Neuro aula 2 Flashcards
Quais são as 3 caractersticas da cefaleia
Pulsátil
Aperto
Choque
Cefaleia primária
Enxqueca
Segunda ou terceira
causa incapacidade
Enxqueca
Quais são as fases da enxaqueca
Pródromos
Aura
Cefaleia
Pós cefaleia
Bocejos
Euforia
Depressão
Fissura por alguns alimentos
Mialgias
São sintomas de qual fase da enxaqueca
Pródromos
Sintomas pródromos
Bocejos
Euforia
Depressão
Fissura por alguns alimentos
Mialgias
Boiola
Eu
Dei
Minha
Fissura
Sintomas mais comuns da enxaqueca
Pródromos
Sintomas
positivos e
negativos que
se desenvolvem
em 5 minutos e
evoluem na enxqueca. Que fase
Aura
Sintomas aura na enxaqueca
Visual (ponto cego brilhante que expande para perda visual)
Sensitivo
Linguagem
Motor
Aura sensitiva sintoma
Parestesia começa num lado face ou membro e migra, seguido de hipoestesia
Aura linguagem sintoma
Desde
dificuldade para achar
palavras até afasico
Aura motora sintoma
Enxaqueca
hemiplégica
Enxaqueca caracterisiticas (localização, caráter, intensidade, fatores de piora, associados)
LOC: Unilateral
caráter Pulsátil
Intensidade Forte
Fatores de piora: Piora atividades física rotineiras
Associados: Com nauseas e vomitos, fono e fotofobia, alodinia
Gatilhos e enxqueca
75% dos pacietnes reportam gatilhos
Historia familiar e enxaqueca
MUITO associado
Quanto tempo dura uma enxaqueca
4 a 72h
Causa mais prevalente de cefaleia
Cefaleia tipo tensão
A cefaleia tipo tensão é desencadeda por
Momentos de estresse e tensão
Cefaleia do tipo tensão características (localização, caráter, intensidade, fatores de piora e associados)
LOC: Bilateral
Cárater: aperto, cheia
Intensidade: fraca a moderada
Fatores de piora: piora estresse
Associados: Sensibilidade de musculatura pericraniana (crânio, cercical e ombros)
Dores na cefaleia do tipo pulsátil/ latejante estão ligados a
Enxaqueca
Sintomas cefaleia trigêmino autonômicas
Cefaleia em salvas
Hemicrania paroxística
Sunct
Cefaleia trigemino autonomcias são cefaleias …laterais, de intensidade … e sinais
Unilaterais
Intensas
Sinais autonomicso
O que é o sunct e ao o que ele está associado
Cefaleia neuralgiforme unilateral na região periorbital ou temporal de curta duração com hiperemia conjuntval e lacrimejamento
Como diferenciar uma cefáleia em salvas episódica de uma crônica
Episódica: dura de 7 dias a 1 ano e para
Crônica: Um ano seguido ou menos de 3 meses remissão
Cefaleia periocular tende a dar o diagnostico de
Cefelia trigemino autonomica
Características da neuralgia do trigêmio (localização, intensidade, caráter)
Distribuição do nervo trigemio
Muito intensa (em choque, facada e aguda)
Cefaleia em choque, facada e aguda é associada com qual doença
Neuralgia do trigêmeo
Quando devemos suspeitar de uma cefaleia por abuso analgésico
Suspeitar se paciente usa sintomáticos duas ou mais vezes
por semana.
Quando pedir examem de neuroimagem
Pacientes com mais de 50 anos
Padrão novo e recente
Dor que acorda durante sono
Dor desencadeda por esfoço, coito, tosse, atividade fisica ou manobra de valsalva
Evolucao insiduosa e progressiva
Sinais de alerta para cefaleia secundária
Sinais sistemicos como toxemia, rigidez de nuca, rash cutaneo, neoplasias e hiv
Presença de deficit neurologico focal, edema de papila e convulsão
Inicio após 50 anos (older)
Cefaleia de inicio subito ou primeria cefaelia (onset)
Mudança de padrao de cefelai previa (pattern)
Sinal de brudzinski
flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente
O que siginifica o sinal de brudzinski e sinal de Kernig
Irritação meningea
O que é o sinal de kernig
o paciente sente dor, resistência e incapacidade de estender o joelho por completo
Dor piora ao ortostatismo
●Melhora decúbito são sinais de
Hipotensão liquórica
Papiledema
● Perda visual
● Paralisia VI
é característico de
Hipertensão intracraniana
Cefaleia que tem Início súbito e muito forte, que atinge o
máximo intensidade em poucos segundos ou
minuto.
Cefaleia trovoada
Cefaleia descrita pelo paciente como sendo a pior da vida
Cefaleia trovoada
Cefaleia thunderclap está associada a
Hemorragias subaracnóide
Dor craniofacial
Secreção purulenta
Obstrução nasal
Febre
Anosmia
Piora dor a pressão dos seios
Sinusite
Sem padrão claro
Início súbito de alteração visual
Claudicação mandibular
Febre, anemia ou sinais constitucionais sem outra explicação
Elevação de marcadores inflamatórios
Arterite temporal
Caracteristicas da cefaleia por disfunção articulação temporo-mandibular (LOC, intensidade irradiação e associação)
LOC: Dor unilateral craniofacial
Intensidae: continua mas flutuante, pior na manhã
Irradiação: frontal, mandibula, temporal
Associação: diminuição amplitude com crepitantes
distúrbio do cérebro caracterizado pela
predisposição persistente do cérebro em gerar crises epilépticas.
Epilepsia
Diagnóstico de síndrome epiléptica
Duas crises epilépticas não provocadas separadas por 24
horas
Uma crise não provocada (ou reflexa) e risco de nova crise
semelhante a duas não provocadas (60% em 10 anos)
Crise sintomatica aguda/provocada pdoe acontecer pelo o que (sódio, a glicemia, o magnésio, a ureia, drogas, patologias)
Hiponatremia/hipernatremia
Hipoglicemia/hiperglicemia
Hipomagnesemia
Uremia
Drogas, medicamentos e abstinencia
AVC/ TCE
febre
Ocorrência transitória de sinais ou sintomas
secundário a atividade neuronal cerebral
excessiva ou síncrona
Crise epileptica
Crise epileptica que tem ínicio em uma area do cerebro especidica
Crise focal
Tipos de crises focais
Perceptica (crise focal simples), mantém consciencia
Disperceptivas (crise focal complexa) nãao mantém consciencia
As manifestações subjetivas que precedem
a perda de consciência são chamados de … nas crises epilepticas
aura
Crises tônico-clônicas estão ligados a crises …
Generalizadas
fase tonico das crises tonico clonico
10-20 seg
Perda consciência e tônus
Flexão breve dos braços e olhos abertos
Extensão dorsal, pescoço e membros
Respiração curta/ cianose
Fase clonica das crices tonico clonico
30-90 segs
Abalos
Mordedura língua/salivação
Sintomas de dejavu/jamais vu,
sensação epigastrica, morder a lingua está ligado a que tipo de crises epiletpticas
Focais
Sensação inexplicavel de cheiros está ligado a qual tipo de crises epilepticas
Focal
Afasia
Delirio
Head turn
Postura
estão ligados a qual crise epileptica
Generalizada
A convulsão está ligado a qual tipo de crises epilepticas
Generalizadas
Mioclonia está ligado aqual tipo de crises
generalizadas
Crise focal disperceptiva
Aura: Epigástrica ascendente, fenômenos
psíquicos ou experienciais (medo, Deja vu,
jama vu)
Parada comportamental (30-120 seg)
Pode ter automatismos orofaciais ou mãos
Pode ter postura distônica
Pós ictal de alguns minutos
Esclerose temporal mesial
Epilepsia de qual lobo?
Temporal
Depende da área afetada
Curtas (30 segundos)
Durante o sono
Comportamento motores (membros proximais, tônicos ou distônicos)- Postura
espadachim
Automatismos (empurrão pélvico, pedalar)
Versão cabeça e olhos
Hemiclônus
Qual lobo dessa epilepsia
Frontal
Uma das epilepsia mais comuns na infância.
Causa genética presumida
Perda da consciência sem perda do tônus
Dura 10 seg. Início e fim abruptos
Ausência (crise generalizada)
Como pode se induzir uma crise de ausência
Hiperventilação
déficit de atenção e mínima alteração estado vigília (parece
sonolento, abre olhos, olha examinador, responde e dorme).
Letargia:
menos grau alerta abre olhos, olha examinador,
responde lentamente e parece confuso. Grau interesse e nível
consciência estão diminuídos)
Obnubilação
Grau irresponsividade profundo acorda com estímulos
vigoroso (dor)
Esturpor
Estado de profunda inconsciência
Coma
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Abertura ocular:
espotanea- 4
a voz -3
A dor-2
Nenhuma-1
Resposta verbal:
Orientada - 5
Confusa -4
Palavras inapropiadas - 3
Palavras incompreensivas - 2
Nenhuma- 1
Resposta motora:
Obedece comando - 6
Localiza a dor - 5
Movimento de retirada - 4
flexão anormal - 3
Extensão anormal - 2
Nenhuma - 1
Pontos maximos e minimos da escala de glasgow
MAX 15
MIN 3
A rigidez de nunca pode significar
Meningite ou hemorragia subaracnoide
Ectoscopia o que devemos procurar paciente em coma neuro
Sinais de trauma
Sinal guaxinim
RInorreia
Otorragia ou otorreia
Alteração neurologica que podemos encontrar no fundo do olho, ela esta relacionada ao o que
Papiledema
Aumento PIC
Exame motor paciente em coma neuro
Tonus
Assimitetrias
Posturas (decorticação e descerebração)
Testes tronco cerebral paciente em coma
Resposta pupilar
Respota corneal
Mobilização ocular
A resposta pupilar pinpoint está ligada a
Lesão na ponte
Drogas opioides
Respostas mióticas não responsivas esão ligadas a
Lesão simpatica do hipotalamo
Encefalopatias metabólicas
Resposta pupilar média fixa está ligada a
Lesão no mesencefaalo
Lesão midriatica fixa e reativas es~tao ligadas a
Fixa: anóxia, drogas antagonistas muscarinicas
Reativas: drogas simpatomiméticas
Paciente com resposta midriatica em um só dos olhos é por
Lesão do terceiro par por hematoma subdural
Roving eye: movimentos lentos laterais está ligado a
Doenças metabolicas
Desvio conjugado lateral do olhar ligado a
Lesões frontais ou tronco
Desvio não conjugado es´ta ligado a
Nervos cranianos
