Anestesia Neuroeixo

Question 1

A medula espinhal termina em que nível na maioria das vezes?

Answer 1

L1 (60%)
T12 (30%)
L3 (10%)

Question 2

Quais estruturas que atravessamos na abordagem paramediana?

Answer 2

Pele - músculos paramedianos - lig amarelo - dura - aracnóide

Question 3

Vértebra a nível da escapula inferior

Answer 3

T7

Question 4

Vértebra mais proeminente

Answer 4

C7

Question 5

Vértebral ao nível da ultima costela

Answer 5

T12

Question 6

Lugar mais prevalente da linha de Tuffier:

Answer 6

Processo espinhoso L4 (48%)

Espaço L3-L4 (4%)

Question 7

Espessura do ligamento amarelo ao nível de L2-L3

Answer 7

3-5mm

Question 8

Causa de falha de bloqueio:

Answer 8

Anestésico no espaço subdural

Question 9

existem quantos pares de nervos cranianos?

Answer 9

31 pares

8C + 12 T + 5L + 5S + 1coccígeo

Question 10

Tipo de fibra pré-ganglionar simpática

Answer 10

Tipo B curta

Question 11

Tipo de fibra pós-ganglionar simpática

Answer 11

Tipo C.Longa.

Question 12

Distribuição simpática

Answer 12

Torção lombar (T1-L2).

Question 13

Existem quantos pares de gânglios paravertebrais?

Answer 13

22 pares

Question 14

Distribuição parassimpático

Answer 14

Crânio-sacral (III,VII,IX,X + S2-S4)

Question 15

Como é feita a irrigação da medula?

Answer 15

Sistema longitudinal (2 artérias longitudinais posteriores + 1 art. Long anterior)
Sistema radicular (artérias radiculares )

Question 16

Qual a % de contribuição sanguínea feita pelo sistema transversal?

Answer 16

75%

Question 17

Qual o outro nome para artéria radicular magna?

Answer 17

Artéria de Adamkiewicz

Question 18

Qual a lateralidade da A. Adamkiewicz?

Answer 18

Esquerda

Question 19

A artéria de Adamkiewicz Irriga qual porção da medula?

Answer 19

2/3 anteroinferior

Question 20

Qual a origem mais prevalente da Art. Adamkiewicz?

Answer 20

T9-T12 (60%)

Question 21

Complicação motora de cirurgia de aorta torácica

Answer 21

Síndrome da artéria espinhal anterior da medula

Question 22

Drenagem venosa da medula é feita por?

Answer 22

Plexo de Batson

Question 23

Quantidade de LCR adulto:

Answer 23

2ml/kg

Question 24

Quantidade de LCR no RN:

Answer 24

4ml/kg

Question 25

Fluxo de LCR por dia

Answer 25

20-25ml/h (500ml/24h)

Question 26

Cite as etapas da circulação LCR:

Answer 26

1- produção plexo coróide no ventrículo lateral 2- forame de Monroe para o III-Ventriculo 3- Aqueduto de Sylvius para o IV-ventriculo 4- Forame de Lushka e Magendie para o espaço subaracnóideo 5- reabsorvido pelas vilosidade aracnoideas

Question 27

Pressão LCR sentado

Answer 27

15-55 cmH20

Question 28

Pressão LCR lateral

Answer 28

7-15cmH2O

Question 29

Peso específico LCR (37graus)

Answer 29

1003

Question 30

Nível do bloqueio sensitivo

Answer 30

2-6 metâmeros acima do bloqueio motor

Question 31

Nível do bloqueio autonômico

Answer 31

2-6 metâmeros acima do bloqueio sensitivo

Question 32

Reflexo de Bezold - Jarisch

Answer 32

Mecanorreceptores em parede ínfero-posterior de VE

Question 33

O anestésico hiperbólico demora quanto tempo pra fixar?

Answer 33

20 minutos

Question 34

O que ocorre para o anestésico se fixar?

Answer 34

A glicose do hiperbarico se iguala com a glicose do liquor

Question 35

Quais os 6 fatores de risco para PCR em ráqui?

Answer 35

``` 1- Jovem com FC < 60 2- ASA I 3- Menos que 50 anos 4- Uso crônico de BB 5- Quando raqui sobe mais que T5 6- Presença de BAV prévio ```

Question 36

Os bloqueios altos interferem mais na inspiração ou na expiração?

Answer 36

Expiração (cuidado com asmáticos)

Question 37

Peristaltismo após a raqui esta...

Answer 37

Aumentado

Question 38

Esfíncter pós raqui esta...

Answer 38

Relaxado

Question 39

Como calculamos baricidade?

Answer 39

Densidade da solução / densidade LCR a 37graus

Question 40

Densidade do líquor - ISOBÁRICA

Answer 40

1,00103 - 1,00013

Question 41

Os opióides e a clonidina são hipo ou hiperbáricos?

Answer 41

Hipobáricos

Question 42

Duração de ação da lidocaína?

Answer 42

60-90 minutos

Question 43

Duração da buri ou ropivacaína?

Answer 43

90-120minutos

Question 44

Quais são os dois fatores mais importantes que interferem na altura do anestésico ?

Answer 44

Baricidade e Posicionamento

Question 45

Na solução isobárica o mais importante fator é:

Answer 45

Local da injeção. Varia 2 DERMATOMOS

Question 46

Mecanismo de ação dos opióides na raqui

Answer 46

Receptores opióides lâmina II e V do corno dorsal da medula e substancia gelatinosa de Roland

Question 47

Caracterize os opióides lipossolúvel quando a : latência - duração - potência

Answer 47

Menor latência Menor duração Maior potência

Question 48

Abordagem de Taylor

Answer 48

Espaço L5-S1 PARAMEDIANA (maior espaço intercambiar)

Question 49

Tipo de agulha Whitacre e Sproote

Answer 49

Romba = ponta de lápis

Question 50

Tipo de agulha Quincke

Answer 50

Cortante

Question 51

Qual a sequência do bloqueio das fibras?

Answer 51

Fibras B -> Fibras C e Adelta -> Fibras Abeta -> Fibras Aalfa

Question 52

Fibras B

Answer 52

Simpática. Pré ganglionar autonômica

Question 53

Qual tipo de Fibras C e Adelta?

Answer 53

C - pós ganglionares autonômicas | Adelta - sensibilidade termoálgica

Question 54

Quem sào as fibras A beta?

Answer 54

Sensibilidade epicrítica

Question 55

Quem são as fibras A alfa?

Answer 55

Fibras motoras

Question 56

A epinefrina prolonga apenas a lidocaína em quantos %?

Answer 56

40-80% do tempo

Question 57

Agulha de peri mais usada?

Answer 57

Tuohy

Question 58

Sinal de Dogliotti modificado

Answer 58

Perceber entrada de AR livremente ao romper o ligamento amarelo

Question 59

Sinal de Dogliotti clássico

Answer 59

Perceber entrada de SORO livremente ao romper o ligamento amarelo

Question 60

Teste de Figueiredo

Answer 60

Ao injetar anestésico com bolhas e ar a bolha não comprime

Question 61

Teste da gota pendente de Gutierrez

Answer 61

Gota de soro na agulha que é aspirada quando chega no espaço peridural

Question 62

Quanto inserir do cateter de epidural?

Answer 62

No máximo 3-5cm

Question 63

Clínica da artéria espinhal anterior da medula

Answer 63

Paralisia motora Perda variável da sensibilidade dolorosa,tátil,térmica, propriocepção e vibração Sensibilidade geralmente preservada

Question 64

Em quanto tempo devemos descomprimir um hematoma espinhal?

Answer 64

Máximo 8-12horas