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Pathologie > neuro > Flashcards

neuro Flashcards

1
Q

Welche 3 Pg bei Hirnödem?

A

Vasogen (->interzellulärs Ödem), zytotoxisch (->intrazelluläres Ödem), interstitiell

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2
Q

Hospital-aquired Pneumonia: Erreger?

A

Gramnegative (E.coli, Pseudomonaden), S.aureus

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3
Q

Welches sind die 3 vulnerabelsten Gebiete im Gehirn bezgl. O2-Versorgung?

A

Hippocampus, NeoCx, Stammganglien

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4
Q

Ursachen für Stroke

A

Embolie, Thrombose, Dissektion, Vaskulitis, CADASIL (cerebrale autosomal-dominante angiopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukenzephalopathie -> rez. Strokes und Demenz)

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5
Q

wann und wo kommt es zu Lakunarinfarkten?

A

bei Hypertension in Stammganglien (multiple zystische Gewebsnekrosen)

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6
Q

Histologische Zeichen des akuten Hirninfarkts?

A

eosinophile Neurone mit pyknotischen Kernen und Verlust der Nukleolen. Spongioformes Ödem.

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7
Q

Welche Viren können Pneumonie machen?

A

RSV, Influenza, Masern, Rhinoviren, CMV u.a.

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8
Q

Basalganglienblutungen (v.a. Putamen) entstehen hauptsächlich durch?

A

Hypertension -> schwächt und schädigt kleine Gefässe (Arteriolosklerose)

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9
Q

Makroskop. Unterschied von Commotio und Contusio?

A

bei Commotio makroskop. nichts sichtbar. Bei Contusio umschrieben hämorrhag. Nekrosen im Cx, oftmals frontobasal (Contre-Coup bei Sturz auf Hinterkopf)

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10
Q

Welche Venen zerreissen beim Subduralhämatom?

A

Brückenvenen (Verb. zw. Pialvenen und Sinus durae matris)

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11
Q

SDH bei Kinder -> woran denken?

A

Shaken-baby

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12
Q

Klinische Trias des chron. SDH?

A

Kopf-Sz, Vergesslichkeit, psychomot. Verlangsamung

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13
Q

RF für intrakranielle Aneurysmen?

A

Rauchen, Hypertonie, ADPKD, pos. FA

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14
Q

Was ist eine AVM?

A

angeborene dysplastische art. % venöse Gefässe aufgrund fehldender Differenzierung in Kapillarnetz -> AV-Kurzschlüsse

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15
Q

Verteilung der AVM im ZNS?

A

80-90% intrakraniell, 10% spinal

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16
Q

Ä für intracerebrale Blutungen:

A

hypertensiv (Arteriosklerose, Hyalinose = Wandschwäche, evtl. Mirkoaneurysmen), kongophile Angiopathie (assoz. mit M. Alzheimer), SHT, Aneurysmen, Angiome, AVM)

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17
Q

Purpura cerebri (disseminierte petechiale Blutungen): DD?

A

Fettembolien, Tc-Penie (Leukämie, DIC), Hämophilie, viral, Medis, malaria

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18
Q

Wege in die Meningen für Meningitis?

A

hämatogen (Endokarditis, Pneumonie), per continuitatem (Otisis), offenes SHT

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19
Q

Wichtigste allg. Meningitis-Erreger:

A

Pneumokokken, Meningokokken, Hämophilus influenzae (seltener)

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20
Q

klin. Trias der Meningitis

A

Fieber, Meningismus, Bewusstseinstrübung (häufig noch Kopfschmerzen)

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21
Q

Was ist ein Tuberkulom?

A

umschriebene intraparenchymatöse Masse mit typischer zentraler Nekrose -> typ. Ringstruktur im CT/MR

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22
Q

weniger häufige Meningitis-Erreger:

A

Candida, Aspergillen, Kryptokokken (HIV), Tbc, Toxoplasmose (HIV), Echo- und Cocksackiviren

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23
Q

Syphilismanifestationen im Gehirn:

A

schon früh meningovaskuläre Menigitis (oft asymptomatisch) mit Hirnnervenausfällen möglich. Neurolues mit chron. Enzephalitis v.a. des Frontal-Cx (-> atrophie). Tabes dorsalis (Schädigung der sensorischen Hinterstränge)

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24
Q

präferierte Lokalisation der HSV-Enzephalitis?

A

Nekrotisch-hämorrhagische Läsionen im Temporallappen und limbischen System

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25
Q

Häufgster Meningitis-Erreger bei Neugebornen?

A

B-Streptokokken, Listerien an 2. Stelle

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26
Q

Welche Erreger bei viralen Meningoenzephalitiden?

A

FSME, HSV, bei Immunsupprimierten VZV & CMV, HIV, Polio, Rabies, JCV

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27
Q

Welche Färbung gut bei Vd.a. MS? Weshalb?

A

Holmes-Luxol, da sich demyelinisierte Axone schön darstellen lassen, als feine schwarze Striche

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28
Q

Wo ist Tbc-Meningitis lokalisiert?

A

basal: Zisternen und Hirnstamm

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29
Q

Ko der Tbc-Meningitis?

A

Infarkte obliterative Endarteriitis, Hydrocephalus durch Arachnoidale Fibrose, Tuberkulom

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30
Q

Wo beginnen die entzündlichen Infiltrate bei MS?

A

perivenulär -> da oft mononukleäres Infiltrat sichtbar

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31
Q

Bei wem machen Listerien Meningitis?

A

Neugeborene und Alte

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32
Q

Klinik der Neuroborreliose

A

Aseptische Meningitis, Hirnnervenläsionen, Polyneuropathie

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33
Q

Auf welchem Chromosom Gendefekt bei CF lokalisiert?

A

7

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34
Q

typ. Veränderungen am Gehirn bei chron. Alkoholkonsum?

A

Vermisatrophie (->Ataxie), Cx-Atrophie (Hydrocephalus externus), Einblutungen Corpora mamillaria bei B1-Mangel (=Wenicke-Enzephalopathie, bzw. Korsakow-Psychose beim Bestehenbleiben)

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35
Q

Welcher Erreger macht Meningitis nach offenem SHT/Neurochirugie?

A

E.coli

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36
Q

Was findet man im Liquor bei MS?

A

erhöhte IgG mit OKB, leichte Erhöhung der Zellzahl mit mononukleären Zellen

37
Q

Welche Personen haben ziemlich 100% Risiko für Alzheimer?

A

Trisomie 21, APP auf Chromosom 21 lokalisiert

38
Q

Histologische Trias des Alzheimer?

A

Neurofibrilläre Tangles (intrazellulär), neuritische Plaques (Amyloidkern, umgegeben von dystrophen Neuriten und Gliazellen, extrazellulär), Amyloid-Angiopathie

39
Q

Welche Färbung bei Vd.a. Alzheimer?

A

Silberfärbung

40
Q

Welche Demenz mit Parkinson assoziiert?

A

Lewy-Body-Demenz

41
Q

Was markoskopisch bei Parkinson sichtbar?

A

Abblassung der überlichweise dunkel pigmentierten Substantia nigra

42
Q

Was sind die 3 häufigsten neoplastischen Erkrankungen bei Kinder?

A

1.) Leukämien, 2.) Lymphome, 3.) Hirntumore

43
Q

DD von multiplen neoplast. Läsionen im Gehirn:

A

Lymphome, multizentr. GBM, Gliomatosis cerebri, intrazerebr. Metastasierung (Medullobl., GBM), NF2 (Meningeome, Schwannome)

44
Q

primäres vs. sekundäres GBM?

A

primär: GBM entsteht denovo. Sekundär via Astrozytom II und III

45
Q

Welcher IHC für Astrozytome?

A

GFAP (glial fibrillary acid protein)

46
Q

Mit welcher Phakomatose ist pilozytisches Astrozytom assoziiert?

A

NF1 -> oft am N. optici

47
Q

Astrozytom Grad II wie auch noch genannt?

A

fibrillär oder diffus oder low-grade

48
Q

Oligodendrogliom: welche Molekularen Aspekte interessant?

A

Ko-Deletion von Allelen auf Chr 1p & 19q (sog. LOH)-> besseres Ansprechen auf Radio&Chemo. Promotormethylierung von MGMT -> bessere Prognose und besseres Ansprechen

49
Q

Was histologisch charakteristisch für Oligodendrogliom?

A

Tumorzellen mit kleinem dunklem, runden Kern und umgebenden Halo -> “Spiegeleier”

50
Q

Häufigster Hirntumor des Kindes?

A

Pilozytisches Astrozytom (Medulloblastom an 2. Stelle)

51
Q

Ab welchem WHO-Grad hat ein Astrozytom Mitosen?

A

Grad III

52
Q

Was findet man in Oligodendrogliom oft auch noch?

A

Verkalkungen

53
Q

Welche Tumore gehen über Balken in kontralaterale Hemisphäre?

A

GBM und malignes Lymphom

54
Q

Was ist ein Oligodendrogliom mit Nekrosen?

A

GBM!

55
Q

Unterschiede zwischen GradII und GradIII Astrozytom:

A

GradIII mit Mitosen, Nekrosen, Gefässproliferationen (->Blutungen), Hyperzellularität. Grad II nur Kernatypien

56
Q

Wo ist Medulloblastom bei Kindern lokalisiert?

A

KH-Wurm

57
Q

Welche typ. histologischen Figuren bei Medulloblastom?

A

Humer-Wright-Rosetten (=Flexner-Winterstern-Rosetten)

58
Q

Wo am häufigsten Metastasen des Medulloblastoms?

A

Spinale Liquormetastasen (“abtropfmetastasen”)

59
Q

Welche Tumore wachsen hauptsächlich in den Ventrikeln?

A

Ependymom, Plexus-Papillom

60
Q

Welche Grade nach WHO haben die Ependymome?

A

II & III (Sonderformen mit Grad I)

61
Q

Ependymom: Lok bei Kinder? Lok bei Erwachsenen?

A

Kinder: Boden des IV.Ventrikels. Erwachsene: spinal bei Cauda equina

62
Q

Welchen IHC-Marker für Plattenepithel-CA?

A

CK5/6

63
Q

Wie nennt man supratentoriell-auftretendes Medulloblastom?

A

PNET

64
Q

In welchem Alter treten Plexuspapillome auf?

A

Kinder & Jugendliche

65
Q

Welche Phakomatose mit multiplen Meningeomen?

A

NF2

66
Q

Häufigste Lokalisationen von Mengingeomen:

A

Falx cerebri, Keilbein, Olfaktoriusgrube

67
Q

Welches ist der histologisch häufigste Typ von Meningeomen?

A

der meningotheliale

68
Q

Welche 4 Tumore machen am meisten Hirnmetastasen?

A

Bronchus-, Mamma-, Melanom, Nierenzellkarzinom

69
Q

Welche Tumore machen am häufigsten Meningeosis carcinomatosa?

A

Magen- und Lungen-CA, Lymphome

70
Q

Womit kann spinales Ependymom assziiert sein?

A

NF2

71
Q

Wo liegen Hirnmetastasen typischerweise?

A

an Rinden-Mark-Grenze

72
Q

Schwannome: welche 2 Lokalisationen?

A

KHBW und spinal (extramedullär/intradural)

73
Q

Welche 2 Wachstumsmuster können Schwannome aufweisen?

A

Antoni A (zelldicht, pseudopallisadenförmig), Antoni B (zellarm)

74
Q

Womit sind Schwannome assoziiert?

A

NF2

75
Q

Unterschied zw. Neurinom und Neurofibrom?

A

Neurinom infiltriert Nerv nicht!

76
Q

IHC-Marker für Schwannom?

A

S-100

77
Q

Typ. Befunde bei NF1 (=M. Recklinghausen)?

A

Café-au-lait Flecken, Lisch-Knötchen in Iris (Irishamartome), Optikusgliome (pilozytische Astrozytome), Neurofibrome (multiple)

78
Q

Auf welchem Chromosom NF1-Gen?

A

Chromosom 17

79
Q

Typ. Befunde bei NF2?

A

Bilaterale Akutikusneurinome, multiple Meningeome, spinale Ependymome

80
Q

Auf welchem Chromosom NF2-Gen?

A

Chromosom 22

81
Q

Typ. Befunde bei VHL?

A

Kleinhirn-Hämangioblastome, Zysten in Leber, Niere, Pankeas, Nierenzell-CA

82
Q

Welchen IHC-Marker für Adeno-CA von Lunge und Brust?

A

CK7

83
Q

Histolog. Zeichen von Ependymomen?

A

Perivaskuläre Pseudorosetten

84
Q

Welcher IHC-Marker häufig positiv in Adeno-CA der Lunge, diversen SD-CA und SCLC?

A

TTF1

85
Q

Wie wachsen Kryptokokken und Candida?`

A

via Zellsprossung

86
Q

Wie wachsen Aspergillen?

A

Myzele: durch Aufteilung der Hyphen

87
Q

Woran denken bei inraepidermalen Bläschen??

A

Herpes simplex oder zoster

88
Q

Wie verändert sich Zellkern bei HSV-Infektion?

A

Milchglaskern (Cowdry B) durch intranukleäre Anhäufung von Viruspartikeln. Infektbedingt kommt es zur Teilungsstörung -> mehrkernige RZ mit in der Zellmitte backsteinartig aneinandergelagerten Kernen. Cowdry A: intranukleäre dunkel-eosinophile, runde bis ovaläre Einschlusskörper bei HSV

89
Q

Kann mittels konventioneller Histologie zwischen HSV und zoster unterschieden werden?

A

nein -> IHC notwendig

Pathologie (5 decks)

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