação de raciocínio
Quais são as alterações encontradas em uma TC em caso de tumor de 4º ventrículo?
Dilatação dos ventrículos, apagamentos dos sulcos corticais, proeminência dos cornos temporais e transudação ependimária
O que é transudação ependimária?
Rompimento do revestimento ependimal ventricular permitindo a passagem do líquor para o parênquima cerebral adjacente aos ventrículos
Quais são as alterações encontradas em uma RM em caso de tumor de 4º ventrículo?
Dilatação de ventrículos laterais e 3º ventrículo, elevação do corpo caloso e herniação da tonsila cerebelar
Quais são os tratamentos temporários para hidrocefalia?
Uso de substâncias que diminuem a produção de líquor ou a retirada temporária.
Quais são os tratamentos definitivos para hidrocefalia?
Derivação ventricular interna, neuroendoscopia e resolução do fator causal
Quando a drenagem ventricular externa é indicada?
Quando o paciente não pode realizar a derivação ventricular interna devido à hemorragia ou infecção
Quais medicamentos são indicados como tratamento temporário da hidrocefalia?
Acetazolamida, furosemida e corticoides
Diferencie a hidrocefalia comunicante da não-comunicante
Comunicante: líquor chega ao espaço aracnóideo, mas não há absorção
Não-comunicante: líquor não chega ao espaço subaracnóideo por obstrução
Qual é o tratamento para a hidrocefalia não comunicante?
Tratar o fator causal e comunicação acessória por neuroendoscopia
Qual é o tratamento para a hidrocefalia comunicante?
Derivação ventrículo peritoneal
Qual é o tratamento para hidrocefalia por papiloma do plexo coroide?
Excisão do tumor
Qual é o tratamento para a hidrancefalia?
Coagulação endoscópica do plexo coroide
Qual é o tratamento para a obstrução unilateral do foramen de Monro?
Perfuração reestabelecendo comunicação entre o 3º ventrículo e o ventrículo lateral
O que é a síndrome de Dandy-Walker?
É a obstrução de foramen de Luschka e de Magendie, gerando dilatação nos ventrículos laterais, no 3º ventrículo e no 4º ventrículo
O que é a terceiro ventriculostomia endoscópica?
É a realização de uma comunicação acessória entre o 3º ventrículo e o espaço aracnoideo
Onde o plexo coroide está localizado?
Nos ventriculos laterais, no 3° e no 4° ventrículo
Como se chama a estrutura que divide os ventrículos laterais?
Septo pelúcido
Como diferenciar a hidrocefalia não comunicante (obstrução de foramen de Luschka e Magendie) de hidrocefalia comunicante?
A diferença está nas pressões.
Quando a pressão na cisternas e nos ventrículos são iguais, a hidrocefalia é comunicante. Quando a pressão nos ventrículos é maior do que a na cisterna, a hidrocefalia é por obstrução dos foramen Luschka e Magendie
Como confirmar o diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal?
Realizando a punção lombar, caso apresente melhora o diagnóstico é confirmado
O que é a hidrancefalia?
Obstrução de válvulas por produção proteica e infecção
