Neuro 3 Flashcards
Une lésion médullaire cause 2 choses, quelles sont-elles?
- Une interruption des axones qui traversent à son niveau (axones qui montent et qui descendent à ce niveau)
- Une destruction des sommes des neurones qui se trouvent au niveau de la lésion
Les déficits neurologiques provoqués par une lésion médullaire dépendent de 2 facteurs, quels sont-ils?
- Le niveau de la lésion
- L’étendue de la lésion
+ la lésion médullaire est haute, + l’atteinte neurologique est (1) parce que (2)
- Sévère
2. L’interruption est sur des neurones qui ont encore beaucoup de trajet à faire
Lésions médullaires: qu’est-ce qu’un déficit lésionnel?
Un déficit au niveau de la lésion (ex: lésion en C5, déficit par rapport à la racine C5)
Lésions médullaires: qu’est-ce qu’un déficit sous-lésionnel?
Un déficit sous le niveau de la lésion ((ex: lésion en C5, déficit sous C5)
Dans une lésion médullaire, y a-t-il plus de déficits lésionnels ou sous-lésionnels?
Sous-lésionnels
Quels sont les 4 types de lésions médullaires complètes?
- Lésion médullaire cervicale haute
- Lésion médullaire cervicale moyenne et basse
- Lésion médullaire dorsale
- Lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal
Lésion médullaire cervicale haute: niveau d’atteinte (vertèbres)
C1-C4
Pourquoi la lésion médullaire cervicale haute est probablement la plus grave de toutes les lésions médullaires complètes?
Si la lésion est autour de C3-C5, il se produit une paralysie diaphragmatique pouvant causer la mort
Lésion médullaire cervicale haute: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Syndrome sous-lésionnel uniquement (car c’est encore trop haut pour qu’il y ait un syndrome lésionnel)
Lésion médullaire cervicale haute: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Quadriparésie spastique (syndrome du MNS)
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: niveau d’atteinte (vertèbres)
C5-T1
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: symptômes du syndrome lésionnel (3)
(désolée pour cette carte un peu pêle-mêle avec des trucs qui veulent dire la même chose, les symptômes étaient archi mal expliqués)
- Névralgie cervico-brachiale (douleur au membre supérieur)
- Déficit radiculaire sensitivomoteur (douleur qui projette dans le dermatome de la racine atteinte)
- Atteinte motrice périphérique (si le corps du motoneurone inférieur est atteint dans la corne antérieure)
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Quadriparésie ou paraparésie spastique (syndrome du MNS) dépendant du niveau de la lésion
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Dans une lésion médullaire cervicale moyenne ou basse, si la compression siège en (1), il peut se produire un (2) à cause du dommage aux (3)
- C8-T1
- Syndrome de Horner
- Fibres sympathiques
Lésion médullaire dorsale: niveau d’atteinte (vertèbres)
T2-T10
Dans une lésion médullaire dorsale, les membres supérieurs sont…
… préservés
Lésion médullaire dorsale: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Lésion médullaire dorsale: symptômes du syndrome lésionnel (3)
- Douleur radiculaire intercostale (au niveau de la lésion dans le dos)
- Paresthésie (trouble du sens du toucher) radiculaire intercostale (au niveau de la lésion dans le dos)
- Signes du MNI (ex: fasciculations) seulement au niveau de la lésion
Lésion médullaire dorsale: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Paraparésie spastique (syndrome du MNS) des membres inférieurs
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: niveau d’atteinte (vertèbres)
T10-L2
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Dans une lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal, en plus des syndromes lésionnel et sous-lésionnel, on remarque également des…
… troubles sphinctériens et génitaux sévères
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: symptôme du syndrome lésionnel (1)
Déficit radiculaire sensitivomoteur
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: symptôme du syndrome sous-lésionnel (1)
Déficit sensitivomoteur (dermatomes et myotomes) des membres inférieurs mixte affectant les racines et le faisceau corticospinal
Qu’est-ce le syndrome de Brown-Séquard?
Il s’agit d’une hémisection de la moelle, c’est-à-dire une atteinte d’une seule des 2 moitié de la moelle (qui ne fonctionne tout simplement plus)
Syndrome de Brown-Séquard: qu’est-ce qui est atteint en controlatéral à la moelle (en gros, quelles voies)?
Les voies spinothalamiques ayant décussé
Syndrome de Brown-Séquard: qu’est-ce qui est atteint en ipsilatéral à la moelle (en gros, quelles voies)?
- Voie corticospinale
- Cordons postérieurs (voie lemniscale)
- Voies spinothalamiques en train de déçusse
Syndrome de Brown-Séquard: 3 zones ont des atteintes différentes (pour le classement des symptômes), quelles sont ces 3 zones?
- Unilatéralement, controlatéralement et en inférieur à la lésion
- Unilatéralement, ipsilatéralement et en inférieur à la lésion
- Unilatéralement, au niveau de la lésion
Syndrome de Brown-Séquard: que se passe-t-il unilatéralement, controlatéralement et en inférieur à la lésion + voie associée?
Hypoesthésie thermoalgique (voie spinothalamique)
Syndrome de Brown-Séquard: que se passe-t-il unilatéralement, ispilatéralement et en inférieur à la lésion (2) + voies associées?
- Faiblesse du patron du MNS (voie cortico-spinale)
- Hypoesthésie au toucher, vibration et proprioception (voie lemniscale)
Syndrome de Brown-Séquard: que se passe-t-il unilatéralement, au niveau de la lésion + voies associées?
Perte de toute sensation (les 3 voies sont atteintes, dont les fibres spinothalamiques associées au niveau puisqu’elles sont en train de décusser)
Dans une atteinte de la moelle, lorsque le déficit sensitif est en controlatéral, on dit de celui-ci qu’il est…
… dissocié
Qu’est-ce que le syndrome médullaire central?
Une atteinte de la moelle en périphérie du canal épendymaire
Quelles pourraient être 2 causes du syndrome médullaire central?
- Pression élevée dans le canal épendymaire (séringomyélie)
- Tumeur dans le centre du canal épendymaire
Dans un syndrome médullaire central, quelles fibres sont atteintes en premier et pourquoi?
Les fibres commissurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques derrière le canal épendymaire, car ce sont les plus proches du canal épendymaire
Que cause un syndrome médullaire central?
Un déficit sensitif spinothalamique dissocié (des autres types de sensations) avec atteinte élective des sensibilités thermoalgiques
Comment pourrait-on qualifier le territoire d’atteinte d’un syndrome médullaire central?
Il s’agit d’un territoire suspendu (en bas et en haut c’est correct), généralement bilatéral et correspondant en hauteur à l’étendue de la lésion
Si le syndrome médullaire central est sévère, qu’est-ce qui pourrait être atteint en plus des fibres commissurales spinothalamiques?
La matière grise des cornes antérieures
Si, dans le cas d’un syndrome médullaire central sévère, la matière grise des cornes antérieures est atteinte, quelle serait la conséquence?
Syndrome de faiblesse du MNI au niveau de la lésion (déficit suspendu), puis éventuellement même des voies corticospinales
D’où vient majoritairement l’apport vasculaire de la moelle?
L’artère spinale antérieure
Quel est le territoire de vascularisation de l’artère spinal antérieure?
Toute la moelle à l’exception des cordons postérieurs (voie lemniscale)
Qu’est-ce qu’un syndrome des artères spinales antérieures?
Une lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure
Quelles sont les 3 manifestations d’un syndrome des artères spinales antérieures?
- Syndrome du MNS en bilatéral sous la lésion (interruption des voies corticospinales)
- Syndrome du MNI au niveau de la lésion
- Hypoesthésie thermoalgique bilatérale (interruption des voies spinothalamiques)
Qu’est-ce qui est préservé dans un syndrome des artères spinales antérieures? (voie + 3 manifestations)
Voie lemniscale
- Sensitivité au toucher
- Vibration
- Proprioception
Qu’est-ce qu’un syndrome des artères spinales postérieures?
Lésion postérieure de la moelle
Quelles sont les 3 manifestations d’un syndrome des artères spinales postérieures? (voie + 3 manifestations)
Voie lemniscale
- Sensitivité au toucher bilatéral
- Vibration
- Proprioception
Un syndrome des artères spinales postérieures peut-elle atteindre autre chose que la voie lemniscale?
Les voies motrices corticospinales
Si, dans un syndrome des artères spinales postérieures, les voies motrices corticospinales sont atteintes, quelles sont les 2 manifestations?
- Spasticité
- Faiblesse bilatérale
Quelle est la différence majeure entre les sensations somatiques et les sensations spéciales?
Les récepteurs de sensations spéciales sont localisés au niveau de la tête dans un organe de sens spécifique, contrairement aux sensations somatiques avec des récepteurs sur toute la surface corporelle
Quels sont les 5 sens spéciaux?
- L’odorat
- La vision
- L’audition
- L’équilibre
- Le goût
Comme les sensations somatiques, les sens spéciaux emploient un (1) de toute (2) pour (3) à un (4) qui est transmis de (5) à une (6) spécifique à (7)
- Récepteur
- Sorte
- Traduire un stimulus
- Signal électrique
- La périphérie
- Région du cortex
- Son sens
Tous les sens spéciaux sont associés à…
… un ou plusieurs nerfs crâniens
Tous les relais sensitifs spéciaux forment (1), à l’exception de (2)
- Une synapse dans un noyau du thalamus
2. L’odorat
Physiquement, à quoi correspond le thalamus?
Un amas de plusieurs noyaux gris profonds composé de nombreux sous-noyaux
Le thalamus agit comme un […] pour les sensations
Centre de relais
Quel est le rôle majeur du thalamus dans le relais des sensations?
Être comme un filtre qui détermine quelles informations sensitives sont suffisamment importante pour communiquer au cortex
Le cortex décide à quelles sensations (1), et le thalamus (2) en conséquence
- Porter attention
2. Filtre les informations afférentes en conséquence
La vision est une sensation qui récupère (1), qui est une (2) émise sous forme (3)
- L’information lumineuse
- Radiation électromagnétique
- D’ondes
Quelle partie de l’oeil est sensible à la lumière?
Les neurones de la rétine
Lorsque la lumière passe par le cristallin et atteint la rétine dans le fond d’oeil, que se passe-t-il avec l’image qu’elle forme?
L’image est inversée et renversée
Quels sont les 2 types de neurones sensibles à la lumière (photosensibles) de la rétine?
- Cônes
- Bâtonnets
Chaque rétine possède environ (1) de cônes et (2) de bâtonnets
- 5 000 000
2. 125 000 000
À quoi servent les cônes?
La vision en couleur
À quels 3 pigments les cônes sont-ils sensibles?
- Bleu (430 nm)
- Vert (530 nm)
- Rouge (560 nm)
À quoi servent les bâtonnets?
La vision à la noirceur/en noir et blanc
Les bâtonnets sont […] que les cônes
300 fois plus sensibles à la lumière
Qu’est-ce que la macula?
La région centrale de la rétine, occupant 5 degrés de l’espace visuel
Qu’est-ce que la fovéa?
La région centrale de la macula où se concentrent les cônes (où on perçoit réellement la couleur), occupant 1-2 degrés de l’espace visuel
Que contiennent les cônes et les bâtonnets qui servira ultimement à transformer l’information lumineuse en influx nerveux?
Des substances chimiques (protéines membranaires dérivées de la vitamine A) qui se décomposent lors de l’exposition à la lumière
Quelle substance chimique (protéine membranaire dérivée de la vitamine A) est contenue dans les bâtonnets?
La rhodopsine
Quelle substance chimique (protéine membranaire dérivée de la vitamine A) est contenue dans les cônes?
Substances photochimiques ou pigments photosensibles ressemblant à la rhodopsine
Que se passe-t-il lorsque les substances chimiques (protéines membranaires dérivée de la vitamine A) contenues dans les cellules photosensibles se décomposent?
Elles excitent les photorécepteurs ou fibres nerveuses quittant l’oeil
Qu’a de particulier l’excitation nerveuse des photorécepteurs des cellules ou fibres nerveuses quittant l’oeil par la dégradation des protéines membranaires des cônes et des bâtonnets?
Elle se fait par hyperpolarisation (plutôt que par dépolarisation comme le potentiel d’action)
De quoi résulte l’hyperpolarisation caractéristique de l’excitation nerveuse des photorécepteurs des cellules ou fibres nerveuses quittant l’oeil par la dégradation des protéines membranaires des cônes et des bâtonnets?
Elle résulte d’une conductance diminuée de la membrane aux ions sodium (une baisse des canaux sodium) lorsque la rhodopsine se décompose
Combien y a-t-il de types de cellules impliquées dans le relais des informations visuelles entre la rétine et le nerf optique?
3
Quels sont les 3 types de cellules impliquées dans le relais des informations visuelles entre la rétine et le nerf optique?
- Cônes et bâtonnets (cellules photosensibles)
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires
Dans la rétine de l’oeil, la transmission de l’information entre les divers types de cellules se fait de manière…
… électrique
Quel est le trajet de l’information dans la rétine de l’oeil? (3 étapes)
- Les cônes et les bâtonnets forment une synapse excitatrice ou inhibitrice avec les cellules bipolaires
- Les cellules bipolaires forment une synapse avec les cellules ganglionnaires
- Les cellules ganglionnaires envoient leurs axones dans le nerf optique
Dans quoi l’influx nerveux responsable de la vision se propage-t-il?
Dans les fibres nerveuses des nerfs optiques (voies optiques)
Les fibres nerveuses de la rétine se divisent en 2 catégories purement topographiques: quelles sont-elles?
- Les fibres nasales/internes
- Les fibres temporales/externes
Que se passe-t-il de particulier au chiasma pour les fibres nasales/internes VS les fibres temporales/externes?
Les fibres nasales/internes se croisent au chiasma optique, mais pas celles temporales/externes (elles continuent chacune de leur côté)
Une fois le croisement passé au chiasma optique, que se passe-t-il avec l’ensemble des fibres?
Les fibres croisées (nasales) rejoignent les fibres temporales pour cheminer dans les 2 bandelettes optiques (1 à D, 1 à G)
Que se passe-t-il avec les fibres nerveuses au bout de leur trajet dans les 2 bandelettes optiques?
Elles forment une synapse dans le corps géniculé latéral du thalamus, donnant naissance aux neurones thalamiques
Que se passe-t-il avec les neurones thalamiques après la synapse dans le corps géniculé latéral du thalamus (où vont-ils?)?
Les neurones thalamiques se projettent au cortex visuel primaire du cortex occipital, supérieurement et inférieurement à la fissure calcarine
Comment nomme-t-on les projections des neurones thalamiques dans le cortex visuel primaire du cortex occipital?
Les radiations optiques
Qu’est-ce que les boucles de Meyer?
Il s’agit des 2 portions des radiations optiques se situant physiquement en temporal et en inférieur
Que contiennent les boucles de Meyer (radiations optiques temporales et inférieures) comme information?
L’information visuelle supérieure du quadrant controlatéral (ex: la boucle de Meyer à gauche contient l’information du quadrant supérieur droit des 2 yeux)
Que contiennent les radiations optiques pariétales et supérieures comme information?
L’information visuelle inférieures du quadrant controlatéral (ex: la radiation optique pariétale à gauche contient l’information du quadrant inférieur droit des 2 yeux)
L’orientation des informations visuelles apportées par les radiations optiques est-elle conservée dans le cortex occipital (où l’information est projetée)? Quelle en est la conséquence?
Oui, l’image dans le cortex occipital est donc inversée et renversée par rapport au champ visuel (ex: en-haut à D devient en-bas à G)
Réviser cette image et s’assurer de bien la comprendre
Ajouter
Où se situe la lésion?
Directement sur la rétine, à un point précis
Où se situe la lésion?
Au niveau du nerf optique
Où se situe la lésion?
Au niveau du chiasma (fibres nasales qui représentent le champ visuel temporal s’y croisent)
Comment se nomme ce déficit?
Hémianopie bitemporale
Où se situe la lésion? (3)
Région rétrochiasmale controlatérale au côté aveugle
- Dans la bandelette optique du côté opposé à la partie aveugle
- Dans les radiations du côté opposé à la partie aveugle
- Dans le cortex visuel primaire du côté opposé à la partie aveugle
Comment se nomme cette lésion?
Hémianopie controlatérale homonyme
Où se situe la lésion? (2)
- Dans la boucle de Meyer du côté opposé à la partie aveugle
- Dans la partie inférieure de la fissure calcarine du cortex visuel du côté opposé à la partie aveugle
Comment se comme cette lésion?
Quadrantanopie controlatérale supérieure
Où se situe la lésion? (2)
- Dans la radiation pariétale du côté opposé à la partie aveugle
- Dans la partie supérieure de la fissure calcarine du cortex visuel du côté opposé à la partie aveugle
Comment se nomme cette lésion?
Quadrantanopie controlatérale inférieure
L’audition consiste en la conversion des (1) en (2)
- Ondes sonores
2. Influx nerveux
Quelles sont les 3 structures de l’oreilles sur lesquelles la vibration du son (variations de pression de l’air) on un impact?
- Membrane tympanique
- Osselets de l’oreille moyenne
- Liquide dans la cochlée (endolymphe)
Que sépare la membrane tympanique?
L’oreille externe et l’oreille moyenne
Autre que les 3 osselets, de quoi l’oreille moyenne est-elle remplie?
D’air
À quoi servent les 3 osselets de l’oreille moyenne?
L’amplification par un facteur de 200x des vibrations transmises par la membrane tympanique avant que le signal ne passe dans la phase liquide de l’oreille interne
Pourquoi est-ce essentiel que les 3 osselets de l’oreille moyenne amplifient le signal sonore avant qu’il ne passe dans la phase liquide de l’oreille interne?
Car la phase liquide de l’oreille interne est moins sensible que l’air aux vibrations du son; il faut donc lui transmettre de plus forts signaux
Quelles sont les 2 parties de l’oreille interne?
- La cochlée en forme de spirale
- Le labyrinthe
Que retrouve-t-on d’essentiel à l’audition dans l’endolymphe de la cochlée de l’oreille interne?
Les cellules auditives sensibles à la vibration du son
Voies auditives: Que se passe-t-il avec les vibrations sonores une fois qu’elles parviennent à l’endolymphe de la cochlée?
Elles sont converties en vagues de pression
Comment les cellules auditives de l’oreille interne fonctionnent-elles?
Elles possèdent chacune environ une centaine de cils dont la déformation, par déplacement de l’endolymphe dans l’oreille interne, produit par dépolarisation un influx nerveux
Voies auditives: Une fois l’influx nerveux produit par les cellules auditives de l’oreille interne, où se propage-t-il et par quel moyen?
Par potentiel d’action le long des fibres nerveuses des nerfs cochléaires (nerf crânien VIII vestibule-cochléaire)
Voies auditives: Combien de neurones le relais les voies auditives contient-il?
3
Voies auditives: Où le corps cellulaire des cellules auditives de l’oreille interne se situe-t-il?
Dans le ganglion spiralé de la cochlée
Voies auditives: Que forment les axones des cellules auditives de l’oreille interne?
La branche cochléaire du nerf vestibulocochléaire
Voies auditives: Où se dirigent les axones des cellules auditives de l’oreille interne formant le nerf vestibulo-cochléaire pour aller faire synapse (où cette synapse se fait-elle)?
Vers le tronc cérébral, dans le noyau cochléaire ventral ou dorsal de la jonction ponto-médullaire
Voies auditives: que se passe-t-il avec les neurones formés par la synapse dans le noyau cochléaire ventral ou dorsal de la jonction ponto-médullaire du tronc cérébral (2e neurone)?
Ils se projettent BILATÉRALEMENT via une série de relais pour former éventuellement une synapse dans le corps géniculé médial du thalamus
Voies auditives: que se passe-t-il avec les neurones formés par la synapse dans le corps géniculé médial du thalamus (3e neurone)?
Ils se projettent au cortex auditif primaire
Où se situe le cortex auditif primaire?
Dans le gyrus de Heschl (dans le lobe temporal postéro-supérieur)
Quelle est la conséquence du fait que le second neurone de la voie auditive se projette BILATÉRALEMENT depuis le noyau cochléaire pour faire synapse dans le thalamus?
L’information de chaque oreille est représentée bilatéralement dans le cortex auditif (ce n’est pas parce que notre cortex auditif d’un côté est complètement détruit qu’on va complètement perdre l’audition d’une oreille)
Quel type de problème est associé à une surdité unilatérale (la plupart du temps)?
Un problème vasculaire (AVC d’une artère)
À quoi la fonction vestibulaire est-elle reliée et pourquoi (2 raisons)?
À la fonction auditive puisqu’elle partage un nerf (nerf vestibulo-cochléaire) avec elle et elles utilisent le même mécanisme des cellules ciliées
À quelles 2 capacités le système vestibulaire sert-il?
- Sensation de mouvement
- Équilibre
Dans sa fonction de maintien de l’équilibre, la fonction vestibulaire permet de comprendre à tout moment (1) afin de (2) en envoyant des (3) au (4), à (5) et au (6)
- Où se trouve la tête
- Maintenir le corps en équilibre
- Projections
- Cervelet
- La moelle
- Thalamus
À quel réflexe le système vestibulaire est-il nécessaire?
Le réflexe vestibulo-oculaire
Quelles sont les 2 fonctions du réflexe vestibulo-oculaire?
- Mouvement des yeux dans le sens contraire des mouvements de la tête
- Maintenir une fovéation (foyer = 1-2% de la vision)
Afin d’accomplir ses fonctions liées au réflexe vestibulo-oculaire, le système vestibulaire envoie des (1) aux (2) des (3) (4), (5) et (6) via le (7)
- Projections
- Noyaux
- Nerfs crâniens
- III
- IV
- VI
- Faisceau longitudinal médial
Par quelle portion de l’oreille interne l’équilibre est-il détecté?
Le labyrinthe membraneux
Quelles 3 structures le labyrinthe membraneux de l’oreille interne contient-il?
- Saccule
- Utricule
- 3 canaux semi-circulaires
Quelle est la fonction du saccule et de l’utricule dans le système vestibulaire et l’équilibre?
Détecter l’accélération linéaire
Quelle est la fonction des 3 canaux semi-circulaires dans le système vestibulaire et l’équilibre?
Détecter l’accélération angulaire lors de mouvement rotatoires de la tête
Comment les canaux semi-circulaires sont-ils disposés dans le labyrinthe membraneux afin de détecter l’accélération angulaire lors de mouvements rotatoires de la tête?
À angle droit dans les trois plans de l’espace
Que retrouve-t-on sur le saccule, l’utricule et les canaux semi-circulaires afin d’accomplir leurs fonctions dans le système vestibulaire?
Des cils qui génèrent un influx nerveux lorsqu’ils sont déplacés par des mouvements dans différentes directions
Que permet le positionnement en 3 plans des canaux semi-circulaires du labyrinthe membraneux pour l’équilibre et le système vestibulaire?
Peu importe la rotation angulaire, une partie des cils qui recouvrent les cellules sensitives du labyrinthe sont déplacés
Qu’est-ce que les organes otolithiques?
Le saccule et l’utricule
Voies vestibulaires: En quoi consiste le premier neurone de la voie vestibulaire? (type de neurone + localisation de son noyau)
Neurone bipolaire dont le corps se situe dans le ganglion vestibulaire faisant partie de la branche vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire
Voies vestibulaires: où se projettent les axones du premier noyau pour former une première synapse?
Vers les noyaux vestibulaires du pont
Voies vestibulaires: une fois que la première synapse est faite dans les noyaux vestibulaires du pont, que se passe-t-il?
De nombreuses voies sont formées supérieurement et inférieurement
Voies vestibulaires: lorsque, après la première synapse dans les noyaux vestibulaires du pont, de nombreuses voies soient formées supérieurement et inférieurement, que forment les voies inférieures?
Les voies vestibulospinales
Voies vestibulaires: lorsque, après la première synapse dans les noyaux vestibulaires du pont, de nombreuses voies soient formées supérieurement et inférieurement, que forment les voies supérieures (2)?
- Elles forment le faisceau longitudinal médial reliant les noyaux vestibulaires aux noyaux des nerfs crâniens impliqués dans la motricité oculaire
- Elles se projettent vers le noyau ventral postérieur du thalamus pour accéder au cortex vestibulaire (dans la région temporopariétale)
Que permet de mesurer le test Romberg?
L’intégrité du système vestibulaire
Comment fonctionne le test Romberg?
Pour rester debout… • Avec les yeux ouverts, il y a 3 systèmes qui donnent l’info nécessaire pour corriger mouvements axiaux pour ne pas tomber! ◦ Vision ◦ Oreille interne (info vestibulaire) ◦ Proprioception Besoin de 2 de ces 3 systèmes
• Avec les yeux fermés, on coupe déjà la vision, donc on a absolument besoin des 2 autres pour rester debout
Quand un test Romberg est positif, qu’est-ce que ça signifie?
On n’arrive pas à se tenir debout les yeux fermés
L’odorat est-il développé chez l’humain?
Non
L’odorat est une sensation dite…
… primitive
Les voies sensitives de l’odorat passent-elles par le thalamus?
Non, on ne peut donc rien faire pour inhiber les perceptions d’odeurs désagréables
Quelle structure à l’intérieur même du nez permet le sens de l’odorat?
Cent millions de neurones bipolaires (cellules olfactives) retrouvées dans l’épithélium olfactif à l’intérieur du nez
Quelles 3 caractéristiques la substance odorante doit-elle posséder pour être perçue?
- Être volatile
- Être un peu hydrosoluble pour traverser le mucus
- Être un peu liposoluble afin de ne pas être rejetée par la membrane cellulaire
Que comportent les cellules olfactives pour accomplir leur fonction?
6 à 12 cils répondant aux stimuli chimiques olfactifs
Odorat: 1. Comment le signal chimique des substances odorantes est-il transformé en influx nerveux par les cellules olfactives de l’épithélium olfactif?
Dans leur membrane, les cellules olfactives contiennent un protéine réceptrice qui lie la substance odorante volatile, ce qui, par dépolarisation de la membrane, produit un potentiel d’action et un influx nerveux
Odorat: 2. Une fois le potentiel d’action formé par les protéines réceptrices de la membrane des cellules olfactives, où se propage-t-il et vers quoi?
Ce potentiel d’action se propage le long des fibres nerveuses des nerfs olfactifs vers le bulbe olfactif
Odorat: 3. Une fois que le potentiel d’action a voyagé jusqu’au bulbe olfactif via les fibres nerveuses des nerfs olfactifs, que se passe-t-il?
Il y a synapse entre les fibres nerveuses des nerfs olfactifs et les axones du tractus olfactif (nerf crânien I)
Odorat: 4. Suite à la synapse dans le bulbe olfactif, où se dirigent les axones du tractus olfactif/nerf crânien I? (2 possibilités)
- Vers le cortex
2. Vers le système limbique
Qu’est-ce que sont les réels nerfs olfactifs?
- Les cellules olfactives
- Le bulbe
- Le tractus (NC I)
Qu’ont en commun la gustation et l’odorat?
Ce sont des sensations chimiques
Par quoi la gustation est-elle détectée (quelle structure)?
Les bourgeons gustatifs
Que sont les bourgeons gustatifs?
Un ensemble d’environ 50 cellules épithéliales modifiées avec des microvillosités vers l’extérieur
Quel autre nom donne-t-on aux bourgeons gustatifs?
Les poils du goût
Qu’est-ce qu’une papille?
Ensemble de plusieurs centaines bourgeons gustatifs
Combien de bourgeons gustatifs possède-t-on sur la langue?
Environ 10 000
Gustation: Comment le signal chimique des sensations primaires du goût est-il transformé en influx nerveux par les cellules gustatives?
Les cellules gustatives contiennent des récepteurs chimiques qui lient la substance chimique du goût, ce qui, par dépolarisation de la membrane, produit un potentiel d’action et un influx nerveux
Quels sont les 4 récepteurs chimiques du goût?
- L’amer
- L’acide
- Le salé
- Le sucré
À quoi est associé l’amer et que cela insinue-t-il?
De nombreuses substances dont des médicaments et des toxines, faisant en sorte que la sensation amer représente un mécanisme de défense pour l’organisme
Par quoi sont stimulés les récepteurs chimiques acides des bourgeons gustatifs?
Les ions hydrogènes des acides comme le HCl
Par quoi sont stimulés les récepteurs chimiques salés des bourgeons gustatifs?
Les sels dont le chlorure de sodium
Par quoi sont stimulés les récepteurs chimiques sucrés des bourgeons gustatifs?
De nombreuses substances chimiques organiques dont le sucrose
Combien de neurones composent la voie gustative?
3
Voies gustatives: En quoi consiste le premier neurone de la voie?
Le neurone qui part des bourgeons gustatifs et qui voyage avec 3 nerfs crâniens vers les noyaux gustatifs dans le tronc cérébral où il forme une synapse
Voies gustatives: quels sont les 3 nerfs crâniens avec lesquels l’influx nerveux du premier neurone se propage et à quelle région sont-ils respectivement associés?
VII: 2/3 antérieur de la langue
IX: 1/3 postérieur de la langue
X: épiglotte et pharynx
Voies gustatives: En quoi consiste le second neurone de la voie? (d’où part-il, où voyage-t-il et vers où se dirige-t-il)
Il part de la synapse dans les noyaux gustatifs du tronc cérébral et monte bilatéralement vers le noyau ventral postérieur médial du thalamus (où il fait synapse)
Voies gustatives: En quoi consiste le troisième neurone de la voie? (d’où part-il et vers où se dirige-t-il)
Il part du thalamus et monte bilatéralement au cortex gustatif pariétal/insulaire
Qu’est-ce que la chorde tympanique?
La portion du nerf VII qui contient les fibres nerveuses gustatives (neurone 1)
Le goût est-il touché par la paralysie de Bell? Si oui, comment?
Oui, via le nerf VII (le nerf VII est atteint par la paralysie de Bell)
