Atresia Duodenal Flashcards
RN nacido de 34 SDG, actualmente con 18 horas de vida, el cual presenta vómito biliar sin distención abdominal y rechazo a la vía oral. Antecedente de polihidramnios durante la gestación. En la exploración física encuentra TA 85/40 mmHg. FC 150 por minuto y FR 50 por minuto, deshidratado, abdomen no distendido, llanto a la palpación, no visceromegalias y peristalsis disminuida.
¿Cuál es el diagnóstico clínico?
- Atresia Duodenal
¿Cuál es la forma más común de la atresia duodenal?
- Membrana delgada entre los tercios medio y distal del duodeno
¿Cuál es la incidencia de la atresia duodenal?
- Presenta en 1 de cada 10, 000 nacidos vivos
¿Cuáles son los factores de riesgo para atresia duodenal?
- Prematurez
- Síndrome de Down
¿Cuál es la alteración congénita más asociada a la atresia duodenal?
- Síndrome de Down
¿Cuadro clínico característico de Atresia Duodenal?
- Principalmente son RN prematuros
- Vómito biliar sin distención abdominal qué ocurre después de la toma de alimentos
- Con ausencia de evacuaciones
- Comienza desde el primer día de vida
¿Cuál es la anomalía congénita coexístete más asociada a la atresia duodenal?
- Alteraciones cardiacas (30 % de casos)
¿Qué porcentaje de pacientes con atresia duodenal tiene antecedente de Polihidramnios?
- 50 % de los casos
¿Cuál es el signo radiológico de la Atresia Duodenal?
- Signo de la “Doble burbuja”
¿Cuál es el manejo inicial / inmediato de la atresia duodenal?
- Sonda orogástrica a derivación
- Manejo con líquidos intravenosos
¿Cuál es el nombre y técnica del procedimiento quirúrgico realizado en pacientes con atresia duodenal?
- Operación de “Kimura”
- Técnica “Heincecke – Miculicz”
¿Cuál es el tratamiento definitivo / de elección para atresia duodenal?
- Quirúrgico: Duodenoduodenonostomía
¿Cuál es el pronóstico de la atresia duodenal?
- Supervivencia del 90 %
