neuro cap 3 snell Flashcards
células encargadas de la mielinización en -sistema central y -nervios perifericos
- oligodendrocito
- células de Schwann
diferencia de la mielinización -central y -periférica
- en los nervios periféricos existe una membrana basal, así como la presencia de una célula de Schwuan por cada fragmento que tiene en contacto con los nódulos de Ranvier
- en el central un solo oligodendrocito es el encarado de la mielinización de hasta 60 fibras nerviosas (axones), el proceso se da gracias al crecimiento del oligodendrocito que recubre al axón
que es un mesoaxón
varias capas de mielina juntas al rededor del axón del nervio periférico
diferencias entre -linea densa mayor y -linea densa menor
- presenta grosor de 2,5 nm es de color obscuro. Consta de dos capas proteicas internas fusionadas a la membrana plasmática.son lineas periódicas
- es mas clara y mas gruesa (10nm), compuesta principalmente de lípidos. lineas intraperiódicas
en que parte del axón nervioso este queda expuesto
en los nodos de Ranvier, la mielina se pliega formando una invaginación
características de los nervios desmilienizados
- varios axones pueden estar envueltos por una misma célula de Schwuan formando un mesoaxón
- las células de Schwuan están muy juntas entre si y no hay nodos de Ranvier
nervios raquídeos
- 31 pares
compuestos de una raíz anterior (eferentes+ motoras) y posterior (aferentes + sensitivas)
que es un plexo nervioso
red de nervios periféricos, compuestos por haces de distintas fibras nerviosas vecinas formando una red facilitando una redistribución de las fibras nerviosas
tipos de receptores
- mecanoreceptores: responden a la deformación mecánica
- termoreceptores: responden al frío o calor, algunos son específicos para cada temperatura
- nocireceptores: responden a estímulos que afecten la integridad del tejido
.electromagneticos: conos y bastones, sensibles a los cambios de luz y su longitud de onda - qumioreceptores: responden a cambios quimicos, asociados al gusto, olfato y concentraciones de O2 y CO2
características de las terminaciones nerviosas libres
. presentes en epidermis, cornea, periostio, pulpa dental, fascias, ligamentos, etc.
- receptores no encapsulados, estimulados por mecanoreceptores: dolor, presión, tacto grueso, calor y frío
características de los discos de Merkel
- presentes en piel lampiña
- receptores no encapsulados, activados por mecanoreceptores encargados del tacto
huso neuromuscular
- son mas numerosos hacia la inserción tendinosa
- proveen de información de longitud, velocidad de contracción y control de la actividad muscular
dermatoma
área de piel inervada por un único nervio raquídeo y su respectivo segmento de la médula espinal
tono muscular
estadio parcial de contracción mientras un musculo está en reposo. Influye en la postura
respuesta de las neuronas a la lesión
depende si la parte afectada aun se encuentra conectada al núcleo celular, caso contrario esta degenerará
causas de daño del cuerpo nervioso
- traumatismo
- interferencia en su irrigación
- enfermedad
que ocurre cuando una neurona tiene un daño del cuerpo nervioso en las diferentes divisiones del sistema nervioso
- SNC: microglias fagocitan los restos y los astrocitos crean tejido de cicatriz.
- periférico: macrófagos fagocitan restos y fibroblastos hacen cicatriz
que es cromatólisis y características
- ocurre en lesiones del cuerpo nervioso que origina un axón
- la sustancia de Nissl se vuelve fina y granular, se dispersa por todo el citoplasma
- el núcleo se mueve hacia la periferia
- cuerpo celular se hincha y se vuelve esférico
recuperación del cuerpo neuronal
- grupos de polisomas, encargados acelerar la síntesis de ARN y proteinas
regeneración de axones en el SNC
- es infrecuente
- ausencia de túbulos endoneurales
- fracaso en reemilinización de los oligodendrocitos
- evitan que el nervio se regenere
degeneración neuronal debido a edad
- fallo en conexiones neuronales funcionales adecuadas
- en edad avanzada degenera hasta un 20% del numero original de neuronas
lecciones traumáticas de los nervios periféricos:
- neuropraxia: parálisis incompleta, con recuperación completa
- axotemesis: axones dañados con vainas circundantes intactas, recuperación completa
- neurotmesis: sección completa del tronco nervioso
síntomas y signos de neurotmesis
- cambios motores (atrofia, disminución de reflejos, parálisis)
- cambios sensitivos (asensibilidad)
- cambios vasomotores, sudomotores, tróficos (perdida de control vascular, cianosis en la extremidad afectada, hipohidrosis, descalsificación de huesos)
tipos de tumores de los nervios periféricos
- fibroma (benigno)
- sarcoma (maligno)
- neurilemomas (origina a partir de las células de Schwuan, ocurre en cualquier parte del sistema nervioso)
mecanismo el cual utiliza la toxina tetánica para el ascenso hacia el cerebro y médula
- vía circulatoria a través de los vasos sanguíneos y linfáticos del plexo interno del epineuro
Herpes Zoster características
- causada por la reactivación del virus varicela-zoster (latente en el paciente)
- inflamación y posterior degeneración de la neurona sensitiva de cualquier nervio periférico
- mayor incidencia en pacientes mayores a 50 años
polineuropatía (polineuritis) características y diagnostico
-deterioro de la función de muchos nervios periféricos de modo simultaneo
- Asociado con Guillain-Barré
-degeneración axonomica
-desmielinización segmentaría
Palabras clave para el diagnostico:
“dolor como si me clavaran un cuchillo” “dolor sordo” “dolor de cólico” “hormigueo” “no siento nada”
miastenia grave características y tratamiento
- caída de parpados superiores (ptosis)
- visión doble (diplopía)
- disfagia
- dificultad para hablar (disartria)
- debilidad muscular generalizada
- enfermedad progresiva de carácter autoinmune, anticuerpos neutralizan a Ach
- se emplea neostigmina, que potencia la acción de la Ach
rol del potasio en la sinapsis neuromuscular
- influye en en la capacidad de la Ach para iniciar los cambios eléctricos en la membrana postsinaptica de la unión neuromuscular
- puede causar parálisis
tipos de movimientos involuntarios
- coreiformes: sacudidas irregulares
- atetosis: contorsión distal de las extremidades (lentos)
- mioclonía: choques entre grupos musculares
- espasmo tónico: contracción sostenida de un o grupos musculares
.clasificación de las fibras nerviosas, velocidad de conducción, donde se encuentran, ¿mielinizada?
- alfa: 70-120m/s, motora, mielinizada
- beta: 40-70m/s, sensitiva (tacto, presión, vibración), mielinizada
- gamma: 10-50m/s huso muscular, mielinizada
- delta: 6-30 m/s dolor agudo (localizado), mielinizado
- fibras B: 3-15m/s, autonomas preanglionares, mielinizado
- Fibras C: 0.5-2m/s, dolor profundo, no mielinizada
pares craneales aferentes (sensitivos)
- olfativo
- óptico
- vestibulococlear
pares craneales eferentes (motores)
- oculomotor
- troclear
- abducens
- accesorio
- hipogloso
pares craneales mixtos
- trigémino
- facial
- glosofaríngeo
- vago
reflejo de estiramiento
depende de un arco bineural que consta de una neurona aferente y una eferente
inhibición reciproca
las neuronas eferentes inhiben a las motoneuronas que inervan a los músculos antagonista
mecanismos implicado en la regeneración de los axones en los nervios periféricos
- axones atraídos por factores quimiotropos segregados de las células de Schwuan del muñón distal
- factores estimulantes para el crecimiento en el interior del muñón distal
- hay factores inhibidores en el perineuro para impedir la regeneración
degeneración transneuronal anterógrada
cuando resulta lesionado un grupo de neuronas, un segundo grupo proximal y que cumple con la misma función, presenta cambios degenerativos
degeneración transneuronal retrograda
- varias neuronas que comparten una sinapsis con una neurona distal, pueden resultar afectadas si la neurona distal es lastimada
acción de la anestesia local, de un ejemplo
- fármacos que bloquean la conducción del nervio
- su sitio de axón es el axolema
- interfieren en la permeabilidad de Na+ y K+
- Procaína
que es un miembro fantasma
dolor crónico después de una amputación causado por la sección de los nervios que inervavan dicha extremidad
fármacos bloqueadores neuromusculares del musculo esquelético y mecanismo de acción
d-tubocurarina: parálisis flácida de los músculos extrínsecos del ojo, cara, extremidades, diafragma
-decamentonio y succinilcolina: producen la desporalización de la membrana (contracción muscular única), le sigue de una parálisis flácida y luego un bloque de la actividad neuromuscular
fármacos anticolinesterasas
-fisostiggmina y neostigmina: impiden que la esterasa inactiva a la Ach
toxina botulinica (botulismo) características y tratamiento
- inhibe la liberación de Ach en la unión neuromuscular
- puede provocar la muerte al paralizar músculos respiratorios
- administración de gluconato de calcio o guanidina: estimulan la liberación de Ach
