neuro Flashcards
composition du tissu nerveux au niveau central
- cellules nerveuses ou neurones
- cellules de soutien ou cellules gliales
- capillaires sanguins
composition du tissu nerveux au niveau périphérique
- cellules nerveuses ou neurones
- cellules de Schwann
- capillaires sanguins
- tissu conjonctif
le neurone
- un corps cellulaire : contenant le noyau, des corps de Nissl (amas de réticulum endoplasmique) et des neuro-fibrilles. Des ribosomes, un appareil de Golgi et des mitochondries.
- des dendrites: prolongements afférentes (qui amène l’info). Contient les même organites que le corps cellulaire (sauf noyau et appareil de Golgi) et une quantité importante de neurofibrilles.
- l’axone ou cylindraxe: prolongement efférent (qui véhicule l’info). Longueur variable (jusqu’à un mètre).
la myéline
fait parti des cellules gliales
Substance isolante phospho-amino-lipidique entourant les axones des neurones.
produite par :
- les cellules de Schwann pour le système nerveux central
- les oligo-dendrocytes pour le système nerveux central.
Permet la classification des fibre nerveuses.
- les fibres myélinisées (axone entourés d’une gaine discontinue de myéline séparée par des espaces: les nœuds de Ranvier) cette myélinisation augmente la vitesse de conduction de l’influx nerveux.
- les fibres non myélinisées à conduction nerveuse plus lente.
les autres cellules gliales (autre que myéline)
forment la névroglie (40% du cerveau)
- les astrocytes
- les épendymocytes
- les cellules de la microglie
- les oligodendrocytes
classification des neurones
forme:
- unipolaire : un seul prolongement: l’axone
- bipolaire : seulement un axone et un dendrite
- multipolaire : un axone et multiple dendrites.
fonction:
- motoneurones : neurones efférents ou voies descendantes
- neurones afférents: ou voies ascendantes
- interneurones: permettent de moduler les infos venant de la périphérie. interconnexion entre efférents et afférents. 99% des neurones et situés dans système neveux central.
vitesse de conduction:
- myélinisé : rapide, actes volontaire
- non myélinisé : lent, actes involontaire
propriétés essentielles du neurone
- l’excitabilité
- la conductibilité
l’excitabilité du neurone
quand stimulus suffisant pour atteindre une certaine intensité (seuil), création d’un potentiel d’action (dépolarisation de la membrane) qui va ce propager à l’axone : l’influx ou signal nerveux.
caractéristique de l’excitabilité:
- l’intensité liminaire (intensité mini pour atteindre seuil d’excitation)
- loi du tout ou rien (potentiel d’action toujours a fond, pas de variation)
- le rapport ente durée et l’intensité du stimulus (chronaxie)
la conductibilité
aptitude a propager la réponse à une stimulation.
la synapse
zone de transmission de l’influx nerveux.
constituée par une membrane présynaptique, l’espace synaptique et par la membrane post-synaptique.
le neurotransmetteur synthétisé au niveau du corps cellulaire est acheminée par les neuro-fibrilles jusqu’aux vésicules des boutons présynaptiques.
l’acétylcholine
neurotransmetteur.
au niveau du système nerveux périphérique:
- de la jonction neuromusculaire
- des deux synapses du système parasympathique ( ganglionnaire et périphérique)
- de la synapse ganglionnaire du système sympathique
ensuite, détruite très rapidement par l’acétylcholinestérase.
les catécholamines
neurotransmetteur
adrénaline, noradrénaline et dopamine.
la transfo de la noradré en adré n’a lieu que dans la médullosurrénale.
L’enzyme limitant de synthèse de catécho est la tyrosine hydroxylase
les autres neurotransmetteurs
- la sérotonine ou 5-hydroxy-tryptamine: l’enzyme limitante est la tryptophane hydroxylase.
- l’histamine
- les neuropeptides (endorphine, enképhaline, …)
- le GABA (acide galla amino-butyrique): effet inhibiteur sur le neurone.
vascularisation du système nerveux central
dépendant de 2 systèmes:
- le système carotidien, composé de 2 artères carotides internes (droite et gauche) donnant les artères cérébrales.
- le système vertébral, comprenant 2 artères vertébrales se réunissant dans la fosse postérieure pour donner le tronc basilaire.
Polygone de Willis
réseau anastomotique situé à la base du cerveau capable, théoriquement, d’alimenter n’importe quelle artère cérébrale à partir d’un seul des trois troncs qui le composent (les deux carotides internes et le tronc basilaire).
le débit sanguin cérébrale
DSC
15 à 20% du débit cardiaque.
soit 55ml / mn / 100g de cerveau
80% destiné au cortex (substance grise) et 20% au sous-cortical (substance blanche).
le LCR (liquide céphalo-rachidien)
volume de 150ml
production de 500 à 700ml / jour
liquide clair, eau de roche, aseptique. il cintient moins de 3 éléments par millilitre.
Fonctions:
- amortissements du déplacements du cerveau
- évacuation grâce à son renouvellement rapide de différents métabolites du cerveau
- transport d’hormones
la PIC (pression intracrânienne)
la circulation sanguine et l LCR déterminent une certaine PIC qui est de 5 à10 mmHg chez un adulte au repos et en décubitus dorsal.
L(hypertension intracrânienne est définie par l’augmentation de la PIC au dessus de 15mmHg.
Si le cas, mécanisme adaptateurs:
- augmentation de la résorption du LCR
- diminution du volume sanguin intracrânien (le volume sanguin ne peut varier qu’en sens inverse du volume du LCR).
- fuite du LCR vers les espaces péri-spinaux.
le cerveau
appelé aussi encéphale.
séparé en 2 étages par la tente du cervelet:
- l’étage supra-tentoriel => les hémisphères cérébraux + le thalamus + les noyaux gris centraux.
- l’étage sous-tentoriel => le cervelet et le tronc cérébral.
les hémisphères
séparé en lobes par des scissures:
- scissure de Rolando
- scissure de Sylvius
- scissure perpendiculaire interne
la superficie (le cortex) est composée de substances grise (corps des neurones). la profondeur est constitué principalement de substance blanche -fibres nerveuses).
le diencéphale
juste au dessous de hémisphères cérébraux
constitué de :
- le thalamus
- l’hypothalamus
- le systèmes limbique
- les noyaux gris centraux ou corps striés.
le cervelet
situé en arrière et au dessous des hémisphères cérébraux.
fonction de contrôle de l’équilibre, la coordination des mouvements musculaire et le maintien du tonus musculaire.
le tronc cérébral
situé juste en avant du cervelet
composé de 3 parties:
- le mésencéphale
- le pont ou protubérance annulaire
- le bulbe rachidien
le mésencéphale
formé des pédoncules cérébraux et des tubercules quadrijumeaux d’où émergent la III ème et IV eme paire crâniennes.
le locus niger se situ dans les pédoncules cérébraux.
le pont ou protubérance annulaire
large ruban annulaire transversal d’où émerge la V ème paire crânienne.
le sillon bulbo-protubérantiel
sillon qui sépare le bulbe de la protubérance.
lieu d’émergence de la VI, VII, VII bis et VIII paires crâniennes.
le bulbe rachidien
partie inférieur du tronc cérébral. fait suite à la moelle épinière.
d’où émergent les IX, X, XI et XII èmes paires crâniennes.
Comporte la réticulée.
la réticulée
elle occupe la majeur partie de l’espace vide entre le noyaux gris centraux et les voies ascendantes et descendantes.
La réticulée joue un rôle dans les phénomènes de la vigilance et du sommeil. Elle permet la liaison entre les centres hypothalamique et le tronc cérébral, elle coordonne les nerfs crâniens.
les voies ascendantes
représentées par les voies de la sensibilité lemniscale et extralemniscale.
les voies de la sensibilité lemniscale
sensibilité profonde et superficiel. sensibilité consciente.
Système à conduction rapide et hautement spécialisé à trois neurones.
les voies de la sensibilité extralemniscale
sensibilité thermique, de la douleu et superficielle grossière. Elle est inconsciente.
les voies descendantes
voies motrices.
représentées par la voie pyramidale et les voies extra-pyramidales
la voie pyamidale
son nom viens de la structure qu’elle traverse : la pyramide bulbaire.
véhicule la motricité volontaire.
les voies extra-pyramidales
contrôle et régule les influx pyramidaux.
participent à la formation des mouvements automatiques et semi-volontaire qui accompagnent les mouvements volontaires.
la moelle épinière
cylindre allongé contenu dans le canal osseux rachidien.
fait suite au tronc cérébral et s’étend du trou occipital à L2.
Présente 2 renflements à chaque extrémité (cervical et lombaire).
Ce terminant par une partie conique: le cône terminal.
recouvert par les méninges.
A chaque étage vertébral, la moelle donne naissance à une paire de nerfs rachidiens (gauche et droite). 31 paires composées de la réunion d’une racine antérieur motrice et postérieur sensitive.
les méninges
la pie-mère, arachnoïde, dure-mère
espace péridural
espace entre canal rachidien et dure-mère
espace sous-dural
espace (normalement virtuel) entre la dure-mère et le feuillet externe de l’arachnoïde.
espace sous-arachnoïdien
espace ente pie-mère et arachnoïde. contient le LCR et qui ce termine en cul de sac en S2.
système nerveux périphérique
constitué des nerfs crâniens et périphériques.
les nerfs crâniens
naissent du tronc cérébral sauf le I (olfactif) et le II (optique)
- nerfs sensoriels : olfactif (I), optique (II), auditif (VIII) il est constitué d’un contingent cochléaire et vestibulaire.
- nerfs moteurs: nerf moteur oculaire commun (III) , le nerf moteur oculaire externe (VI), le nerf spinal (XI), le nerf hypoglosse (XII).
- nerfs mixtes: nerf trijumeau (V).
- fibres végétatives: nerf pneumogastrique (X), nerf glosso-pharyngien (IX), le nerf facial (VII).
les nerfs périphériques ou rachidiens
naissent de la moelle épinière. 31 paires
prennent le nom de la vertèbre situé juste au dessous.
Le nerf rachidien est formé de l’union de la racine postérieure sensitive et de la racine antérieur motrice.
Le corps cellulaire des neurones sensitifs est situ dans le ganglion rachidien (ou spinal).
Celui des neurones moteurs dans la corne antérieur.
En sortie du trou de conjugaison, le nerf rachidien se divise en une branche antérieur et postérieure.
la branche postérieure (nerfs périphériques ou rachidiens )
se distribue aux muscles para vertébraux et aux tissus qui les recouvrent.
assure l’innervation sensitive cutanée de la face postérieur du crâne, du cou, du thorax et des régions lombaires, fessières et sacrées.
la branche antérieure (nerfs périphériques ou rachidiens)
au niveau lombaire, les branches antérieurs restent indépendantes donc 12 nerfs thoraciques (T1 à T12).
Innervation sensitive et moteur de la paroi thoracique et abdominale (muscles intercostaux et abdominaux).
aux niveau cervical et lombo-sacré, regroupement en plexus:
- plexus cervical (C1 à C4): innervation du diaphragme (nerf phrénique).
- plexus brachial (C5 à T1): innervation du membre supérieur, de l’épaule et de la région axillaire.
- plexus lombaire (L1 à L4): innervation d’une partie du membre inférieur.
- plexus sacré (S1 à S3): innervation partie postérieur du membre inférieur (nerf grand sciatique), et nerf assurant innervation de la fesse.
plexus honteux et plexus sacro-coccygien (fibres des nerfs sacrés): innervation des régions périnéale et anale.
système nerveux végétatif
système autonome (non soumis au contrôle de la volonté).
formé du système sympathique et parasympathique. Rôle de régulation de la vie végétative.
système sympathique
centres uniquement médullaires entre C8 et L2.
forme une chaine ganglionnaire parallèle à l’axe vertébrale.
système parasympathique
centres dans le tronc cérébral et entre S2 et S4.
une grande partie des fibres est située dans le nerf X (vague) innervant le cœur, les poumons, une partie du tube digestif, etc…
