Endocrino 2 Flashcards
De quoi le pancréas exocrine est-il une source?
Enzymes de digestion
De quoi le pancréas endocrine est-il une source?
Des hormones
Quelles sont les 4 fonctions des hormones sécrétées par le pancréas endocrine?
- Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
- Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice pour avoir plus d’énergie
- Maintenir la glycémie constante
- Stimuler la croissance
Quels sont les 5 types de cellules qui composent les îlots de Langerhans du pancréas?
- Beta
- Alpha
- Δ
- Epsilone
- F/PP (pancreatic polypeptide)
Quelle proportion des îlots de Langerhans du pancréas chacun des 5 types occupe-t-il?
- Beta: 55
- Alpha: 24
- Δ: 10
- Epsilone: 3
- F/PP (pancreatic polypeptide): 5
Localisation des cellules B, A et D des îlots de Langerhans du pancréas
B: au centre
A: en périphérie
D: en périphérie
Que produisent les cellules B des îlots de Langerhans du pancréas?
Insuline
Que produisent les cellules A des îlots de Langerhans du pancréas?
Glucagon
Que produisent les cellules D des îlots de Langerhans du pancréas? (2)
Somatostatine et gastrine
Que produisent les cellules E des îlots de Langerhans du pancréas?
Ghrelin
Que produisent les cellules F/PP des îlots de Langerhans du pancréas?
Polypeptide pancréatique
L’insuline est sécrétée par…
… les cellules B du pancréas endocrine
L’insuline est composée de (1) reliées par (2)
- 2 chaines de polypeptides
2. 2 ponts disulfures
Comment nomme-t-on les 2 chaînes de polypeptides de l’insuline et combien d’acides aminés contiennent-elles respectivement?
- Chaine A: 21 aa
- Chaine b: 30 aa
Quelles sont les 5 étapes de production d’insuline dans les cellules B du pancréas endocrine? (Du tout début jusqu’à l’excrétion)
- Production d’ARNm pré-pro-insuline
- Synthèse de pré-pro-insuline dans le RE
- Clivage de pré-pro-insuline en pro-insuline dans le RE
- Clivage de pro-insuline en insuline dans le Golgi
- Sécrétion d’insuline par exocytose
Que retrouve-t-on entre les 2 points de clivage de la pro-insuline (entre la chaîne B et la chaîne A)?
Le peptide C (connecting peptide)
Pourquoi le peptide C de l’insuline est-il pertinent en clinique?
Étant co-sécrété avec l’insuline, il permet de doser cette dernière sans compter l’insuline artificielle
Dans quelle partie de la cellule retrouve-t-on respectivement ces structures:
- Pré-pro-insuline
- Pro-insuline
- Insuline + peptide C
- RE
- Golgi
- Vésicules de sécrétion
Quels 4 constituants composent la pré-pro-insuline?
- Peptide signal
- Chaîne B
- Peptide C
- Chaîne A
Quels 3 constituants composent la pro-insuline?
- Chaîne B
- Peptide C
- Chaîne A
(1/4) Quelles sont les 3 étapes de manipulation du glucose dans le mécanisme de la sécrétion d’insuline?
- Glucose entre dans la cellule B par le transporteur GLUT2
- La glucokinase phosphore le glucose en glucose 6 phosphate
- Le glucose 6 phosphate est métabolisé par glycolyse
(2/4) Dans le mécanisme de sécrétion d’insuline, une fois que le glucose 6 phosphate a été métabolisé par glycolyse, quelles 5 étapes se produisent au niveau de la membrane de la cellule (canaux, entrée, sortie)?
- Augmentation de l’ATP
- Fermeture des canaux potassiques
- Dépolarisation de la cellule
- Ouverture des canaux calciques
- Entrée du calcium dans la cellule
(3/4) Dans le mécanisme de sécrétion d’insuline, qu’entraîne l’entrée de calcium dans la cellule?
- Fusion des vésicules de stockage de l’insuline avec la membrane cellulaire
- Exocytose
(4/4) Une fois que l’insuline a été sécrétée par exocytose des cellules B du pancréas, que se passe-t-il au niveau de la membrane de ces dernières?
Les canaux potassiques ouvrent à nouveau (ils avaient été fermés par l’augmentation d’ATP)
Le signal de sécrétion d’insuline est (1) puisque l’insuline est sécrétée quand il y a présence de (2) afin de faire (3)
- Glucose-dépendant
- Glucose
- Entrer le sucre dans les cellules
Mécanisme d’action de l’insuline: à quel type de récepteur l’insuline se lie-t-elle?
Récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase
Quelle est la structure des récepteurs couplés à des enzymes tyrosine kinase? (2 éléments)
- 2 sous-unités alpha extra-membranaires
- 2 sous-unités beta transmembranaires
Quelle sont les 5 étapes du mécanisme d’action de l’insuline?
- L’insuline se lie aux sous-unités alpha du récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase
- Autophosphorylation des sous-unités beta
- Activité tyrosine kinase du récepteur
- Phosphorylation des IRS (récepteurs de l’insuline)
- Effets métaboliques de l’insuline
Quels sont les 5 effets métaboliques de l’insuline (étape 5 du mécanisme d’action de l’insuline)?
- Captation de glucose par la cellule
- Croissance cellulaire
- Synthèse de protéines
- Synthèse de glycogène
- Transport de glucose
Mécanisme d’action de l’insuline: comment l’insuline parvient-elle à son rôle de captation du glucose?
Les récepteurs de l’insuline phosphorylés (étape 4 du mécanisme d’action de l’insuline) on un effet sur le transporteur GLUT4 qui est alors transloqué à la membrane pour que le glucose puisse entrer dans la cellule
Si on pouvait résumer le rôle de l’insuline en 3 points, on dirait (indice: protéines, glucose, lipides)…
- Action anabolique (formation de nouvelles protéines)
- Action lipogénique (stockage de graisses)
- Stockage de glucose
Qu’est-ce que la glycolyse?
La dégradation anaérobie du glucose en lactate
Où se fait la glycolyse (4)?
- GR
- Médullaire rénale
- Coeur
- Muscle
Qu’est-ce que la glycogénèse?
Formation de glycogène à partir de glucose (stockage de sucre sous forme plus complexe, soit le glycogène)
Où se fait la glycogénèse (2)?
- Foie
- Muscle
Qu’est-ce que la glycogénolyse?
Dégradation du glycogène en glucose
Qu’est-ce que la néoglucogénèse?
Synthèse de nouveau glucose à partir de substrats non glucidiques (aa, lactate, glycérol)
Où se fait la néoglucogénèse? (2)
- Foie
- Cortex rénal
Que favorise l’insuline par rapport au glucose (2)?
- Son uptake (absorption/utilisation)
- Son métabolisme
Insuline/glucose: situation dans le MUSCLE durant l’exercice
Le muscle n’a pas besoin de beaucoup d’insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation de GLUT4, facilitant le transport de glucose dans la cellule
Insuline/glucose: situation dans le MUSCLE en post-prandial
La concentration de glucose et l’insuline sont élevées, ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie
Si, en post-prandial, la quantité de glucose est trop abondante pour les besoins des muscles, que se passe-t-il?
Le glucose est stocké en glycogène dans le muscle pour éviter que la glycémie augmente
Insuline/glucose: situation dans le MUSCLE entre les repas
Il y a moins de sucre (glucose) accessible, donc le muscle utilise les acides gras comme source d’énergie
Insuline/glucose: situation dans le FOIE en post-prandial (3)
- Augmentation de la glycogénèse (stockage du glucose par le foie sous forme de glycogène pour éviter une augmentation de la glycémie)
- Diminution de la glycogénolyse
- Augmentation du uptake de glucose (de la glucokinase)
Insuline/glucose: situation dans le FOIE entre les repas (2 + 1)
Diminution d’insuline qui permet
- Diminution de la glycogénèse
- Augmentation de la glycogénolyse
Insuline/glucose: situation dans le CERVEAU (2)
- Les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuvent l’utiliser indépendamment de l’insuline
- Le cerveau utilise uniquement le glucose comme source d’énergie (donc il faut que la glycémie et l’apport soient constants)
L’insuline agit sur 4 régions du corps, quelles sont-elles?
- Foie
- Pancréas
- Tissu adipeux
- Muscle/coeur
L’insuline est une hormone (1), (2) et (3)
- Hypoglycémiante
- Lipogénique
- Anabolique
Fonction hypoglycémiante de l’insuline: effet sur le foie
Inhibition de la production de glucose par baisse de néoglugénèse et de glycogénolyse
Fonction hypoglycémiante de l’insuline: effet sur le pancréas
Inhibition du glucagon (qui a l’effet inverse de l’insuline)
Fonction hypoglycémiante de l’insuline: effet sur le muscle/le coeur
Augmentation de l’utilisation du glucose (fait entrer le glucose dans les cellules pour diminuer la glycémie)
Fonction lipogénique de l’insuline: effet sur le tissu adipeux
Inhibition de la lipolyse, donc arrêt de la libération d’acides gras libres pour faire des stocks de graisses plutôt que de les libérer dans la circulation
Fonction lipogénique de l’insuline: effet sur le foie
Augmentation de la synthèse de TG et de VLDL (lipoprotéines)
Que favorise l’insuline par rapport au gras (2)?
- Sa synthèse
- Son stockage
** L’inverse de ce qu’elle fait pour le glucose **
L’insuline augmente l’utilisation du (1), ce qui diminue l’utilisation du (2)
- Glucose
2. Gras
Que fait l’insuline quant au transport du glucose?
Elle augmente son transport vers le foie
Nous savons que l’insuline augmente le transport du glucose au foie et que le foie produit du glycogène par glycogéniques;se à partir de ce glucose; existe-t-il un seuil maximal de concentration hépatique de glycogène?
Oui, lorsque la concentration hépatique de glycogène atteint 5-6%
Que se passe-t-il lorsque la concentration hépatique de glycogène atteint 5-6%?
La glycogénèse est stoppée et le glucose en surplus devient disponible pour fabriquer du gras
Lorsque le glucose est en surplus pour la capacité glycogénétique du foie, quelles sont les 5 étapes de transformation du glucose en graisses de stockage dans le foie?
- Glycolyse: glucose –> pyruvate
- Pyruvate –> acétyl-CoA
- Acétyl-CoA –> AGL (acide gras libre)
- AGL –> TG
- TG relâchées dans la circulation sur les lipoprotéines
Quelle est l’action de l’insuline en lien avec les TG en circulation sur les lipoprotéines issues de la transformation du glucose en surplus?
L’insuline stimule la lipoprotéine lipase qui permet l’hydrolyse des TG dans les lipoprotéines circulaires pour distribuer les acides gras aux adipocytes
Nous savons que l’insuline a un effet sur la lipoprotéine lipase, mais elle a aussi une action sur une autre enzyme: quelle est cette enzyme et que fait l’insuline par rapport à celle-ci?
L’insuline inhibe la lipase hormonosensible
Où se situe la lipase hormonosensible?
Dans les tissu adipeux
Quelle est la fonction de la lipase hormonosensible?
Causer l’hydrolyse des triglycérides stockés dans le tissu adipeux, relâchant des acides gras libres dans la circulation et vers le foie
Que cause l’inhibition de la lipase hormonosensible par l’insuline?
L’inhibition de la relâche d’acides gras libres dans la circulation et donc au foie
En plus d’augmenter le transport du glucose au foie, l’insuline augmente également le transport de glucose dans (1), ce qui favorise (2) plutôt que de laisser les (3)
- Les cellules adipeuses
- L’estérification des AG en TG (sotckage)
- AG en circulation
Dans quelle région du corps l’insuline exerce-t-elle un effet sur le métabolisme protéique?
Le muscle
Quels sont les 5 effets de l’insuline sur le métabolisme protéique dans les muscles?
- Promotion de la synthèse protéique
- Augmentation de la captation et du transport d’acides aminés
- Synthèse d’ARNm au niveau des ribosomes
- Diminution du catabolisme protéique
- Au niveau du foie, diminution de la néoglucogénèse pour conserver les acides aminés dans les réserves protéinées du corps
Fonction anabolique de l’insuline: effet sur le muscle/coeur
Augmentation de la synthèse et du stockage protéique
Quels sont les 8 stimulateurs de la sécrétion d’insuline?
- Augmentation de la glycémie
- Augmentation de la concentration des acides aminés
- Acides gras libres
- Hormones gastro-intestinales
- Cortisol
- Glucagon
- Hormone de croissance
- Système nerveux autonome
Qu’ont en commun le cortisol, le glucagon et l’hormone de croissance?
Ce sont des hormones hyperglycémiantes
En quoi l’augmentation de la concentration en acides aminés est un stimulateur de la sécrétion d’insuline?
Les acides aminés potentialisent la sécrétion d’insuline (ralentir un peu la réabsorption de glucides (éviter des pics de glycémie))
Quelles sont les 4 hormones gastro-intestinales simulatrices de la sécrétion d’insuline?
- Gastrine
- Sécrétine
- CCK
- Incrétines (GIP, GLP-1)
Le système nerveux autonome stimule la sécrétion d’insuline de 2 manières; quelles sont-elles?
- Effet cholinergique (parasympathique)
- Effet beta adrénergique (sympathique)
Quels sont les 4 inhibiteurs de la sécrétion d’insuline?
- Diminution de la glycémie
- Jeûne
- Somatostatine
- Système nerveux autonome
Via quel effet le système nerveux autonome inhibe-t-il la sécrétion d’insuline?
Effet alpha adrénergique
Le glucagon est sécrété par (1) par les (2) sous forme de (3)
- Exocytose
- Les cellules alpha du pancréas
- Pré-pro-hormone
Quelle est la structure du glucagon?
Une seule chaîne peptidiqie de 29 acides aminés
Quel est le précurseur du glucagon?
Le proglucagon
Qu’a de particulier le proglucagon?
Dépendament de l’organe, il est clivé à différents endroits, donnant différentes hormones à partir d’une seule et même molécule (sécrétion de produits spécifiques au tissu)
Mécanisme d’action du glucagon: via quel type de récepteur le glucagon agit-il?
Récepteur couplé à une protéine G
Quel récepteur couplé à une protéine G spécifique dans quel organe est caractéristique du mécanisme d’action du glucagon?
Gs-alpha surtout au niveau du foie
Quel est le but du glucagon via son action sur le récepteur couplé à une protéine G?
Augmenter le glucose sanguin (la glycémie)
Quelles sont les 4 étapes de production du glucose via la liaison du glucagon au récepteur couplé à une protéine Gs-alpha au niveau du foie?
- Liaison au récepteur
- Activation de l’adénylycyclase
- Augmentation de l’AMPc
- Phosphorylation/déphosphorylation
- Glycogénolyse (glycogène –> glucose-1 phosphate)
Sur quoi le glucagon agit-il afin d’augmenter le taux sanguin de glucose? (2)
- Métabolisme glucidique
- Métabolisme lipidique
Quels sont les 2 moyens d’action du glucagon sur le métabolisme glucidique?
- Augmentation de la glycogénolyse (glycogène –> glucose-1 phosphate)
- Augmentation de la néoglucogénèse (AA –> glucose)
Quels sont les 2 moyens d’action du glucagon sur le métabolisme lipidique?
- Augmentation de la libération d’AGL par les adipocytes
- Inhibition du stockage de TG au foie (augmentation de la lipolyse)
Par quel moyen le glucagon arrive-t-il à augmenter la libération d’AGL par les adipocytes?
En stimulant la lipase adipocytaire
Le glucagon est une hormone…
… hyperglycémiante
Quels sont les 4 facteurs de stimulation de la sécrétion de glucagon?
- Hypoglycémie
- Augmentation des acides aminés
- Exercice physique
- Système nerveux autonome
Quels sont les 4 facteurs de stimulation de la sécrétion de glucagon?
- Hypoglycémie
- Augmentation des acides aminés
- Exercice physique
- Système nerveux autonome
En quoi l’exercice physique stimule la sécrétion de glucagon?
Il rend le glucose disponible
Via quel effet le système nerveux autonome stimule-t-il la sécrétion de glucagon?
Effet beta-adrénergique (sympathique)
Quels sont les 4 facteurs d’inhibition de la sécrétion de glucagon?
- Hyperglycémie
- Somatostatine
- Augmentation des acides gras libres plasmatiques
État de jeûne: que se passe-t-il avec l’insuline?
Diminuée
État de jeûne: que se passe-t-il avec le glucagon?
Augmenté
État de jeûne: que se passe-t-il au foie (2)?
- Augmentation de la néoglucogénèse
- Augmentation de la glycogénolyse
État de jeûne: que se passe-t-il dans les tissus adipeux?
Augmentation de la lipolyse
État de jeune: que se passe-t-il dans le muscle/coeur? (3)
- Diminution de la synthèse et du stockage protéique
- Augmentation du catabolisme protéique (rendre les AA disponibles pour la néoglucogénèse)
- Diminution du uptake de glucose par le muscle
En état post-prandial, on veut diminuer (1) et (2), puis augmenter (3)
- La synthèse du glucose
- La lipolyse
- La consommation de glucose
État post-prandial: que se passe-t-il avec le glucagon?
Diminué
État post-prandial: que se passe-t-il avec l’insuline?
Augmentée
État post-prandial: que se passe-t-il au niveau du foie? (2)
- Diminution néoglucogénèse
- Diminution glucogénolyse
État post-prandial: que se passe-t-il au niveau du coeur/muscle?
Augmentation de l’utilisation de glucose
État post-prandial: que se passe-t-il au niveau des tissus adipeux?
Inhibition de la lipolyse
Les premiers symptômes d’hypoglycémie sont ceux du…
… système nerveux autonome
Les symptômes d’hypoglycémie du système nerveux autonome sont dédiés par 2 systèmes, quels sont-ils?
- Adrénegique
- Cholinergique
Hypoglycémie: le système adrénergique du système nerveux autonome possède 2 types de récepteurs; quels sont-ils et quelle est leur action respective?
- Récepteurs alpha: inhibition insuline
- Récepteurs beta: stimulation glucagon
Quels sont les 3 symptômes d’hypoglycémie dédiés par le système nerveux autonome adrénergique?
- Palpitations
- Tremblements
- Anxiété
Quels sont les 3 symptômes d’hypoglycémie dédiés par le système nerveux autonome cholinergique?
- Sueurs
- Faim
- Paresthésies
Quels sont les 5 symptômes neuroglycopéniques de l’hypoglycémie?
- Changements de comportement
- Fatigue
- Confusion
- Convulsions
- Altération de l’état de conscience
Contre-régulation selon les niveaux de glycémie: que se passe-t-il si la glycémie se situe entre 5 et 4 mmol/L? (1 + 0)
Baisse de l’insuline
Contre-régulation selon les niveaux de glycémie: que se passe-t-il si la glycémie se situe entre 3,9 et 3,6 mmol/L? (2 + 3)
- Augmentation glucagon
- Augmentation adrénaline
- Palpitations
- Sudations
- Agitation
Contre-régulation selon les niveaux de glycémie: que se passe-t-il si la glycémie se situe entre 3,6 et 2,6 mmol/L? (2 + 2)
- Augmentation du cortisol
- Augmentation de l’hormone de croissance
- Troubles du comportement
- Trouble cognitifs/état confusionnel