neuro

Question 1

syndrome pyramidal

Answer 1

avec TCC, SEP, BM

faiblesse
spasticité (tonus augmente)
hyperréflexie ostéotendineuse
incoordination
babinsky

Question 2

syndrome extrapyramidale

Answer 2

Parkinson

tremblement
rigidité
akinésie/bradykinésie
posture instable

Question 3

myasthénie grave

Answer 3

atteinte jonction neuro-musculaire
déficit moteur à l’effort
seulement atteinte motrice (grande fatigabilité des muscles affectés)
- paralysie après quelque contraction forte intensité
- atteinte muscle oculaire
-faiblesse muscle visage
-atteinte respi et déglutition
- réflexe préservé

Question 4

syndrome Guillain-Barré

Answer 4

SNP
auto-immune, atteinte des axone ou de la myéline svt post-infection
polyneuropathie sensori-motrice

atteinte motrice Mi vers MS
atteinte sensitive paresthésie
dim conduction nerveuse
tétraplégie

récupération et dim des symptômes avec problème secondaire possible

Question 5

problème contrôle moteur

Answer 5

à cause syndrome pyr/extra-pyr/céébelleux, douleurr, dim AA

• Fatigue ( difficulté à initier/mtn une activité) et faiblesse (parésie = faiblesse, plégie= paralysie)
• activité réflexe (cutané vs ostéotendineux)
• atteinte coordination (motrice grossière ou fine. atteinte si co-contrtaction inapropriée muscles antagonistes
• mouvement anormaux, involontaire : syncénésie (mvts involontaires dans un membre produit lors activation volontaire ou réflexe d’un autre membre), tremblement repos ou action, dystonie : contraction prolongé du muscle
• trouble planification motrice : akinésie: difficulté initier mvt volontaire, bradykinésie: lenteur exécution mvt
  apraxie : difficulté à réaliser des tâches motrices apprises
  
  • idéatoire: perte idée mvt à faire
  • idéomotrice: elle sait quoi faire mais pas comment (peut le faire autonomatique)
  • motrice: sait quoi et comment, mais perte du mouvement appris

Question 6

syndrome cérébelleux

Answer 6

ataxie
hypotonicité

Question 7

ataxie

Answer 7

dysmétrie: diminution capacité juger distance, amplitude pour atteindre cible (test doigt-nez)

dysdiadococinésie: difficultés mvts rapide et alternés

dyssynergie: décomposition mvt

dysarthrie: articuler les sons

Question 8

controle postural

Answer 8

aspect sensorial : intégrer info visuel, vestibulaire et somatosensorielle

controle postural anticipatoire: proactif

controle postural réactif: redressement, équilibre est protection

Question 9

polyneuropathie alcoolique

Answer 9

selon duré et qualité alcool consommé
atteinte sensitivo-motrice (début = steppage, dlr nuit, fatigable)

anomalie sensitive pédominante au départ : toutes type, ataxie, dim rot achilléens
sensation douloureuse/brûlure

anomalie motrice : atteinte symétrique, faiblesse distale et crampe musculaire

trouble trophique et cutané

marche affecté

réversible ou stabilisation si arrêt de l’abus

Question 10

outils évaluation

Answer 10

ashworth modifié : tonus (peut être affecté par personne pas relâchée, elle fait un mvt volontaire, position, état émotionnel, prise med)

chedoke : reprise des mvts (retour moteur)
1- flaccidité, pas de mvt même avec facilitation et hyporéflexie
2-mvt volontaire ou réflexe avec facilitation
3-mvt iniție volontaire mais peut pas contrôler forme mvt (spasiticité max)
4- faible vers fort
5-fort vers faible, synergie pert influence sur le contrôle
6- mvt isolé à chaque articulation, incoordination
7- récupération complète
*récupération indépendante entre extrémité (stade différent). svt récupération plus srx en premier et MI

équilibre :
- Foam and dome
- FRT (41-69 = 14 pouce, 70-87= 10,5)
- TUG: 13,5 s = risque de chute
- Berg = 0-20 pauvre équilibre, 21-40 = équilibre passable
41-56 = bon équilibre
à 47-49 canne extérieur
44-46 canne intérieur
26-40 marchette
- Mini best : moins 16-21/28 = chuteur

AVC:
- Fugl-Meyer: récupération post-AVC global (motricité, réflexe, qualité mvt)
- Inventaire déficiences chedoke : récupération motrice + niveau assistance requis
-MIF: mesurer aide requise pour activité fonctionnel
-NIHSS: sévérité déficits neuro post-AVC

Question 11

synergie

Answer 11

svt les muscles antti-gravitaire au début et vers les composantes forte (ext genou et flexion coude)

MS: élévation/rétracton omoplate, ABD, RE, flex coude et supination. Flexion poignet et des doigts (+++) mais peut-être en ADD,RI, extension coude et pronation

MI: Extension, ADD et RI hanche, Extension genou et FP/invesion cheville (++) ou Flexion, ABD, RE, genou flexion, FD, inversion cheville

Question 12

SEP

Answer 12

signe de Lhermitte
phénomène uthoff

marche: asymétrie, perte équilibre (oscillation exagéré), mvt plus lent, changement posture, dim coordination

Question 13

parkinson

Answer 13

destination : marcher avec petit pas, plus vite pour pas tomber.
cyphose, dim base support, dim réflexe posturaux, dim longueur des pas, dim cadence, augmenter temps double appuie. freezing
tabac et activité physique = protecteur