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ENARM > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Con que medicamentos se inicia la terapia para hipertensión arterial

A

Diurético tipo tiazida en mono terapia

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2
Q

Alteración cardiaca asociada con síndrome carcinoide

A

Insuficiencia tricuspidea y estenosis pulmonar

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3
Q

Alteración del EKG en angina de prinzmetal

A

Elevación del segmento ST

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4
Q

Alteración EKG de la angina estable.

A

Elevación del segmento ST

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5
Q

Alteración EKG del infarto subendocardico

A

Depresión del segmento ST

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6
Q

Alteración del infarto transmural

A

Elevación de ST y Q patológicas (>0.4s de duración o >25% de amplitud de la onda R)

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7
Q

Alteración EKG del crecimiento de aurícula derecha

A

P picuda (P pulmonale) principalmente en derivación II (>2.5mm), sin aumento de duración de la onda

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8
Q

Alteración EKG del crecimiento de aurícula izquierda

A

P bimodal (P mitrale) principalmente en la derivación II (>120 ms), con predominio de la negatividad en V1

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9
Q

Alteración EKG en la hipercalcemia

A

Disminución del intervalo QT

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10
Q

Alteración EKG típica de la miocardiopatia hipertrofica apical

A

Ondas T negativas gigantes

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11
Q

Alteración EKG típica de la pericarditis

A

Elevación difusa del ST

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12
Q

Alteraciones electroliticas que ocasionan prolongación del intervalo QT

A

Hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnasemia

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13
Q

Angina en reposo + elevación del segmento ST ( sin elevación de enzimas cardíacas)

A

Angina de prinzmetal

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14
Q

Dolor torácico de reciente inicio o con intensidad que va en aumento o que ocurre en reposo (depresión del segmento ST) hay trombosis, mas no necrosis

A

Angina inestable

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15
Q

Anomalía EKG del sx de Wolff Parkinson White

A

Onda delta

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16
Q

Bloqueo AV 1 grado

A

Intervalo PR >.2 s

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17
Q

Anormalidades EKG en la oclusion de la arteria coronaria derecha que produce un infarto posterior

A

Ondas R grandes y depresión del segmento ST en las derivaciones V1 y V2

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18
Q

Anormalidad EKG en la oclusion de la coronaria derecha causando un infarto anterior

A

Ondas Q y elevación del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF

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19
Q

Anormalidad EKG en la oclusion de la coronaria descendente anterior causando un infarto anterior

A

Ondas Q y elevación del segmento ST en V1-V3

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20
Q

Antagonista de los canales de potasio con actividad de bloqueador beta adrenergico

A

Sotalol

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21
Q

Antiarritmico de elección en px con WPW

A

Procainamida

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22
Q

Anti arrítmicos contraindicados en px post infarto

A

Ic: flecainida, propafenona, encainida

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23
Q

Anti arrítmicos que disminuyen la duración del potencial de acción y actúan principalmente suprimiendo arritmias de tejido isquemica o que nacen en las fibras de purkinje y tejido ventricular

A

Ib: lidocaina, mexiletina, tocainida

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24
Q

Anti arrítmicos que disminuyen las arritmias ventriculares y auriculares principalmente las de reentrada y las taquicardias ventriculares y supraventriculares ectopicas

A

Ia: quinidina, disopiramida, Procainamida

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25
Q

Antiarritmicos que incrementan la duración del potencial de acción y del intervalo QT y del periodo refractaria efectivo, utilizados como segunda línea

A

Antagonistas de canales de potasio: amiodarona, Sotalol, dofetilida, bretililo, ibutilda

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26
Q

Anti arrítmicos que incrementan el intervalo QT

A

Ia y III

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27
Q

Anti arrítmicos que no presentan contraindicación en pacientes con insuficiencia cardiaca

A

Amiodarona y bloqueadores beta adrenergicos

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28
Q

Ac que se elevan en fiebre reumática

A

Antiestreptolisinas O, antiDNAsa B

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29
Q

Arritmia en dientes de sierra

A

Flutter auricular

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30
Q

Ataque de stokes-adams

A

Sincope producido por bloqueo AV mobitz II

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31
Q

Bloqueador beta adrenergico con menor vida media

A

Esmolol

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32
Q

Bloqueador beta adrenergico que incrementa el intervalo QT

A

Sotalol

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33
Q

Bloqueadores beta adrenergicos Cardio selectivos

A

Esmolol, acebutolol, atenolol, metoprolol

Los que empiezan con letra de la A a la M menos labetalol que no es cardioselectivo

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34
Q

Bloqueadores beta adrenergicos con actividad vasodilatadora por tener actividad antagonista alfa 1 adrenergica

A

Carvedilol y labetalol

(No llevan la terminación “olol”

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35
Q

Bloqueo AV que causa la intoxicación por beta bloqueadores, calcioantagonistas y digoxina

A

Mobitz II

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36
Q

Grado ardía acompañada de ondas “a” venosas en cañón

A

Bloqueo AV completo o de tercer grado

Tx marcapasos

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37
Q

Características de una Q patológica en EKG

A

Duración >0.4s y amplitud de >2mm

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38
Q

Eje ventricular normal en EKG

A

Positividad el QRS en I y aVF

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39
Q

Eje ventricular hacia la izquierda en EKG

A

Positividad de QRS en I y negatividad en aVF

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40
Q

Eje ventricular hacia la derecha en EKG

A

Negatividad de QRS en I y positividad en aVF

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41
Q

Sx de brugada en EKG

A

Elevación de ST en V1-V3 y con T negativa y bloqueo de rama derecha

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42
Q

Cardiopatía congénita asociada a diabetes gestacional

A

Transposición de los grandes vasos

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43
Q

Cardiopatía asociada al sx de marfan

A

Insuficiencia aortica por dilatación de la raíz de la aorta

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44
Q

Cardiopatía asociada a turner

A

Coartación preductal de la aorta

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45
Q

Cardiopatía congénita más frecuente

A

Comunicación IV

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46
Q

Cardiopatías congénitas asociadas al sx de DiGeorge (22q11)

A

Tronco arterioso y tetralogía de fallot

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47
Q

Cardiopatías congenitas cianogenas

A 
Las 5 T:
Tetralogía de fallot
Transposición de los grandes vasos
Tronco arterioso
atresia Tricuspidea
comunicación anómala Total de las venas pulmonares
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48
Q

Cardiopatías asociadas a sx de Down

A

CIV, CIA y defecto del sexto auriculoventricular

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49
Q

Cardiopatía asociada a rubeola congénita

A

Estenosis de la arteria pulmonar, presencia del conducto arterioso, defectos del septo

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50
Q

Causa más frecuente de estenosis aortica

A

Calcificación y degeneración de una válvula aortica congénitamente normal.

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51
Q

Causa más frecuente de fibrilacion auricular

A

Hipertensión

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52
Q

Causa más común de hipertensión en hombres jóvenes y en mujeres jóvenes

A

Hombres: Consumo excesivo de alcohol
Mujeres: anticonceptivos orales

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53
Q

Causa más frecuente de insuficiencia aortica

A

Hipertensión arterial

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54
Q

Causa más frecuente de pericarditis constrictiva

A

Tuberculosis

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55
Q

Causales bacterianos de endocarditis infecciosa que no son aislados típicamente por cultivos convencionales

A

HACEK ( Haemophilus parainfluenzae, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella)

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56
Q

Células de anitschkow

A

Histiocitos observados en la fiebre reumática

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57
Q

Cifra meta de presión arterial en paciente con HAS + DM o insuficiencia renal

A
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58
Q

Complicaciones posteriores al infarto miocardico según el tiempo de evolución

A

2-4 días: arritmias
3-5 días: pericarditis fibrinosa
5-10 días: riesgo de rotura de la pared libre, taponamiento, rotura del septo ventricular
7 semanas: anaeruisma ventricular
Varias semanas después: síndrome de dressler

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59
Q

Haz de kent

A

Comunicación anómala en el sx de WPW

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60
Q

Haz de bachman

A

Comunicación eléctrica entre el dono SA y la aurícula izquierda

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61
Q

Condiciones asociadas con miocardiopatia restrictiva

A

Sarcoidosis, hemocromatosis, amiloidosis, radiación, doxirrubicina
(Dx con biopsia)

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62
Q

Condiciones que producen una T picuda en EKG

A

Isquemia subendocardica, hiperkalemia, sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo

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63
Q

Condiciones que producen una T negativa en el EKG

A

Sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo, pericarditis aguda, miocardiopatia hipertrofica apical

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64
Q

Criterio EKG para considerar positiva una prueba de esfuerzo

A

Depresión del segmento ST >2mm o hipotension

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65
Q

Criterios de cornell para la hipertrofia ventricular izquierda

A

Ocurre cuando la suma de la onda R en aVL y la onda S en V3 es igual o mayor a 24 en hombres y 20 en mujeres

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66
Q

Cronología de administración de medicamentos en pacientes con insuficiencia cardiaca

A

1- IECA y diuréticos
2- ya que el px esta estable: carvedilol o metoprolol
3- si no mejora el px, agregar espironolactona

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67
Q

Derivaciones alteradas en caso de infarto inferior

A

II, III, aVF (arteria coronaria derecha )

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68
Q

Derivaciones alteradas en caso de infarto anteroseptal

A

V1-V2 (arteria descendente anterior)

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69
Q

Derivaciones alteradas en caso de infarto anterior apical

A

V2-V4 (arteria descendente anterior)

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70
Q

Derivaciones alteradas en infarto lateral

A

I, aVL, V4-V6 (arteria descendente anterior o circunfleja)

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71
Q

Derivaciones alteradas en caso de infarto posterior

A

V1-V2 (arteria descendente posterior)

Por reflejo se presenta R alta y amplia, depresión del segmento ST

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72
Q

Diferencia entre angina inestable e infarto miocardico agudo sin elevación del segmento ST

A

Elevación de las enzimas cardíacas en el infarto agudo

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73
Q

Mnemotecnia de la enfermedad arterial periférica

Las 6 P

A 
Pain
Pulseless
Palidez
Parálisis
Parestesia
Poiquilotermia
74
Q

Enfermedad de lenegre

A

Fibrosis del haz his-purkinje

75
Q

Enfermedad de lev

A

Fibrosis del haz de his

76
Q

Estándar de oro para la evaluación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo

A

Resonancia magnética

77
Q

Estructura vasculares de la circulación fetal con mayor saturación de oxígeno

A

Venas umbilicales y ducto venoso

78
Q

Estándar de oro para el dx de disección aortica

A

Angiografia torácica

79
Q

Estudio de elección para el dx de pericarditis constrictiva

A

TAC o RM

80
Q

Estudio inicial más adecuado en px con sospecha de disección aortica

A

Rx de tórax (ensanchamiento de mediastino)

81
Q

Factor de riesgo mas importante para desarrollo de enfermedad arterial periférica

A

Diabetes

82
Q

Fármaco contraindicado en caso de estenosis bilateral de las arterias renales

A

IECA

83
Q

Fármaco contraindicado en px con infarto del ventrículo derecho

A

Nitroglicerina

84
Q

Fármaco de diagnóstico y Tx para las arritmias que se originan en el nodo AV

A

Adenosina

85
Q

Fármacos contraindicados para la hipertensión en px con diabetes

A

Beta bloq y diuréticos tiazidicos

86
Q

Fármacos de elección en el Tx de las arritmias ventriculares por intoxicación digitalica

A

Lidocaina y difenilhidantoina (ambas del grupo Ib)

87
Q

Fármacos que aumentan la supervivencia en px con infarto miocardico cuando se administran en la fase aguda

A

Beta bloq y AAS

88
Q

Fármacos que se ha demostrado que incrementan la supervivencia en px con infarto miocardico cuando se administran a largo plazo

A

IECA, estatinas, clopidogrel

89
Q

Fármacos que incrementan la supervivencia en pc con insuficiencia cardiaca

A

IECA, espironolactona y beta bloq

90
Q

Fármacos que proporcionan alivio sintomático en la miocardiopatia hipertrofica

A

Beta bloq y Ca antagonistas

91
Q

Fármacos utilizados en la prevención de la recurrencia de la fibrilacion auricular

A

Amiodarona y Sotalol

92
Q

Fármacos utilizados en pacientes estables con taquicardia ventricular

A

Por orden de preferencia
1- amiodarona o lidocaina
2- Procainamida
3- cardioversion

93
Q

Fármacos utilizados para disminuir la respuesta ventricular en px con arritmias supraventriculares (fibrilacion auricular, etc)

A

Beta bloq, verapamilo, diltiazem, digoxina

No convierten la fibrilacion auricular a ritmo sinusal

94
Q

Fármacos que se deben administrar en caso de actividad eléctrica sin pulso/asistolia

A

Epinefrina 1mg IV/IO cada 3-5 min
Vasopresina 40 UI IV/IO puede sustituir la primera o segunda dosis de epniefrina
Atropina 1mg IV/IO cada 3-5 min max 3 dosis

95
Q

Fenómeno de gallavardin

A

Soplo rudo en válvula aortica y soplo musical en Páez de ventrículo izquierdo

(Estenosis aortica)

96
Q

Fenómeno de Rivero-Carvallo

A

Inspiración aumenta el retorno venoso al lado derecho lo que incrementa los soplos de las valvulopatias derechas

97
Q

Fibrinoliticos que pueden ser utilizados en infarto miocardico en bolo o en infusión continua

A

Bolo: reteplasa y tenecteplasa

Infusión: alteplasa y estreptocinasa

98
Q

Formula de la presión arterial media

A

[Sistolica + (diastolica x 2)] /3

99
Q

Hallazgo clínico a la auscultación del infarto miocardico

A

Galope o cuarto ruido cardiaco

100
Q

Hallazgos EKG de pericarditis aguda

A

Depresión del segmento PR y elevación cóncava y difusa del segmento ST

101
Q

Hipertensión maligna

A

Hipertensión + papiledema + insuficiencia renal progresiva y/o encefalopatia

102
Q

Indicación de colocación de marcapasos en bloqueos AV

A

Bloqueo sintomático, bloqueo mobitz II o bloqueo de 3er grado

103
Q

Elevación persistente del segmento ST mas o igual a 1mm en dos derivaciones anatómicamente contiguas y bloqueo de rama izquierda de nueva aparición

A

Infarto miocardico con elevación de ST, EKG

104
Q

Tx de la intoxicación por digoxina

A

Lidocaina

105
Q

Oso enzima cardiaca de mayor utilidad para el dx de reinfarto miocardico temprano

A

CK-MB

106
Q

Isquemia miocardica en EKG

A

Depresión de ST

107
Q

Localización de los aneurismas sifiliticos

A

Aorta ascendente

108
Q

Localización más frecuente del derrame pleural en px con insuficiencia cardiaca

A

Derrame pleural derecho

109
Q

Lugar en donde se sintetiza el peptido natriuretico cerebral

A

Células miocardicas ventriculares

110
Q

Manejo de taquicardia ventricular con estabilidad hemodinamica

A

1- amiodarona
2- lidocaina
3- cardioversion

111
Q

Manejo de aneurisma abdominal según su tamaño

A

4cm Reparación electiva

112
Q

Mecanismos de acción de los antiarritmicos del grupo Ia (quinidina, Procainamida, disopiramida)

A

Bloque de canales rápidos de sodio y antagonistas de canales de potasio, incremento de duración del potencial de acción, periodo refrectaraio y el intervalo QT

113
Q

Mecanismos de acción de los antiarritmicos del grupo Ib (lidocaina, fenitoina, mexiletina)

A

Bloque de los canales rápidos de sodio, disminuyen la duración de potencial de acción

114
Q

Mecanismos de acción de los antiarritmicos del grupo Ic (flecainamida, propafenona, encainida)

A

Bloque de los canales rápidos de sodio, no tiene efecto en el potencial de acción , disminución de la velocidad de conducción de las fibras de purkinje

115
Q

Mecanismos de acción de los antiarritmicos del grupo III (amiodarona, Sotalol, bretilio, ibutilida, azimilida)

A

Bloqueo de los canales de salida de potasio, aumento en la duración del potencial de acción y del periodo refractario efectivo, especialmente en enfermedades ventriculares

116
Q

Mecanismos de acción de los antiarritmicos del grupo IV (verapamilo y diltiazem)

A

Antagonistas de canales de calcio, afectan principalmente a las células del nodo AV, disminuyen la velocidad de conducción, aumentando el period refractario efectivo y el intervalo PR

117
Q

Medicamentos quej han demostrado diminuir la mortalidad en px con miocardiopatia dilatada

A

IECA

118
Q

Cual medicamento se utiliza para mantener abierto y cual para cerrar el conducto arterioso persistente

A

Cerrarlo: indometacina
Abierto: prostaglandina E

119
Q

Medicamentos que se dan en insuficiencia mitral

A

Digitalica, diuréticos, IECA, anticoagulacion oral

120
Q

Medicamentos antiarritmicos que pueden causar taquicardia helicoidal (torsade de pointes)

A

Clase Ia y III

Bloqueadores de los canales de potasio

121
Q

Medicamentos que disminuyen la mortalidad en px con isquemia cardiaca

A

AAS, beta bloq, estatinas

122
Q

Método dx de la trombosis venosa profunda

A

Eco doppler duplex

123
Q

Métodos para dx de disección aortica

A

Angiografia (gold standard)
Resonancia magnética
TAC
Ecocardiograma transesofagico

124
Q

Miocardiopatia asociada al sx de WPW

A

Miocardiopatia hipertrofica

125
Q

Miocardiopatia en la que la sintomatologia se ve reducida cuando el px adquiere la posición de cuclillas

A

Miocardiopatia hipertrofica

126
Q

Masa movil y pedunculada en la auricula izquierda

A

Mixoma auricular

127
Q

Las 5 P de Feocromocitoma

A 
Presión arterial elevada
Pain
Perspiration (sudoracion)
Palpitaciones
Palidez
128
Q

QRS en bloqueo de rama derecha en V1

A

QRS ancho >0.12s con predominancia positiva

129
Q

QRS en bloqueo de rama izquierda en V1

A

QRS ancho >0.12s con predominancia negativa

130
Q

Niveles terapéuticos de digoxina en sangre

A

0.5-1 ng/ml

131
Q

Ondas Q en las derivaciones I,aVL,V5,V6

A

Oclusion de la arteria circunfleja (infarto lateral)

132
Q

Ondas Q y elevación de ST en las derivaciones II,III,aVF

A

Oclusion de la arteria coronaria derecha (infarto inferior)

133
Q

Ondas R grandes y depresión del segmento ST en las derivaciones V1 , V2

A

Oclusion de la arteria coronaria derecha (infarto inferior)

134
Q

Padecimientos que responden a la administración de nitroglicerina

A

Isquemia miocardica y espasmo esofagico

135
Q

Palpitaciones sin disnea o dolor, asociado a enrojecimiento facial súbito, hipotension y diarrea

A

Pensar en sx carcinoide (exceso de liberación de serotonina por algún tumor)

136
Q

Patrón Rx característico del edema pulmonar en insuficiencia cardiaca

A

Alas de mariposa

137
Q

Frote pericardico, dolor pericardico, pulso paradójico, ruidos cardiacos distantes

A

Pericarditis

138
Q

Pericarditis fibrosas que ocurre semanas después de un infarto miocardico

A

Pericarditis de dressler

139
Q

Causas de actividad eléctrica sin pulso

A

Las 5 H y 5 T:
Hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones (acidosis), hipo o hiperpotasemia, hipotermia.
Toxinas, taponamiento, tensión (neumotorax), trombosis (coronaria o pulmonar), trauma

140
Q

Principal efecto secundario de la ibutilida

A

Taquicardia helicoidal

141
Q

Principal efecto secundario de la Procainamida

A

Sx de lupus like

142
Q

Principal esto secundario de los bloqueadores alfa 1

A

Hipotension ortostatica

143
Q

Factor que regula la paerfusion cerebral cuando el PO2 está bajo

A

PO2

144
Q

Principal factor que regula la paerfusion cerebral con PO2 normal

A

PCO2

145
Q

Principales efectos secundarios del Sotalol

A

Taquicardia helicoidal, excesivo bloqueo beta adrenergico

146
Q

Principales efectos secundarios de la amiodarona

A

Fibrosis pulmonar, depósitos corneales, hepatotoxicidad, fotodermatitis, efectos neurologicos, estreñimiento, bradicardia, bloqueo cardiaco, hipotiroidismo o hipertiroidismo

147
Q

Rango normal de la fracción de eyección

A

60-65%

148
Q

Razón por la cual se contraindican los esteroides después de un infarto miocardico

A

Predisponen a la rotura de la pared ventricular

149
Q

Receptores de vasopresina, en donde están y cual es su acción

A

V1- endotelio vascular: vasoconstricción

V2- riñón: reabsorción de agua

150
Q

Respiraciones de cheyne-stokes

A

Periodos alternantes de apnea e hiperventilación

151
Q

Signo de duroziez

A

Soplo femoral cuando se comprime la arteria femoral en px con insuficiencia aortica

152
Q

Signo de kussmaul

A

Elevación de la presión venosa yugular durante la inspiración

153
Q

Signo de musset

A

Movimiento d la cabeza al ritmo de cada latido cardiaco en pacientes con insuficiencia cardiaca

154
Q

Sx de jevell-langen-nielsen

A

Prolongación del QT + sordera neurosensorial (AR)

155
Q

Síntoma más frecuente en estenosis aortica

A

Angina

156
Q

Estruendo mesodiastolico de la insuficiencia cardiaca

A

Soplo de Austin-flint

157
Q

Soplos cardiacos que aumentan de intensidad con la maniobra de valsalva

A

Prolapso de la válvula mitral y miocardiopatia hipertrofica

158
Q

Tiempo necesario después de la suspensión del tabaquismo para igualar el riesgo cardiovascular de no fumadores

A

Dos años

159
Q

Endocarditis de liebman-sacks (vegetaciones estériles en ambos lados de las válvulas cardíacas). Que la causa?

A

LES

160
Q

Tx de elección en pacientes con hipertensión esencial sistolica aislada

A

Diuréticos tiazidicos

161
Q

Tx de elección en px con HAS + angina de pecho

A

BB o Ca antagonistas

162
Q

Tx de elección en pacientes con HAS + DM

A

IECA o ARAII

163
Q

Tx de la estenosis aortica

A

Angioplastia con balón como puente hasta que se realice el remplazo válvular

164
Q

Tx de fibrilacion auricular cuando no se sabe cuando inició o si se conoce con una duración >48 horas

A

Warfarina durante 6 semanas para lograr un INR de 2-3 y cardiovertir y continuar con warfarina dos semanas mas

165
Q

Tx de la fibrilacion auricular en px con insuficiencia cardiaca

A

Digoxina

166
Q

Tx de la hipertensión por feocromocitoma

A

Fenoxibenzamina o fentolamina

167
Q

Tx de la pericarditis postinfarto tardía o sx de dressler

A

AAS, AINE y esteroideos en caso de que no responda

168
Q

Tx de la taquicardia paroxistica supraventricular con pulso y estabilidad hemodinamica

A

Maniobras vágales o Adenosina

169
Q

Tx de los aneurismas disecantes de la aorta torácica según su localización

A

Disección de aorta ascendente: cirugía

Disección de la aorta descendente: manejo medico con control hipertensivo en la UCI

170
Q

Tx profiláctico de endocarditis

A

Betalactamico con acción frente a estafilococos + aminoglucosido

171
Q

Sobredosis de beta bloqueadores

A

Glucagon

172
Q

Tx de elección para disminuir la presión arterial en px con disección aortica

A

Nitroprusiato de sodio y Betabloq

173
Q

Tx medico de la estenosis ateroesclerotica de la circulación a la extremidad inferior

A

Cilostazol

174
Q

Triada de beck

A

Taponamiento cardiaco: ruidos cardiacos velados, hipotensión, distensión de las venas del cuello

175
Q

Triada de cushing

A

Hipotension, bradicardia y depresión respiratoria

176
Q

Triada de virchow

A

Hipercoagulacion, daño endotelial, estasis sanguínea

177
Q

Xantomas, xantelasma y depósitos lípidicos en la retina

A

Hipérboles teorema familiar

178
Q

Válvula más frecuentemente afectada en endocarditis

A

Mitral

179
Q

Valvulopatia asociada a WPW

A

Prolapso mitral

180
Q

Valvulopatia asociada a bloqueo AV

A

Insuficiencia mitral

181
Q

Valvulopatias por orden de incidencia

A

1- estenosis aortica, 2- insuficiencia aortica, 3-insuficiencia mitral, 4- estenosis mitral, 5- prolapso de la válvula mitral, 6-estenosis pulmonar, 7- insuficiencia tricuspidea

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