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medicina segundo año > HEMATO > Flashcards

HEMATO Flashcards

1
Q

Que es la Sangre

A

Tejido conectivo

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2
Q

De que esta compuesta la sangre

A

Forme- Sólida es el hematocrito 46.5%

Liquida- Plasma (Con anticoagulante) 53.5%

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3
Q

Que dan el color rojo a la sangre

A

Glóbulos Rojos dan color a sangre- Protoporfirina9

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4
Q

Volemia de un humano

A

70cm cúbicos por peso en kg es decir 4 a 5 litros (7-8 %peso corporal)

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5
Q

Diferencia entre suero y plasma

A

Todos los elementos son iguales excepto factores de coagulación en suero no hay

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6
Q

Que es el suero

A

un ultra filtrado de plasma (Sin anticoagulante TAPA ROJA), coagulada se centrifuga y sobrenadante es suero

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7
Q

En que semana de gestación se comienza a producir sangre

A

3era o día 19

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8
Q

Primer organo Hematopoyetico

A

Saco Vitelino Primero órgano (donde están los islotes sanguíneos donde solo forman GR)

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9
Q

Segundos organos Hematopoyeticos y cuando se da

A

6ta semana aparece dos órganos primero Hígado y después Bazo
Predominio eritroide pero esbozos de leucopoyesis y trombopoyesis en hígado y linfopoyesis en bazo

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10
Q

Organo final de Hematopoyesis y a que semana

A

Semana 11 ya no son estos órganos sino la médula ósea
En los dos primeros años todos los huesos (Médula roja)
Luego se reemplaza por grasa (Médula amarilla)
Médula solo se queda en los huesos largos a los 20 años
Después de los 20 años solo en fémur y húmero

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11
Q

Relación mieloide/eritroide

A

2 a 1 - 4 a 1

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12
Q

Peso y Distribución de Médula Ósea

A

Médula 3.4 a 5.9% del peso corporal o 1 KG
Pelvis 34%
Vertebras 28%
Fémur 4%

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13
Q

Composición Médula Ósea

A

Serie eritroide: 20-30% senos venosos
Producción: 2.5 billones/kg/día
Granulocitos: 50-55% trabéculas y arteriolas
Producción: 1 billón /kg/día
Megacariocitos: adyacentes a endotelio capilares sinusoidales
Producción: 1 billón /kg/día
Linfocitos: Salen hacia el timo T o se quedan en medula ósea B

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14
Q

Que es una Stem Cell

A

Célula Totipotencial
Que luego se dividen en Pluripotenciales zmieloides o linfoides
Que luego en Unipotenciales: se diferencian en unidades formadoras de colonias (UFC)

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15
Q

Porque se da la diferenciación en las células

A

Cluster of diferenciation (Conglomerados de Diferenciación)

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16
Q

Que hacen los UFC

A

UFC de eritrocitos de granulocitos y monocitos (función de comer)
UFC de eosinófilos, basófilos, megacariocitos, y de linfocitos

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17
Q

De que depende la Eritropoyesis

A

Depende de BFU-E, CD34, CD33, IL-3

CFU-E, EPOTF, Glicoforina A

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18
Q

Como es el proeritroblasto (1)

A 
Grande
Redonda
Citoplasma escaso, basófilo azul intenso
Núcleo Grande Crómatina Laxa
NO SE VE
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19
Q

Como es el Eritroblasto Basófilo (2)

A

Núcleo Grande
Redonda
Citoplasma escaso
NO SE VE

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20
Q

Como es el Eritroblasto Policromatófilo (3)

A 
Redonda 
Chiquito 
Citoplasma escaso, basófilo azul intenso
Núcleo Pequeño
Contiene Nucléolo y crea hemoglobina
DESPUES YA NO HAY DIVISION 
NO SE VE
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21
Q

Como es el Eritroblasto Ortocromático (4)

A

Redondo
Pequeño
Citoplasma Maduro Sintetiza hemoglobina (rosado)
Núcleo compacto negro= pignótico un polo de celula y estalla y quedan fragmentos en forma de red que forma RETICULOCITO
SI SE VE

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22
Q

Como es el Hemtíe Maduro (5)

y que porcentaje de hematies es reticulocito

A

0,5-2% del número de hematíes es reticulocito
Disco bicóncavo
Lleno de hemoglobina nada mas

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23
Q

Importancia de Reticulocito

A

Anemia: No hay hierro, reticulocito reducidos
Si organismo destruye glóbulos rojos, reticulocitos aumentan para suplir
Para saber como esta funcionando la médula

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24
Q

Cuanto dura el proceso de Hematíe Maduro

A

De 8 a 12 días mediada por eritropoyetina.

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25
Q

Componentes del hematocrito

A

Eritrocitos GR 45%
Leucocitos 0.5%
Plaquetas 1%

26
Q

El eritrocito Definición

A

Célula que mide 8um de diámetro y tiene forma de disco bicóncavo

27
Q

Porque el eritrocito es biconcavo

A

facilidad de almacenar Hb desplazarse y sobretodo por capacidad de recibir líquidos y sino tiene ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

28
Q

Disposición de Hb en eritrocito

A

La mayor cantidad de Hb se dispone en polos extremos

Central muy poca Hb más clara

29
Q

Constitución del eritrocito y su Membrana

Doble capa lipídica 40%

A
  • Cholesterol no esterificado (intersticio)
    o Cuando hay exceso toma forma de una estrella
  • Fosfolipidos (Cefalina, esfingomielina, fosfatidilserina, lecitina)
    o Cargas polares hidrófilas hacia adentro y fuera de célula
    o Cargas NO polares hidrófobas se disponen al interior de la capa
30
Q

Constitución del eritrocito y su Membrana

Proteínas 52%

A
  • Proteinas Integrales
    o Glucoforinas (Transportan antígenos)
     Glucoforina A, B y C
    o Banda 3
  • Proteinas Perifericas
    o De soporte y elasticidad solo las que están en la parte interna.
    o Espectrina, actina, tropomiosina, Bandas 4,1 y 4,2
    o Diaperesis propiedad de celula de adaptarse al tamaño del vaso al que tiene que atravesar
31
Q

Constitución del eritrocito y su Membrana

Carbs 8%

A

(También atraviesan y también son sustancias antigénicas)

32
Q

Que es el ácido cialico y que pasa si una célula no lo tiene

A

Carnet de identidad) Sialoglycoproteina

  • Lo devora si no tiene carnet
  • Sistema mononuclear fagocitico
33
Q

Bomba de sodio potasio

A
  • Sodio principal extracelular potasio principal intracelular
  • Cuando glóbulo esta viejito se daña
  • Entra agua y se rompe glóbulo rojo
34
Q

Metabolismo de glóbulos rojos

A

Es limitado por falta de muchos organelos y núcleo
Glicolisis
Anaerobia 95% y Aerobia 5%

35
Q

Metabolismo Anaerobia (Pyruvato Cinasa)

A
  • Vía Embden-Meyerhof: ATP para energía
  • MetaHemoglobina Reductasa: Mantiene fierro en estado ferroso evita formación de metaHb (Metahemoglobinemia no tener) hierro estado férrico y nanai oxígeno guagua cianótico
  • Rapaport-Luebering: Forma 2,3 DiPhosfoGlicerato DPG facilita entrega de O2
36
Q

Donde hay mas 2,3DPG

A

Muy poco en alveolo y mas en tejidos periféricos

37
Q

Metabolismo Aerobia (Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa)

A
  • Produce NADPH y glutatión
  • Via Hexosa Monofosfato
    o Protege de Oxidación a la Hb
    o Su carencia causa desnaturalización y degradación
    o Su percipitación causa cuerpos de Heinz, restos de Hb localizados en los exteriores de la célula
    o Sistema inmunológico macrófago los come y los hemolisa
38
Q

Que es el favismo

A

No cuenta con la enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)

39
Q

Cuanto vive y eritrocito y porque muere

A 
120 dias 
CAUSAS
-	Degradación de Proteinas 
-	Degradación Sistema enzimático
-	Fagocitosis por perdida de Acido Siálico
-	Trastorno de Bomba Na-K (entra agua)
40
Q

Tipos de Hemolisis

A

Extravascular (90%) ICTERICIA y ESPLENOMEGÁLIA

Intravascular (10%) Orina Roja (Hemoglobinuria), tapa túbulos renales

41
Q

Hemolisis Extravascular

A

En el sistema mononucler fagocitico
Hb se fragmenta en Hem+Globina (Al pool de AA)
Hierro se va a depósitos hepáticos
Protporfirina IX se transforma en Biliverdina/Bilirrubina/Hígado/Conjugación/Vesícula e Intestino y se excreta

42
Q

cantidad de oxigeno que puede transporta 1 g de Hb

A

1.34ml de O2

43
Q

cantidad de Hb que tiene un hematie

A

27-32pg

44
Q

cantidad normal de Hb en 100 ml de sangre

A

12-18 g

45
Q

cantidad total de Hb

A

600-750 g

46
Q

que porcentajes dentro el eritrocito ocupa la Hb

A

33% del volumen y 90% del peso en seco

47
Q

de que esta compuesta la Hb

A

Tetrametro de globinas con subunidades dos alfa y dos beta, en el medio tiene un grupo pirrolico con hierro ferroso (2+)

48
Q

-
-

A
  • transporte de O2 a los tejidos
  • color a la sangre
  • Mantener estable el pH
49
Q

desde que estados eritroblasticos se da la síntesis de Hb

A
  • policromatófilo 65%

- reticulocito 35%

50
Q

-
-

A
  • embrionaria (cadenas teta y epsilon) 3ra a 8va semana
  • fetal (cadenas alfa y gamma)
  • Adulto (cadenas alfa y beta) (cadenas alfa y delta)- 3.5% de la Hb adulta
51
Q

en donde empieza la síntesis del Hem

A

en la mitocondria con glicina + Succinil CoA, formando ALA

52
Q

el resultado de ALA a donde va y como se da el proceso de sintesis

A

Ala se va al citosol, se convierte en porhobilinoeno, este se pasa a hidroxymetilbilanina, que se transforma en uroporfirinogeno III, que cambia en coproporfirinogeno III, este entra a la mitocondria otra vez y se hace protofirinogeno IX, cambia a protoporfirina IX, la enzima ferroquelatasa agrega un hierro y se transforma en HEM

53
Q

de donde viene la globina

A

vienen de dos clusters de genes, las cadenas alfa del cromosoma 16 y las cadena epsilon, gamma, delta y beta del cromosoma 11

54
Q

factores que afectan la afinad de la Hb por el oxigeno

A

pO2, pH, pCO2, 2.3 DPG, Temp

55
Q

que es el P50

A

factores que provocan que la Hb este saturada a la mitad (pO2= 26mmHg, pH= 7.4)

56
Q

un desvío hacia la derecha en la curva de disociación de la Hb que sinifica

A

acidosis - afinidad

57
Q

un desvío hacia la izquierda en la curva de disociación de la Hb que sinifica

A

alcalinosis + afinidad

58
Q

defina efecto BoHr

A

Si aumenta el pH: Mayor afinidad por el 02

Si baja el pH:Menor afinidad por el 02

59
Q

que da el color rojo a la sangre

A

protoporfirina IX

60
Q

Eritropoyetina caracteristicas

A
  • hormona glucoproteica
  • origen renal en respuesta a hipocia
  • se mide en plasma (3-8mU/ml)
  • se mide en orina (1-4mU/ml)
61
Q

Interleucinas caracteristicas

A
  • grupo de 18 proteinas
  • regulan acciones autoinmunitarias e inflamatorias
  • hematopoyesis y eritropoyesis
  • actuan a concentraciones muy bajas
62
Q

Inhibidores de la hematopoyesis

A

Isoferritinas acídicas
Interferones
Factor de necrosis tumoral
Factor de cremiento transformante beta (TFGbeta)

medicina segundo año (12 decks)

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