Cirugía Cardiovascular

Question 1

Clínica Disección Aórtica Aguda

Answer 1

Dolor severo o el peor de la vida, inicio abrupto del dolor, dolor torácico lacerante con o sin irradiación hacia anterior o al dorso. Hipertensión (PAS > 150), insuficiencia aórtica.
Puede haber pulso parvus et tardus, hipotensión, shock, taponamiento cardiaco, asimetría de pulsos.

Question 2

Estudio disección aórtica aguda

Answer 2

Ecocardiograma trans esofágico
AngioTAC de tórax
Electrocardiograma
Radiografía de tórax

Question 3

Diagnósticos diferenciales Disección aórtica aguda

Answer 3

TEP
IAM
Síndrome aórtico agudo
Pericarditis
Espasmo esofágico
Neumotórax agudo a tensión

Question 4

Manejo inicial disección aórtica aguda

Answer 4

ABC para estabilizar paciente
Monitorización cardiovascular y respiratorio
Manejo del dolor (con opiáceos generalmente, para disminuir PA)
Manejo PA con BB de acción rápida (labetalol, esmolol)

Question 5

Cirugía en disección aórtica aguda

Answer 5

Cirugía de Bentall: prótesis en aorta ascendente con válvula aórtica mecánica, reimplante de coronarias.
Paro circulatorio en hipotermia profunda, canulación axilar para perfundir cerebro.