Neumotórax Y Pleurostomía

Question 1

Clínica del neumotórax

Answer 1

Dolor pleurítico de instalación súbtia
Disnea
Al examen físico disminución del murmullo pulmonar, aumento del timpanismo e hiper sonoridad a la percusión.

Question 2

Neumotórax a tención o hipertensivo

Answer 2

Entrada permanente de aire al espacio pleural. Se desplaza mediastino hacia el lado contralateral, se comprime el pulmón contralateral y se comprimen las venas cavas; llevando a disminución del retorno venoso, disminución del gasto cardiaco y colapso cardiovascular.

Clínica: taquipnea, hipotensión, cianosis, diaforesis, ingurgitación yugular, desviación de la tráquea.
Emergencia quirúrgica
Tratamiento: punción para descomprimir en línea medioclavicular segundo espacio intercostal.

Question 3

Estudio neumotórax

Answer 3

Radiografía de tórax.

Tac de tórax frente a duda diagnóstica.

Question 4

El tratamiento conservador se indica en neumotórax mínimo sin patología pulmonar, asintomático. Éste consiste en:

Answer 4

Hospitalizar, reposo relativo, radiografía de tórax por 24 a 48 horas con observación.
Si paciente permanece estable mandar a domicilio y control en 15 días. Si aumenta neumotórax realizar pleurostomía.

Question 5

Indicación de Pleurostomía

Answer 5

Neumotórax moderado o mayor, patología pulmonar, sintomáticos, insuficiencia respiratoria.

Question 6

Cirugía: videotoracoscopía con resección endoscópica de lesiones y escarificación pleural.
En quiénes se indica?

Answer 6

Neumotórax espontáneo primario:

• posterior al segundo episodio,
• persistente post cuatro días pesa drenaje,
• hipertensivos,
• circunstancias especiales (pilotos de avión, buzos, etc)