G.O Flashcards
GPPA
Gestação partos paridade aborto
DPP
data provável parto
Regra da nagele
DUM -> adiciona mais 7 nos dias e adiciona mais 9 nos meses (de janeiro a março) ou -3 de abril a dezembro
Mulherr grávida, tem outros dois filhos, um de parto normal e outro de cesárea, teve um aborto, como anoto isso?
G4, Pn1, Pc1,A1
Em quanto tempo de gestão as náuseas e vômitos desaparecem
12-16 meses
Perda ponderal e gravidez
desaparece 9-16 semanas
Exames complementares e imunização
DTPa (triplice bacteriana), dT (dupla, difteria e tétano), covid, influenza, hepatite B
Vacinas que não se pode dar na gravidez
Febre amarela, HPV, varicela
Exame físico em ginecologia
Mamas (palpação), exame pélvico exame especular e toque vaginal, toque retal quando indicado
Alterações mama em gestantes
Fissuras, ingurgitamento, abcessos e mastite
Onde não devemos avaliar a temperatura axilar na gravida
Na mama sem mastite, pois, a temperatura na mama comprometida aumenta bastante
O que devemos avaliar na vulva e uretra
Tumorações, trofismo, lesões diversas, assimetrias, manchas e dispigmentações e nevo
Utero fixo no toque bimanual
Pode indicar cancer
Caso não consiga coletar o citopatólogico o que devemos fazer
Vaselina
Exame cada vez menos feito na GO
Exame do toque bimanual
Cite 4 achados no exame físico de gestantes
- Cloasma (Melasma): hiperpigmentação da testa, nariz e bochechas (16 semanas)
- Linha negra: aumento do hormônio estimulador dos melanócitos; hiperpigmentação do umbigo até púbis
- Estrias: ruptura do colágeno
- Mamas: aumento, coloração e tubérculos de Montgomery (12-15 semanas); 16 semanas – colostro; 20 semanas – sinal de Hunter (aréola secundária – aumento da aréola e escurecimento das mamas).
- Útero: amolecimento do colo e corpo
- Vulva: coloração mais violácea (edema)
- Contrações uterinas de Braxton Hick: indolores, 8 semanas, não modificam a cérvice
alterações na pele gravidas
Cloasma (hiperpigmentação da testa, nariz e bochechas)
Linha negra (aumento do hormônio estimulados de melanócitos que causa hiperpigmentação do umbigo ao púbis)
Estrias por ruptura de colágeno
Quando o cloasma aparece nas gravidas
16 semanas
Mamas na gravidas
Aumento, coloração, tubérculos de montgomery
Quando aparecem os tubérculos de Montgomery
12 a 15 semanas
Quando o colostro é produzido
16 semana
O que é o sinal de Hunter e em qual semana ele aparece
Areola secundária, aumento da aréola e escurecimento das mamas
O que acontece com o útero na gravidez
Amolecimento do colo e corpo
O que acontece com a vulva na gravidez
Edemaciada, tornando-a mais violeta
O que são as contrações uterinas de Braxton Hick e quando ela ocorre
Contrações uterinas indolores que não modificam a cérvice
Sequencia exame fisico abdomen em gravidas
Inspeção
Altura uterina
Palpação (manobras de Leopold)
Ausculta fetal
Devemos medir o fundo uterino na gravida utilizando …. desde a … até …
Fita métrica
Sínfise
Fundo
(Altura uterina)
útero enche a pelve de modo que é palpável na borda superior da sínfise púbica; útero se torna abdominal
12 semana
(Altura uterina)
: o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
16 semana
Altura uterino
o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical.
20 semana
existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel a partir da ….. semana de idade gestacional.
30 semana
o útero se encontra ao nível do apêndice xifóide.
40 semana
O que é a posição fetal e quais são seus tipos
Região que o feto se encontra voltado para o estreito superior
Cefálica (cabeça em direção vagina), pélvica (pés em direção vagina- ruim) ou córmica (situação transversa ruim)
Manobras de Leopold
- Exploração do fundo t
- exploração do dorso
- exploração do polo fetal (altura de apresentação)
4.: Apresentação fetal
Em qual parte das manobras de Leopold podemos determinar a posição fetal
2 manobra - exploração do dorso
Primeira posição (manobra de Leopold) e segunda posição
Dorso está do lado esquerdo materno ou seja feto está em posição esquerda
Dorso está do lado direito materno, ou seja feto está em posição direita
polegar e dedo médio em forma de L imprimindo movimentos de lateralidade para indicar o grau de penetração na bacia. qual tempo e pra que serve
3 tempo da manobra de Leopold
Serve para definir altura de apresentação
Qual tempo das manobras de Leopold podemos ver a posição fetal
- tempo
: examinador de costas para a paciente, tentando colocar as mãos penetrando a pelve da paciente para confirmar a apresentação (se é pélvica, cefálica ou córmica). Tentar levantar o bebê (se for cefálico ele levanta com mais facilidade).
Posição fetal
Quando devemos fazer o sonar Doppler na gravida
10-12 semans
14 semanas pacientes obesas ou aparelhos antigos
Pacientes gravidas que mais sentem movimentação fetal
Primíparas
Devemos realizar a ausculta dos batimentos cardíacos fetais na região …, durante …enquanto o médico
Dorso fetal
1 minuto
certifica que as frequências sao diferentes da gestante
Primipara scomecam a ter movimentação fetal com
18-20 semanas
multiparas começam a ter mov fetal com
14-16 semanas
Para que é realizado o toque vaginal na gestante
Para avaliar apagamento, dilatação e risco de parto prematuro
Sangramento e toque vaginal
não realizar o toque o exame que deve ser feito é o ESPECULAR em casos de placentas prévias, pode haver descolamento da placenta se for realizado o toque.
