Gastro Flashcards
São causados pela obstrução de um ducto ou de uma víscera oca (colédoco, ureteres e tubo
gastrintestinal) e por intenso estímulo do peritônio parietal ou mesentério.
Vômitos
Vômitos de aspecto bilioso e volumoso é, bastante frequentes é bastante presente no … do quadro e por obstrução …
No início do quadro
Alta
Vômitos de aspecto fecaloide é, bastante frequentes é bastante presente … do quadro e por obstrução …
tardiamente
baixa
A …. acompanha a maioria dos quadros inflamatórios e infecciosos abdominais.
Anorexia
A ocorrência precoce de choque é característica de quadros
….
quadros
hemorrágicos.
A ocorrencai tardia de choque é caracteristico de …
Infeccção
Hipovolemia (diarreia e vomitos ou trandução de líquidos para a cavidade peritoneal
determinada pelo relaxamento das fibras
musculares lisas intestinais e pelo aumento do conteúdo intraluminar por
exsudação ou acúmulo de gases e secreções digestivas
Distensão abdominal
Causas distensão abdominal
obstruções baixas do tubo digestório como na fase tardia
das peritonites
Causas da hiperbilirrubinemia indireta
Aumento da produção de bilirrubina (hemólise ou eritropoese ineficaz)
Diminuição da captação hepática de bilirrubina (drogas -> rifampicina, jejum e sepse)
Disturbios da conjugação da bilirrubina (drogas, sepse, doença hepatocelular, gilber)
sintomas hiperbilirrubenemia indireta
Icterícia
Sintomas hiperbilirrubinemia direta
Icterícia
Colúria
Acolia
O que pode dar hiperbilirrubenemia direta
Defeitos na excreção de bilirrubinemia
Obstrução biliar extra hepática
Obstrução da circulação arterial suprindo intestino
Isquemia mesentérica
Sintomas da isquemia mesentérica
Dor
Distensão abdominal
Vômitos
Redução RHA
Sintomas em quadros avançados de isquemia mesentérica
Dor
Distensão abdominal
Vômitos
Redução RHA
Febre, irritação peritoneal e leucocitose
Sintomas obstrução intestinal
Dor
Distensão abdominal
Vômitos
Redução RHA
Diarreia paradoxal
Onde é a dor da úlcera péptica perfurada
Epigastrica intensa
Padrão da dor duodenal
Doi, come, passa
Padrão da dor gástrica
Doi, come, dor
Taquicardia, sudorese, palidez podem estar presentes na
ùlcera peptica
Atentar para história prévia de sintomas dispépticos, uso de AINE, tabagismo e álcool
ùlcera peptica perfurada
Tratamento úlcera perfurada
Cirurgico
Pancreatite aguda principal causa
: Litíase biliar / Uso abusivo de álcool
Nome do critério da mortalidade que usamos na pancreatite aguda
Critérios de ranson
Critérios de ranson
0 a 2 pontos: ….%
- 3 a 4 pontos: …%
- 5 a 6 pontos:: …%
- > 7 pontos: ….%
2
15
40
90
Sinal de cullen e gray turner são caracteristicos de
Pancreatite aguda
Inflamação da vesícula biliar
Colecistite
A maioria dos casos de colecistite acontece por
presença de cálculos na vesícula biliar,
impactados
Sinal de murrphy
Colecistite
Tratamento para colecistite
Colecistectomia
Coledocolítiase
Presença de cálculos dentro da via biliar, causando
obstrução do colédoco
Sintoams colecolitiase
or no quadrante superior, icterícia, colúria,
acolia, esteatorreia
Complicação da coledolítiase e seus sintomas
Colangite (febres, calafrios, dor abdominal e ictericia)
Tríade de charcot e qual a doença
febre + icterícia + dor abdominal
Colangite
Pentade de reynauld e sua doença
febre + icterícia + dor abdominal + confusão mental + hipotensão
Colangite
Condição em que a camada mucosa do cólon sofre herniação através da camada muscular
Doença Diverticular
- Com frequência, observam-se múltiplos divertículos, a maioria dos quais ocorre
no cólon …
Doença diverticular
Sigmoide
3 fatores de risco doença diverticular
Doença diverticular
Anatomia cólon
Baixa ingesta de fibras na dieta
Negligencia vonta de evacuar
Diminuição atividade física
Idade avançada
Sintomas doença diverticular
Maioria dos indivíduos permanece assintomática
Dilatação focal e anormal da aorta abdominal;
- definido como uma dilatação segmentar de espessura total de um vaso
sanguíneo 50% maior que
Aneurisma de aorta abdominal
Sintomas da maioria dos aneurismas de aorta
São assintomáticpos
Local mais comum do aneurisma de aorta abdominal e 2 lugar mais comum
Infrarenal
Justarenal
Tríade de dissecçãode aneurisma de aorta abdominal
- Dor severa aguda
- Massa abdominal pulsátil
- Hipotensão
Isquemia de membros
Massa abdominal
palpável
* Taquicardia
* Piora progressiva de
hipotensão
* Equimose
* Isquemia em MsIs
Aneurisma de aorta abdominal
Fatores de risco para aneurisma de aorta e ruptura (3)
ANEURISMA
Tabagismo
* Sexo masculino
* Idade avançada
* Ateroesclerose
* História familiar de AAA
* Outros aneurismas arteriais
* História prévia de dissecção de aorta
* História prévia de cirurgia de aorta ou instrumentação
* Síndromes (Marfa,, Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz)
RUPTURA
Aneurisma inicial maior que 5,5 cm
* Tabagismo
* HAS
* Taxa de rescimento do aneurisma >0,5
cm/ano
* Sexo feminino
* Presença de sintomas
