Neuro 4 Flashcards
Quelle est la quantité de LCR circulant dans la cavité de 1600 ml contenant le cerveau et la moelle épinière
150 ml de LCR
Où se retrouve le LCR?
Il est présent dans
- les quatre ventricules
- l’espace sous- arachnoïdien entourant le cerveau et la moelle épinière
Quelles sont les 3 méninges?
- la dure-mère (épaisse et solide)
- l’arachnoïde (faite de fins filaments comme une toile d’araignée)
- pie-mère (fine et délicate sur la surface du cerveau)
Quel est le rôle des méninges?
enveloppent et protègent le cerveau et la moelle épinière
Qu’est ce que l’espace sous-arachnoïdien
L’espace qui est situé entre l’arachnoïde et la pie-mère où se retrouve le LCR
Comment appelle-t’on les dilatations de l’espace sous-arachnoïdien
les citernes
Le LCR a une fonction _ et une fonction _
- mécanique
- métabolique
Quelle est la fonction mécanique (divisée en 2 sous fonctions) du LCR?
- Le LCR sert de coussin ou d’amortisseur pour le cerveau qui flotte dans celui-ci (car le cerveau et le LCR ont à peu près la même densité spécifique)
- Le LCR empêche le cerveau de frapper la boîte crânienne (s’il y a déplacement brusque de la tête) et il diminue le poids du cerveau par un facteur de trente (de 1,500 à 50 grammes)
Quelle est la fonction métabolique (divisée en 2 sous fonctions) du LCR?
- Permet de régulariser la distribution des substances entre les cellules du cerveau
- Le LCR permet d’éliminer les déchets métaboliques du cerveau
Il y a formation et absorption de combien de ml de LCR par jour
500 (c’est-à-dire environ trois à quatre fois son volume total, donc remplacé 3-4 x/ jour)
Le LCR est remplacé environ combien de fois par jour
3-4
Par quoi est sécrété le LCR
Surtout par les plexus choroïdes dans les quatre ventricules
Comment se fait la sécrétion de LCR dans les 4 ventricules par les plexus choroides
Elle se fait par transport ACTIF de sodium entraînant le transport PASSIF de Cl et d’eau
Quel est le trajet du LCR (à partir de sa sécrétion par les plexus choroïdes)
- Plexus choroïdes
- ventricules latéraux
- foramens de Monro (paire)
- troisième ventricule
- aqueduc de Sylvius (unique)
- quatrième ventricule
- foramens de Luschka (paire)
- le foramen de Magendie (unique)
- espace sous-arachnoïdien
- villosités (granulations) arachnoïdiennes
- retour à la circulation veineuse (sinus veineux)
Comment se fait la résorption du LCR (liquide cérébrospinal)
Réabsorbé par les villosités arachnoïdiennes
Le LCR retourne à la circulation veineuse comment?
via les sinus veineux
Quelle est la pression normale du LCR
La pression normale est 10 mm Hg ou 130 mm H2O
Comment la pression du LCR peut-elle être mesurée
peut être mesurée lors d’une ponction lombaire si l’on connecte l’aiguille à un tube manométrique
Par quoi est régulée la pression du LCR
Régulée par l’absorption de LCR par les villosités arachnoïdiennes et non par la formation constante de ce LCR
Comment fonctionnent les villosités arachnoïdiennes
Elles fonctionnent comme des valves, permettant le flot de liquide vers le sang mais non dans la direction opposée
Qu’arrive t’il avec les villosités arachnoidienne s’il y a un hausse de pression du LCR
Une hausse de pression les ouvre donc plus grandes et favorise l’absorption de LCR (pour ne pas garder cette hausse de pression)
Dans quelles situations pathologiques la pression du LCR pourrait être augmentée?
La pression est augmentée si l’absorption est diminuée par…
- des cellules qui bloquent les petits canaux
- au cours d’une hémorragie
- au cours d’une infection
- par des cellules tumorales
- par une thrombose de sinus veineux cérébral
Dans quel cas pourrions nous avoir une hydrocéphalie
si l’évacuation de LCR est bloquée
Quel est le deuxième nom de la voie corticospinale
voie pyramidale
De quoi est responsable la voie pyamidale
principalement des mouvements volontaires fins et précis des membres
Existe t’il d’autres voies motrices que la voie pyramidale? Si oui comment les appelle-t’on?
Oui, les voies extrapyramidales
De manière générale quel est le rôle des voies extrapyamidales?
ces voies sont responsables de la motricité involontaire, des réflexes et du contrôle de la posture ainsi que de l’ajustement/correction des mouvements volontaires
Les voies extrapyamidales ont souvent des innervation _ au niveau de la moelle, ce qui diminue les chances d’avoir une atteinte
bilatérale
Quels sont les 4 faisceaux principaux de la voie extrapyramidale
- Faisceau rubrospinal
- Faisceau vestibulospinal
- Faisceaux réticulospinaux
- Faisceau tectospinal
Fonction du faisceau rubrospinal et quelle est sa source
- motricité et coordination des grands muscles distaux des membres supérieurs
- source = noyau rouge
Fonction du faisceau vestibulospinal et quelle est sa source
- impliqué dans le contrôle de l’équilibre et de la posture
- source = noyaux vestibulaires
Fonction du faisceau réticulospinaux
réflexes antigravitaire
Fonction du faisceau tectospinal
mouvement réflexe de la tête et du cou
Quelle est la voie qui gère comment la colonne s’ajuste en fonction des mouvements de la tête (pour garder l’équilibre)?
Voie vestibulospinale
Quelle est la voie (chemin) vestibulospinale
- Noyau vestibulaire latéral et médial (départ)
2. Voie vestibulaire latérale et médiale
Quelle est la source originale de la voie rubrospinale
noyau rouge
Quelle est la source originale de la voie tectospinale
colliculus supérieur
Quelle est la source originale de la voie réticulospinale
Formation réticulaire
Qu’est ce que le tronc cérébral comprend
- le mésencéphale
- le pont
- la moelle allongée (ou medulla oblongata ou bulbe rachidien)
Le TC relie quoi et quoi
Relie le cerveau à la moelle
Le Tc a de nombreuses fonctions…
motrices et autres
Le TC permet le passage de la voie (1) et contient dans sa région inférieur la (2) de cette voie
1: corticospinale
2: décussation
Le TC contient aussi une grande partie des (1)
voies extrapyramidales (elles y passent ou y commence)
Le TC contrôle l’équilibre et la posture, par l’intermédiaire des noyaux (1) via les faisceaux (2) qui envoient un influx nerveux (3) vers les muscles (4)
1: vestibulaires
2: vestibulospinaux
3: excitateur
4: antigravitaires
Le TC comprend les noyeaux des motoneurones (1) des (2) avec une fonction (3)
1: inférieurs
2: nerfs crâniens
3: motrice
Quels sont les 3 types de motoneurones inf des nerfs craniens avec une fonction motrice que possède le TC
- parasympathique
- somatique
- branchiale
Le Tc comprend aussi des groupes de neurones qui constituent les (1)
1: centres
Qu’est ce que les groupes de neurones qui constituent les « centres » (se trouvant dans le TC) contrôlent?
- la respiration
- le système cardio-vasculaire
- le sommeil et l’éveil
- les mouvements des yeux
Le cervelet intègre l’information obtenue par de très nombreux afférents, comme lesquels?
la moelle et le cerveau
Que fait le cervelet avec les informations obtenue des afférents
ils va les coordonner et planifier des mouvements fluides
Le cervelet a t’il des connexions directes au motoneurones inférieurs?
Non, mais il les influence via des connexions indirectes aux voies motrices
Quelles sont les divisions du cervelet
Divisé entre les hémisphères cérébelleux et le vermis (centre)
Quelles sont les trois fonctions principales du cervelet
- Corriger la motricité axiale via les muscles proximaux du torse
- Ajuster les mouvements des yeux et l’équilibre via les circuits vestibulaires du tronc cérébral
- Planification motrice des extrémités (qui permet les mouvements fluides)
Qu’est ce que produit une lésion hémisphérique (d’un hémisphère ou de l’autre) du cervelet
Cela cause une ataxie appendiculaire:
- mouvements incoordonnés et d’amplitude exagérée du bras et/ou la jambe (correction constante des mouvements)
Lors d’une lésion hémisphérique, l’ataxie est elle ipsilatérale ou controlatérale?
ipsilatérale (du côté de la lésion) (car l’info croise 2 X)
Qu’est ce que produit une lésion vermienne ou flocconodulaire du cervelet?
Les lésions vermiennes ou flocconodulaires causent une ataxie du torse et/ou des mouvements extraoculaires anormaux avec vertige (désiquilibre même en position assise)
La toxicité alcoolique peut-elle causer des dommages au cervelet?
Oui peut causer des ataxies
Que sont les noyaux gris centraux
trois noyaux moteurs
Quels sont les trois noyaux gris centraux
- le putamen
- le noyau caudé
- le globus pallidus
Quelle est la fonction motrices des noyaux gros centraux
- Ils n’ont pas par eux-mêmes de fonctions motrices
- MAIS par l’intermédiaire de leurs relations avec le cortex cérébral et les faisceaux cortico-spinaux, ils communiquent et ajustent les mouvements
Les noyaux gris centraux jouent un rôle (1) dans le contrôle de la
motricité
1: inhibiteur
Les noyaux gris centraux contrôlent avec les faisceaux (1) les activités (2)
1: cortico-spinaux
2: musculaires complexes programmées
Que produisent les dommages aux noyaux gros centraux?
des mouvements anormaux comme…
- la chorée (mouv ondulatoires aléatoires)
- la dystonie (positions anormales inconfortables)
- l’hémiballisme (mouvements violents des bras)
La destruction de la substance noire et le manque de dopamine entraînent quoi?
la maladie de Parkinson
Par quoi est caractérisée la maladie de Parkinson (maladie des NGC)
- bradykinésie ou difficulté à initier le mouvement (symptôme principal)
- rigidité (tonus musculaire augmenté)
- tremblement involontaire grossier
- Instabilité posturale
Quel est le traitement de la maladie de Parkinson
traitement : la L-dopa qui augmente la synthèse de dopamine par les neurones intacts de la substance noire
Qu’est ce que l’hypothalamus physiquement
une paire de structures paramédiane
Quelles sont les fonctions de l’hypothamlamus?
- Contrôle du SNA (fonction autonomique)
- Influence le système limbique (connection avec système limbique)
- Homéostase: faim, soif, désir sexuel, éveil-sommeil
- Contrôle endocrinien, via l’hypophyse
L’hypothalamus est composé de nombreux (1), chacun avec leur propre (2)
1: noyaux
2: fonction
Les noyaux du thalamus sont divisés en quatre régions, du plu ant au post quelles sont elles?
- Région pré-optique
- Région antérieure (supra-optique)
- Région tubérienne
- Région postérieure (mamillaire)
Qu’est ce que la fonction autonomique de l’hypothalamus?
Point de départ de la majorité des neurones du premier ordre (neurones qui formeront une synapse avec le neurone préganglionnaire) du SNA
Où se trouvent majoritairement/principalement les corps cellulaires des neurones de premier ordre dans l’hypothalamus
noyaux paraventriculaires et dorsomédians
Les fibres des neurones de premier ordre passent par quoi?
elles passent par le TC en région dorsolatérale et dans sa région inférieure
Les neurones de premier ordre sont influencés par quoi?
Ils sont influencés supérieurement par
- l’amygdale
- le système limbique
- le cortex orbitofrontal
- le cortex insulaire
- le cortex cingulaire
- les lobes temporaux
Qu’est ce que la fonction de l’hypothalamus relié à la connection hypothalamique-limbique
Fonction qui expliquerait le lien probable entre les manifestations autonomes des émotions (ex: main moites quand on est stressés)
L’influence de l’hypothalamus sur le système limbique expliquerait aussi quoi?
cela pourrait expliquer comment les émotions sont influencées au service des pulsions d’homéostase pour créer une motivation de comportement (ex: quand on a faim, on devient agressif)
Qu’est ce que la fonction d’homéostase de l’hypothalamus et quelle partie de l’hypothalamus y est associée ?
- Le noyau suprachiasmatique joue un rôle important dans le contrôle des rythmes circadiens
- L’hypothalamus antérieur active la dissipation de chaleur (thermorégulation)
- L’hypothalamus postérieur active la conservation de chaleur (thermorégulation)
Quelle est la conséquence des plaques hypothalamiques
dérèglement de la thermoreg
Qu’est ce que la fonction endocrine de l’hypothalamus et quelle partie de l’homéostase?
L’hypothalamus exerce un contrôle sur les sécrétions de l’hypophyse via la sécrétion d’hormones stimulantes ou excitatrices dans une circulation sanguine locale
Qu’est ce que le système limbique et où se trouve-t’il
- Système fonctionnel qui formé de nombreuses régions corticales et sous-corticales
- qui se trouvent principalement dans les régions médianes et ventrales des hémisphères cérébraux
Les structures du système limbique ont une origine évolutionnaire (1) et représentent la majeure partie du (2) dans la vaste majorité des vertébré
1: ancienne
2: prosencéphale
Vrai ou faux? Chez les humains et certains autres mammifères, la taille des structures du système limbique dépasse parfois celle du néocortex
faux
Quelles sont les fonctions du système limbique (fonctions dites « primitives »)
- Olfaction
- Mémoire
- Émotions et pulsions
- Homéostase
**sont essentielles à la survie et reproduction de l’organisme
Quelle est la structure importante du système limbique associée à la fonction de l’olfaction?
Cortex olfactif
Quelle est la structure importante du système limbique associée à la fonction de la mémoire?
Formation hippocampique
Quelle est la structure importante du système limbique associée à la fonction des émotions et pulsions ?
Amygdale
Quelle est la structure importante du système limbique associée à la fonction de l’homéostase et du contrôle autonomique?
Hypothalamus
Où a lieu la formation de mémoire
principalement lieu dans…
- la formation hippocampique
- le gyrus parahippocampique
De quoi est composée la formation de l’hippocampique
- L’hippocampe
- Le gyrus dentelé
- Le subiculum
**De nombreux circuits de neurones sont contenus dans ces structures
L’hippocampe (très primitif) est formé de combien de couches d’« archicortex » (vs 6 pour le neocortex)
3
Qu’est ce qui permet la création de nouveaux souvenirs dans l’hippocampe
De nombreux circuits de neurones étant contenus dans les structures de l’hippocampe
QUelle est la cause la plus claire de la perte de mémoire
lésions mésio-temporales bilatérales
Avons nous besoin des 2 hippocampes pour former des souvenirs
non 1 suffit
Quel est le rôle de l’amygdale et via quelles connexions?
L’amygdale a un rôle important dans l’émotion et les pulsion via des connections extensives avec…
- le néocortex
- le cortex limbique
- l’hypothalamus
- les composantes autonomiques du tronc cérébral
La peur et la panique sont-elles associées à l’activité de l’amygdale
oui
Les connections entre l’amygdale et l’hippocampe sont essentielles pour quoi?
essentielles pour établir la signification émotionnelles des souvenirs
Pourquoi appelle ton le néocortex, le néocortex
Le néocortex est ainsi nommé dû à son développement évolutionnaire récent
Le néocortex est extrêmement (1) chez l’humain et certains autres mammifères, qui ont généralement (2)
1: développé
2: une vie sociale complexe
Quelle est la qualité du néocortex qui donne à l’humain (par ex) un avantage évolutionnaire ?
les circuits du néocortex sont modifiables ce qui permet la rétention et l’analyse d’information sensorielle, menant à des réponses adaptées à une variété infinie de situations
On dit que le néocortex est comme un côté plus (1) qui s’ajoute sur le système limbique
plastique
La structure du néocortex (la constitution des 6 couches) va varier en fonction de quoi
selon la fonction associée
Quelle serait deux caractéristiques essentielles du néocortex?
- la spécialisation de ses régions à de fonctions différentes
- Les régions de fonction peuvent démontrer une certaine plasticité, surtout lors du développement
Les fonctions motrices, sensitives et visuelles du néocortex sont elles unilatérales ou bilatérales
bilatérales
Quelle est la fonction s’un cortex d’association?
intégration entre fonction visuelle et sensitive autre
Qu’est ce qu’un hémisphère dit dominant
il est dit dominant lorsqu’il s’y trouve les fonctions langagières
L’hémisphère (1) est dominant chez la vaste majorité des personnes droitières
1: gauche
L’hémisphère (1) est dominant chez environ (1) des gauchers
1: gauche
2: 70%
Les deux hémisphères sont autant dominants chez (1) des gauchers
1: 10-20%
L’hémisphère (1) est dominant chez environ (1) des gauchers
1: droite
2: 10%
L’hémisphère non-dominant est plus spécialisé dans quoi?
dans l’attention visuo-spaciale dans les régions analogues
L’hémisphère dominant s’occupe uniquement du controlat ou ipsilatéral ou bilateral?
controlat (juste hémi droit pour un droitier)
L’hémisphère nondominant s’occupe uniquement du controlat ou ipsilatéral ou bilateral?
bilatéral (controlat et ipsilat)
Quelles sont les conséquences/caractéristiques d’un AVC HÉMISPHÉRIQUE à gauche (pour une distribution droitière normale, HG dominant)
- Aphasie globale (on ne peut plus parler ni comprendre)
- Hémiparésie droite
Quelles sont les conséquences/caractéristiques d’un AVC HÉMISPHÉRIQUE à droite (pour une distribution droitière normale, HG dominant)
- Hémiparésie gauche
- Langage dormale
- Héminégligence gauche
(tout le champ attentionel (visuel, sensitif, auditif…)
Le langage expressif est contrôlé par la région de (1) qui fait partie du cortex (2)
1: Broca
2: prémoteur
Le langage réceptif est contrôlé par la région de (1), adjacente au (2)
1: Wernicke
2: cortex auditif primaire (gyrus de Heschl)
La région de Broca et Wernicke sont liée par quoi?
par le faisceau arqué
Pour ce qui est de la classification des atteintes du langage, si le patient - n'est pas fluent - ne comprend pas - ne répète pas Qu'est-ce?
Aphasie globale
Pour ce qui est de la classification des atteintes du langage, si le patient - n'est pas fluent - comprend - ne répète pas Qu'est-ce?
Aphasie de Broca
Pour ce qui est de la classification des atteintes du langage, si le patient - est fluent - ne comprend pas - ne répète pas Qu'est-ce?
Aphasie de Wernicke
Pour ce qui est de la classification des atteintes du langage, si le patient - est fluent - comprend - ne répète pas Qu'est-ce?
Aphasie de conduction (lien entre Broca et Wernicke coupé)
Quelle est la fonction des lobes frontaux
nécessaire pour le fonctionnement approprié de l’humain dans un environnement social complexe
Quels sont les 3 types de fonctions des lobes frontaux
- Contrôle
- Initiative (motivation)
- Ordre (organisation des pensée)
L’état d’éveil dépend de nombreux systèmes, dont les projections corticales provenant du tronc sont les suivantes
- Cholinergique du mésencéphale via le thalamus
- Noradrenalinergique du locus céreleus
- Sérotoninergique des noyaux dorsaux et raphé médians
- Dopaminergique de la substance grise periaqueductale
- Histaminique des noyaux tubéromamillaires
Les lésions focales causent-elles généralement une atteinte de l’état de vigilance? expliquez
Non, elle causent plutôt une atteinte à sa fonction focale (pas pouvoir parler, héminégligeance…)
Si les lésions focales sont stratégiques ou diffuse, l’état de vigilance peut-il être affecté? expliquez
Oui, l’état de vigilance peut être atteint, allant jusqu’au coma
