cardio Flashcards
définition de l ecg
représentation graphique de l activité électrique du coeur
autre nom du noeud sinusal
noeud de Keith et Flack
autre nom noeud auriculo-ventriculaire
noeud Aschoff-Tawara
neurotransmetteurs système sympathique
acétylcholine et noradrénaline
neurotransmetteur du système parasympathique
l acétylcholine
onde P
dépolitisation auriculaire précédant de peu la contraction auriculaire
Def complexe QRS
3 ondes accolés qui suivent l onde P. correspondent à la depolarisation des ventricules
temps onde P
environ 0,08 seconde
temps complexe QRS
environ 0,08 seconde
temps espace PR
0,12 a 0,20 seconde
espace PR
temps de conduction de l onde électrique de l oreillette au ventricule
espace QT
systole électrique du ventricule
onde T
signale électrique correspondent à la phase de repolarisation rapide des 2 ventricules
segment ST
portion brève et isoelectrique du tracé electrocardiographique normal.
poids du cœur (femme et homme)
femme: 200 à 250 g. homme :250 a 300 g
localisation du cœur
dans la cage thoracique. partie inférieur du mediastin antérieur. entre 2eme et 6eme côte
les valves
valve tricuspide : 3 valvules entre oreillette D et ventricule D. Valve mitrale: 2 valvules entre oreillette G et ventricule G. valves sigmoide (valve pulmonaire et valve aortique )
paroi cardiaque
pericarde ( epicarde et pericarde parietal), myocarde et endocarde
differentes coronaires
coronaire D. Coronaire G (artère interventriculaire antérieur et artère circonflexe )
particularité de vascularisation coronaire
200 à 250ml/min au repos. 5% du debit sanguin cardiaque. 10% de la conso total en oxygène de l organisme. perfusion pendant la diastole
d ou émergent les fibres sympathique a destiné cardiaque
moelle épinière thoracique entre c7 et T6 pour le coeur et entre T1 et L3 pour les artères et veines
d ou et avec quoi le parasympathique gagne le coeur
parasympathique issu de la 10eme paire crânienne. gagne le coeur par le nerf vague.le nerf vague D innerve le noeud sinusal et le G le noeud auriculo-ventriculaire
Def potentiel d action
dépolarisation brusque (par entrée massive de sodium et sortie de potassium ) se propageant le long du tissu nodal et provoquant la contraction des cellules myocardiques.
Def période réfractaire
période pendant laquelle les cellules cardiaques ne peuvent répondre à un autre stimulus
fréquence de décharge du noeud sinusal
60 à 80 bat/min (rythme sinusal)
fréquence de décharge du noeud auriculo-ventriculaire
50 à 60 bat/min (rythme jonctionnel)
fréquence de décharge de la partie distale du faisceau de His
30 bat/min (rythme idio-ventriculaire)
Def rythme normal
régulier, sinusal, chaque QRS précédé d une onde P normale et inversement.
Def cycle cardiaque
période qui s’étent du début d’un battement cardiaque jusqu’ au début du suivant.
cycle cardiaque. phase 1
phase de contraction isovolumetrique. environ 50ms. contraction des parois ventriculaires, provoque une augmentation brusque des pressions intra ventriculaire.
cycle cardiaque. phase 2
phase d ejection ventriculaire. environ 210ms. lorsque pression intra ventriculaire dépasse la pression de l aorte (80mmHg) et de l artère pulmonaire (10mmHg) ouverture des valves permettant l éjection du sang dans système artériel. puis diminution pression d ou fermeture des valves.
cycle cardiaque. phase 3
phase de relaxation isovolumétrique. environ 60ms.sous l’effet du relâchement des fibres musculaires, la pression intra ventriculaire devient inférieur à la pression intra auriculaire, d autant plus facilement que pendant ce même temps, les oreillettes se sont a nouveau remplies.
cycle cardiaque. phase 4
phase de remplissage. environ 500ms. ouverture des valves auriculo-ventriculaires. dans un 1er temps sang aspiré de façon passive. c est la phase de remplissage rapide. a la fin de la diastole, l oreillette se contracte et complète le remplissage ventriculaire (25% du remplissage). lorsque pression dépasse celle auriculaire, fermeture des valves, fin de la diastole.
Def debit cardiaque
QC=VES×FC. volume de sang que le coeur éjecte dans le réseau vasculaire par unité de temps. 60 à 90ml par battement. chez homme =5,5 a 6l/mn
facteurs du QC
la précharge, la post-charge, la contractilité, la fréquence.
Def précharge
degré d étirement de la fibre cardiaque a le fin de la diastole. elle dépend du retour veineux (facteur majeur ), de la fonction diastolique du ventricule et de la contraction auriculaire.
Def post-charge
ensemble des forces s opposent à l éjection ventriculaire. influencé par la taille et le volume des ventricules, la compliance aortique et essentiellement par les résistantes vasculaire systémique.
Def contractilité
elle est représentée par la vitesse de raccourcissement de la fibre myocardique au moment de la systole. les principaux déterminants de la contractilité sont: la contrainte pariétale(loi de Starling ), l état de la fibre myocardiques et des artères coronaire, l environnement de la fibre myocardique et l activité du système nerveux sympathique
Def FC
nombre de battement par minute.sous l influence du SNA. l’augmentation de le FC entraîne une augmentation du QC. mais au dessus d une certaine fréquence, la diastole devient trop courte pour assurer un bon remplissage ventriculaire et entraîne une réduction du QC
Def circulation systemique
grande circulation
tunique artère et veine
intime (ou endoveine), média, adventice
Def pression différentiel
différence entre pression systolique et diastolique
Def pression artérielle moyenne
PAM=(P syst + 2 P diast)/3. pression de perfusion périphérique des organes. 80a 90mmHg environ
Def PA
résultante du produit du debit cardiaque par la résistance à l écoulement du sang ou résistance vasculaire systémique. PA=QC × RVS
régulation de la PA
court terme: réponse instantanée. s exerce sur le debit cardiaque et les résistances périphérique. le système de régulation comprend les récepteurs périphérique, les barorecepteurs et les chémorecepteurs, situés principalement au niveau des sinus carotidien et de ma crosse aortique. la régulation moyen fait appel à des mécanismes des transfert liquidien au niveau capillaire, de tension relaxation au niveau des vaisseaux et à des hormones (système rénine angiotensine et l hormone antidiuretique ). le système de régulation a long terme fait intervenir le rein et les hormones qui jouent sur la balance hydrosodée
