Neuro 3 Flashcards
Une lésion médullaire cause 2 choses, quelles sont-elles?
- Une interruption des axones qui traversent à son niveau (axones qui montent et qui descendent à ce niveau)
- Une destruction des sommes des neurones qui se trouvent au niveau de la lésion
Les déficits neurologiques provoqués par une lésion médullaire dépendent de 2 facteurs, quels sont-ils?
- Le niveau de la lésion
- L’étendue de la lésion
+ la lésion médullaire est haute, + l’atteinte neurologique est (1) parce que (2)
- Sévère
2. L’interruption est sur des neurones qui ont encore beaucoup de trajet à faire
Lésions médullaires: qu’est-ce qu’un déficit lésionnel?
Un déficit au niveau de la lésion (ex: lésion en C5, déficit par rapport à la racine C5)
Lésions médullaires: qu’est-ce qu’un déficit sous-lésionnel?
Un déficit sous le niveau de la lésion ((ex: lésion en C5, déficit sous C5)
Dans une lésion médullaire, y a-t-il plus de déficits lésionnels ou sous-lésionnels?
Sous-lésionnels
Quels sont les 4 types de lésions médullaires complètes?
- Lésion médullaire cervicale haute
- Lésion médullaire cervicale moyenne et basse
- Lésion médullaire dorsale
- Lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal
Lésion médullaire cervicale haute: niveau d’atteinte (vertèbres)
C1-C4
Pourquoi la lésion médullaire cervicale haute est probablement la plus grave de toutes les lésions médullaires complètes?
Si la lésion est autour de C3-C5, il se produit une paralysie diaphragmatique pouvant causer la mort
Lésion médullaire cervicale haute: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Syndrome sous-lésionnel uniquement (car c’est encore trop haut pour qu’il y ait un syndrome lésionnel)
Lésion médullaire cervicale haute: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Quadriparésie spastique (syndrome du MNS)
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: niveau d’atteinte (vertèbres)
C5-T1
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: symptômes du syndrome lésionnel (3)
(désolée pour cette carte un peu pêle-mêle avec des trucs qui veulent dire la même chose, les symptômes étaient archi mal expliqués)
- Névralgie cervico-brachiale (douleur au membre supérieur)
- Déficit radiculaire sensitivomoteur (douleur qui projette dans le dermatome de la racine atteinte)
- Atteinte motrice périphérique (si le corps du motoneurone inférieur est atteint dans la corne antérieure)
Lésion médullaire cervicale moyenne et basse: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Quadriparésie ou paraparésie spastique (syndrome du MNS) dépendant du niveau de la lésion
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Dans une lésion médullaire cervicale moyenne ou basse, si la compression siège en (1), il peut se produire un (2) à cause du dommage aux (3)
- C8-T1
- Syndrome de Horner
- Fibres sympathiques
Lésion médullaire dorsale: niveau d’atteinte (vertèbres)
T2-T10
Dans une lésion médullaire dorsale, les membres supérieurs sont…
… préservés
Lésion médullaire dorsale: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Lésion médullaire dorsale: symptômes du syndrome lésionnel (3)
- Douleur radiculaire intercostale (au niveau de la lésion dans le dos)
- Paresthésie (trouble du sens du toucher) radiculaire intercostale (au niveau de la lésion dans le dos)
- Signes du MNI (ex: fasciculations) seulement au niveau de la lésion
Lésion médullaire dorsale: symptômes du syndrome sous-lésionnel (3)
- Paraparésie spastique (syndrome du MNS) des membres inférieurs
- Perte de sensation de toutes les modalités (autant lemniscal que spinothalamique)
- Vessie spastique
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: niveau d’atteinte (vertèbres)
T10-L2
Lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal: syndrome lésionnel, syndrome sous-lésionnel ou les 2?
Les 2
Dans une lésion médullaire lombo-sacrée et du cône terminal, en plus des syndromes lésionnel et sous-lésionnel, on remarque également des…
… troubles sphinctériens et génitaux sévères