Neuro

Question 1

Cefalea opresiva, no pulsatil, de intensidad leve a moderada, bilateral y que no se acompaña de foto fobia ni se agravia por los esfuerzos

Answer 1

Cefalea tensional

Question 2

Categorías de la cefalea tensional

Answer 2

Episódica infrecuente : 180 días al año

Question 3

Cefalea unilateral, pulsatil de intensidad moderada a severa, que aumenta con esfuerzos y estímulos, se puede acompañar de nauseas, vomitos, fotofobia y fonofobia,

Answer 3

Migraña

Question 4

Tx de migraña

Answer 4

Triptanos, ergotamina, combinación de paracetamol o AAS con metoclopramida

Question 5

Tx preventivo de migraña

Answer 5

Bloqueadores Beta, verapamilo, AINES, triptanos, fluoxetina, topiromato, valproato, riboflavina

Question 6

Indicaciones para Tx preventivo de migraña

Answer 6

2 o mas eventos al mes, incapacidad por 3 o mas días al mes, requerimiento de agentes abortivos 2 o mas veces por mes

Question 7

Cefalea unilateral con dolor facial severo (retro-ocular, sien, frente, mandíbula) que alcanza su intensidad máxima a los 9 minutos y termina abruptamente, puede acompañarse de ptosis, miosis, rinorrea, edema palpebral, epifora ipsilaterales, paciente suele encontrarse inquieto, la cefalea dura entre minutos a una hora

Answer 7

Cefalea en racimo o de horton

Question 8

Tx de la cefalea de horton

Answer 8

Oxigeno, sumatriptan, zolmitraptan, dihidroergotamina

Question 9

Tx preventivo para cefalea de Horton

Answer 9

Calcioantagonistas , litio, corticoesteroides, anticonvulsivantes

Question 10

Cuando es cefalea crónica y cuando es episódica

Answer 10

Episódica 15 días al mes

Question 11

Tx en adultos con dx reciente de epilepsia parcial

Answer 11

Carbamazepina, fenitoina, ácido valproico

Question 12

Mono terapia inicial en adultos con crisis tónico-clonicas

Answer 12

Acido valproico, carbamazepina, lamotrigina, oxcarbamazepina, topiromato, fenobarbital, fenitoina, gabapentina

Question 13

Retiro de anticonvulsivantes

Answer 13

Px libre de convulsiones durante 2 o más años, se retira el medicamentoaulatinamente durante 2-3 meses (benzodiacepinas y barbitúricos durante 6 meses)

Question 14

Criterios para dar Tx de mantenimiento en px pediatrico con convulsiones

Answer 14

• menor de 1 año
• crisis convulsivas parciales
• convulsión prolongada mas de 15 min
• fenómeno postictal de más de 30 min
• déficit neurologico a la exploración física
• 2 o mas crisis en 24h
• estado epiléptico
• EEG epileptiforme

Question 15

Tx de crisis parciales

Answer 15

Carbamazepina, lamotrigina, oxcarbamazepina, topiromato, valproato de magnesio

Question 16

Tx de crisis generalizadas

Answer 16

Lamotrigina, valproato de magnesio, topiromato

Question 17

Criterios de hospitalización para niños con crisis convulsiva

Answer 17

Menor a un año, Glasgow menor a 15, signos de hipertensión intracraneal, afectación del estado general, manifestaciones respiratorias, ansiedad excesiva de las padres, estado epiléptico, crisis con duración mayor a 15 min, recurrencia dentro de las primeras 12 horas, alteración en la exploración de fondo de ojo.

Question 18

Condición neurologica grave manifestada por un descontrol con crisis convulsivas continuas de dos o más con duración de 5-30 min y que no permiten la recuperación del estado de alerta.

Answer 18

Estado epiléptico

Question 19

Dx de Parkinson

Answer 19

TRAP (según GPC: bradikinesia + cualquiera de los otros)
Tremor
Rigidity
Akinesia/bradikinesia
Posturas instability

Question 20

Inclusiones intracitoplasmaticas rodeadas por un halo menos teñido, localizadas especialmente en las neuronas de la sustancia negra

Answer 20

Cuerpos de lewy (enfermedad de Parkinson)

Question 21

Tx de la enfermedad de Parkinson

Answer 21

Levodopa-carvidopa, agonistas dopaminergicos (bromocriptina, caber golean, etc), IMAO (selegilina, rasagilina), anticolinergicos, amantadina

Question 22

Episodio transitorio de disfunción neurologica causado por isquemia focal del cerebro, médula espinal o retina, sin infarto agudo.

Answer 22

Ataque isquemico transitorio

Question 23

Anticuerpos contra gangliosidos

Answer 23

Sx de guillain-barre

Question 24

Sx de guillain-barre suele precederse de infección por?

Answer 24

Campulobacter yeyuni, CMV, EBV, etc.

Question 25

Tx de esclerosis múltiple (exacerbaciones agudas)

Answer 25

Metilprednisolona IV por 5 días y destete con prednisona

Question 26

Tx de la esclerosis múltiple (modificador de la enfermedad)

Answer 26

Inerferon beta1a/interferon beta 1b (GPC)

O glatiramer