Neumonía en Niños

Question 1

Masculino de 24 meses es traído a urgencias por su madre, tiene un cuadro de fiebre, tos productiva, esputo purulento, rechazo al alimento, irritabilidad y diarrea. En la radiografía de tórax se observa una consolidación basal derecha.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 1

• Neumonía

Question 2

¿Cuál es la edad de presentación más frecuente en niños?

Answer 2

• 2 años
• 3ra causa de muerte en < de 1 año

Question 3

¿Cuál es el agente microbiológico causal más frecuente de Neumonía en niños?

Answer 3

• Viral
• Virus Sincicial Respiratorio (VSR)

Question 4

¿Cuál de las siguientes bacterias es más frecuentemente asociada a Neumonía en Neonatos?

Answer 4

• Streptococcus Agalactiae (Beta – Hemolítico del Grupo B)

Question 5

¿En qué meses se presentan con mayor frecuencia los casos de NAC en pediátricos?

Answer 5

• Es más frecuente en los meses fríos

Question 6

¿Cuáles son los datos clínicos de sospecha de NAC en población pediátrica?

Answer 6

• Tos
• Fiebre
• Disnea
• Taquipnea
• Sibilancias
• Dolor torácico

Question 7

Neumonía caracterizada por un inicio brusco de síntomas, apariencia tóxica, tos productiva, fiebre, taquipnea, dificultad respiratoria, estado general afectado, crepitantes localizados. Leucocitosis > 15, 000 en laboratorio. Consolidaciones lobares o segmentarias, así como infiltrados alveolares en radiografía de tórax:

Answer 7

• NAC lobar (Bacteriana)
• S. Pneumoniae

Question 8

¿Cómo se clasifica la NAC en niños?

Answer 8

• Severa
• No severa

Question 8

Neumonía que se caracteriza pos que es más común en > 5 años. Inicio insidioso, apariencia no tóxica, con tos no productiva, puede no presentar fiebre o dificultad respiratoria, crepitantes y/o sibilancias. Infiltrados intersticiales en radiografía de tórax:

Answer 8

• NAC atípica o viral
• M. Pneumoniae

Question 9

Tratamiento de primera linea para NAC no severa en niños:

Answer 9

Tratamiento ambulatorio

• 1ra línea: Amoxicilina 90 mg/kg por dosis, VO
• Alergia a penicilinas: Macrólidos (Azitromicina, Eritromicina o Clindamicina)

Question 10

Tratamiento de elección para NAC atípica en niños o pacientes alérgicos a penicilinas:

Answer 10

• Azitromicina

Question 11

Tratamiento de elección para NAC Viral en niños:

Answer 11

• Oseltamivir

Question 12

Tratamiento para NAC severa en niños:

Answer 12

Tratamiento hospitalario

• 1ra línea: Penicilina G Benzatínica IV
• Alternativa: Cefalosporinas de 3ra generación

Question 13

Tratamiento de lección para NAC en niños con inmunosupresión:

Answer 13

• Cefalosporinas de 3ra generación

Question 14

¿Cómo se define falla al tratamiento en niños con NAC?

Answer 14

• Persistencia de fiebre más allá de 72 horas en presencia de antibioticoterapia iniciada de forma adecuada

Question 15

¿Cuál es el principal agente etiológico asociado a neumonía con derrame pleural o empiema en pacientes pediátricos?

Answer 15

• Streptococcus Pneumoniae

Question 16

¿Cómo se define NAC Complicada?

Answer 16

• Neumonía con evidencia de Derrame pleural o empiema, Absceso pulmonar, Atelectasia, Neumonía necrotizante