Enterocolitis Necrosante Flashcards
¿Cuadro clínico de Enterocolitis Necrosante?
- Distención abdominal
- Evacuaciones sanguinolentas
- Nausea y vomito
- Celulitis de pared abdominal
RN femenino de 32 SDG con peso muy bajo al nacimiento, nació por parto. Cursa su 12vo día de vida extrauterina. Se documento sepsis neonatal temprana tratada con esquema de 7 días de antimicrobianos. Al tercer día de vida requirió transfusión de concentrado eritrocitario. Hace 4 horas presenta episodios de apnea, FC de 98 por minuto, distención abdominal, vómitos y evacuaciones sanguinolentas.
¿Cuál es el diagnóstico clínico?
- Enterocolitis Necrosante
Edema de la mucosa e isquemia intestinal con colonización bacteriana de la pared intestinal:
- Enterocolitis Necrosante
¿Cuál es el agente patógeno más común en Enterocolitis necrosante?
- Clostridium
¿Factor de riesgo más importante para presentar enterocolitis necrosante?
- Más importante: Prematurez
- Bajo peso al nacer
¿Cuál es el estudio de elección inicial para diagnóstico de enterocolitis necrosante?
- Radiografía de abdomen
¿Qué paraclínico apoya a confirmar el diagnóstico de Enterocolitis necrosante?
- Proteína de unión a ácidos grados urinaria (i – FABP)
¿Qué criterios se utilizan para clasificar la Enterocolitis Necrosante?
- Criterios de BELL
RN masculino de 32 SDG el cual presenta letárgica, emesis con sangre rectal rojo vivo.
¿Cuál es el estadio de Enterocolitis Necrotisante?
- Estadio I: Sospecha
RN masculino de 32 SDG que presenta Enterocolitis Necrosante. En la exploración física se encuentra celulitis abdominal, en la gasometria muestra acidosis metabólica, y en la radiografía de abdomen se observa gas en vena porta y ascitis.
Acorde a criterios de Bell. ¿Cuál es el grado de Enterocolitis que presenta este paciente?
- Estadio II: Definida
¿Cual es el tratamiento de elección para enterocolitis necrosante en estadio II (Definitivo)?
- Ayuno + Cultivos + Antibióticos (Ampicilina + Gentamicina) por 7 a 10 días y Valoración por cirujano pediatra
¿Cual es el tratamiento de elección para enterocolitis necrosante en estadio I (Sospecha)?
- Ayuno + Cultivos + Antibióticos (Ampicilina) por 3 días
¿Cual es el tratamiento de elección para enterocolitis necrosante en estadio III (Avanzado)?
- Ayuno + Cultivos + Antibióticos (Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol) por 14 días + Estabilización hemodinámica + Valoración urgente por cirujano pediatra
¿Cuál es la piedra angular del tratamiento de enterocolitis necrosante?
- Ayuno + Antibióticos
En un paciente con Enterocolitis necrosante qué requiera manejo quirúrgico.
¿Cuál es el manejo quirúrgico de elección?
- Resección intestinal + Anastomosis
