Neuroanestesia Flashcards
Mnemônica das frequências do EEG (maior para menor)
G - Bora Acordar Todo Dia -Sedo-
EEG na vigília e despertar
Alta frequência e baixa amplitude
Frequências no EEG
B : > 12 Hz
A: 8-12
T: 4-7
D: 0-3
Padrão de onda ideal no coma barbitúrico
Surto supressão
Valor ideal da PPC
50-70mmHg
PIC ideal
PIC < 20 mmHg
Tríade de Cushing
Hipertensão + bradicardia + alteração respiratória
Qual fármaco aumenta a perfusão cerebral e a oxigenação cerebral?
Vasopressina
Cite os locais de ação dos receptores de vasopressina: V1-V2-V3
V1 vascular
V2 renal
V3 pituitária
Sinais de embolia aérea venosa
Hipotensão
Aumento do espaço morto (diminui ETCO2 com aumento da PaCO2)
IVD aguda
Taquicardia e arritmia
Qual o tipo de anestesia de MENOR risco pra consciência intraoperatoria?
Inalatório 0,7CAM SEM BNM
Tratamento da embolia gasosa
- Evitar mais entrada de ar
- Tratar o ar intravascular
Como evitar mais entrada de ar na embolia gasosa?
Notificar o cirurgião (inundar ou cobrir o campo cirurgico)
Compressão de jugular
Baixar a cabeça
Como tratar o intravascular na embolia gasosa?
Aspirar cateter de coração direito Interromper N2O FiO2 100% Vasopressina, inotrópicos Compressão do tórax
Quais são os principais seios venosos que promovem a embolia gasosa?
Seio sigmoide e metade posterior do seio sagital
Padrão atual de tratamento para embolia gasosa (Miller)
Doppler precordial e monitoramento ETCO2
Exame mais sensível para detectar embolia gasosa?
ETEE
Onda P bifásica é característica de qual posição da eletrocardiografia intravascular?
Posição intra-artrial do eletrodo
Defina a classificação da associação americana de lesão medular -> A
Completa
Defina a classificação da associação americana de lesão medular -> B
Incompleta. Sem função motora abaixo da lesão mas com sensibilidade preservada com extensão sacral S4-S5
Defina a classificação da associação americana de lesão medular -> C
Incompleta. Função motora preservada abaixo do nível da lesão e a maioria forca grau < 3
Defina a classificação da associação americana de lesão medular -> D
Incompleta. Função motora preservada abaixo da lesão com forca muscular grau 3.
Qual a principal medida de proteção cerebral das lesões secundárias?
Evitar hipotensão e hipóxia
Qual mecanismo de ação da desmopressina?
É um análogo de ADH que promove reabsorção de água livre diminuindo a osmolalidade sérica e aumentando volume sanguíneo circulante. Pouco efeito vasopressor.
No BIS 60, qual a probabilidade de responder ao comando verbal e recall?
A probabilidade de responder ao comando verbal é de 20% e a de recall é menor que 1%
Redução de 1mmHg na PaCO2 gera quais consequências ao FSC?
Reduz 1-2ml/100g/min FSC
Cada diminuição 1grau C na temperatura leva a uma redução de quanto no consumo metabólico de O2 cerebral?
Diminui em 6% o consumo cerebral de O2
Para cada aumento de 1mmHg na PaCO2 o que ocorre com o FSC?
Aumenta FSC em 3%
PaO2 só altera o FSC quando menor de que valor?
Menos que 50mmHg aumenta o FSC
Óxido nitroso e potencial evocado somatossensorial:
Mudança significativa na amplitude e mínima na latência
Etomidato e CETAMINA no PESS
Aumentam a amplitude
Sinal de isquemia cerebral na via somatossensorial
Aumenta latência e diminui amplitude