Farmacologia Cardiovascular Flashcards
Simpatomiméticos são derivados de qual estrutura?
Beta-feniletilamina
Toda catecolamina tem o radical OH em quais carbonos do anel benzeníco?
Carbono 3 e 4
O que confere atividade alfa e beta máxima das catecolamina?
Os radicais OH do anel benzeno
Quais são as catecolamina endógenas?
Dopamina
Norepinefrina
Epinefrina
Qual a diferença estrutural entre a epinefrina e a norepinefrina?
Radical CH3(metil) após o grupo amina da extremidade - garante maior atividade beta
Quais as catecolamina sintéticas?
Isoproterenol
Dobutamina
Dopexamina
Quais são as aminas não catecólicas?
Efedrina
Anfetamina
Qual diferença estrutural das aminas catecolaminicas das nao catecolicas?
Não apresentam radial OH nos carbonos 3-4 e isso aumenta solubilidade
Estrutura da fenilefrina
Não tem OH no carbono 4 e isso reduz a potencia alfa e beta mas garante maior seletividade alfa 1
Diferença estrutural da fenilefrina e adrenalina
Ausência de OH no C4 da fenilefrina
Se eu mudar o radical OH do carbono 4 para o carbono 5 eu aumento seletividade em qual receptor? Cite exemplos desse fármaco
Beta 2 - albuterol, terbutalina, metaproterenol
Quais os receptores estimulados pela epinefrina?
Principalmente beta 1 e beta 2. Bem arritmogênica.
Quais os receptores estimulados pela norepinefrina?
Alfa 1 mas também beta 1. Aumenta muito RVS.
Dentre as catecolaminas, qual a que tem maior efeito beta 1 e beta 2?
Isoproterenol
Fármaco de escolha no coração denervador
Isoproterenol
Quais os receptores estimulados pela dobutamina?
Principalmente beta 1 - isotrópico e cronotropico.
Quais os receptores estimulados pela efedrina (nao catecolamina sintética)?
Ação direta e indireta. Beta miocardico e libera nora nas sinapses
Quais os receptores estimulados pelo ararinha?
Ação direta e indireta também. Bastante acao alfa 1 vasoconstritor
Quais os receptores estimulados pela fenilefrina?
Alfa 1 seletiva. Aumenta muito RVS.
Qual característica mais marcante da METOXAMINA?
Agonista alfa mais potente, altamente seletivo.
Cite simpatomiméticos de ação indireta:
Efedrina Cocaína Tiramiina IMAO Anfetamina
Cite simpatomiméticos de ação direta:
Catecolaminas
Fenilefrina
METOXAMINA
Cite as 6 etapas de metabolismo das catecolaminas
1- Fenilalanina 2- Tirosina 3- DOPA 4- Dopamina 5- Noradrenalina 6- Adrenalina
Cite as 6 enzimas do metabolismo das catecolaminas
1- Fenilalanina hidroxilase (C4) 2- Tirosina hidroxilase (C3) 3- DOPA decarboxilase 4- Dopamina Beta-hidroxilase 5- Feniletilamina N-metiltransferase
Quais as 3 formas de metabolização da noraepinefrina?
MAO (pré-sinaptica)
COMT (pós-sináptica)
Recaptação ganglionar na nora
Qual o principal responsável pelo térmico do efeito das catecolaminas?
Captura pós-ganglionar
Quais são as duas principais catecolaminas metabolizadas pelo pulmão?
Noradrenalina (25%) e dopamina (20%)
Conteúdo de oxigênio é diferente de porcentagem total de oxigênio. Qual a % total de oxigênio dissolvido?
1,9% (Dissolvido/ (dissolvido + não dissolvido)
O posicionamento supino faz o que com a CRF e com a CF?
Diminui CRF e não altera CF
Qual efeito de cessação do tabagismo no P50 se o paciente para de fumar um dia antes da cirurgia?
Desvia curva para direita
Qual valor da P50 da Hb?
26,6mmHg
Qual é a meia vida da carboxi-Hb em repouso?
4-6 horas
Qual é a meia vida da carboxi-Hb no exercício?
1 hora
Na intoxicação por monóxido de carbono a PaO2 encontra-se:
Normal (devido ao deslocamento pra esquerda da curva)
Recomenda-se parar de fumar quanto tempo antes da cirurgia para reduzir morbidade pulmonar pós operatória?
8 semanas
Recomenda-se parar de firmar quanto tempo para diminuir secreção e tornar via aerea menos reativa?
2-4semanas
