Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Y-INFECTOLOGIA > NEUMONIA > Flashcards

NEUMONIA Flashcards

1
Q

Definición de NAC

A

Desarrollada en la comunidad o primeras 48 hrs posterior al ingreso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Síntomas clínicos comunes de NAC

A
  • Tos (41%)
  • Fiebre (28%)
  • Disnea y dolor torácico pleural (5%)
  • Producción de esputo (30%)
  • Cambios en el estado mental (32%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exploración física común de neumonía

A

Sx de consolidación:

  • Opacidad a la percusion
  • Disminucion de sonidos respiratorios
  • Crepitaciones
  • Fremito vocal aumentado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Radiografía de NAC

A

Consolidacion: una opacidad densa o esponjosa con o sin broncograma aéreo, otros infiltrados (densidades intersticiales o alveolares lineales e incompletas) o efusión pleural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sensibilidad de la Rx de tórax para el diagnostico

A

60-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clínica con mayor valor predictivo para neumonia

A

Tos, crepitantes, fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clínica de NAC TIPICA

A 
CUADRO AGUDO
Fiebre con escalofríos
Tos productiva con esputo purulento
Disnea
Dolor pleuritico
Auscultación: crepitantes
Consolidación en RX unilateral

COMPLICACION: EMPIEMA

Etiologia: S. Pneumonia (neumococo)
Legionella pneumophila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clínica de NAC ATIPICA

A

CUADRO SUBAGUDO
Fiebre de baja intensidad sin escalofríos
Tos seca
Síntomas extrapulmonares
Diarrea, dolor abdominal
Cefalea, mialgias, artralgias (sintomas catarrales)
Auscultación: normal (sibilancias)
Patrón intersticial parcheado en RX bilateral

Etiologia: Mycoplasma Pneumoniae
C. Pneumoniae, C. Psitacci, C. Burnetti, Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la primera escala de gravedad que recomienda la GPC para clasificar al paciente?

A

PSI o índice de Fine

*No niños, mujeres embarazadas, pacientes inmunocomprometidos, pacientes con neumonía intrahospitalaria, por aspiración o con sospecha de tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De acuerdo a PSI como serán manejados los pacientes con NAC

A

I y II: ambulatorios excepto si hay hipoxemia
III: ingreso corto
IV y V: ingreso hospitalario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como es la escala CURB-65

A
  • Confusion
  • nitrogeno Ureico >19 mg/dl
  • fR >30 rpm
  • Blood pressure: Sistolica <90 y diastolica <60
  • 65 años igual o mayor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como es la escala CRB-65

A

Igual que CURB-65 solo sin nitrogeno ureico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De acuerdo a CURB-65 O CRB-65 como serán manejados los pacientes con NAC

A

La GPC dice que todo paciente mas de 1 es ingreso hospitalario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TX empírico en ADULTOS con NAC tipica de bajo riesgo

A
  1. Amoxicilina

2. Macrolido o tetraciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TX empírico en ADULTOS con NAC tipica de moderada-severa

A
  1. Quinolona: Levofloxacino
  2. Cefalosporina de 3G: cefotaxima o ceftriaxona
    Amoxicilina/clavulanato + macrolido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TX empirico en ADULTOS con NAC tipica en UCI

A
  1. . betalactámico IV+ macrólido

2. betalactámico + quinolona IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES CON NAC de acuerdo a CRB65

A

Se utiliza en 1° nivel de atencion
Leve 0: Tx ambulatorio
Moderada 1-2: Valorar
Grave 3-4: Admision a hospital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que estudios debo solicitar si sospecho de Neumonia ATIPICA

A

Antigeno urinario para LEGIONELLA
Inmunoensayo
Inmunofluorescencia
PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CLASIFICACION de acuerdo a CURB 65

A

0-1 bajo riesgo - tx ambulatorio
2 - valorar
3 -5 neumonia grave ingresar y considerar UCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Criterios de ingreso a UCI

A

Criterios menoresa

  1. FR >30 rpmb
  2. Indice PaO2/FiO2b <250
  3. Infiltrados multilobares
  4. Confusión/desorientación
  5. Uremia: BUN >20 mg/dL
  6. Leucopenia < 4000 cel/mm3
  7. Trombocitopenia <100,000 cel/mm3
  8. Hipotermia ( <36°C)
  9. Hipotensión con necesidad de administración agresiva de fluidos

Criterios MAYORES

  1. Necesidad de ventilacion mecanica
  2. Shock con necesidad de vasopresores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Forma mas frecuente de adquision de neumonia

A

Microaspiracion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Etiologia mas frecuente en niños de 5 años a 18 años

A

Mycoplasma Pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Etiologia mas frecuente en ADULTOS

A

S. Pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Metodo diagnostico de eleccion para la Legionella pneumophila

A

Antigeno en orina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Etiologia de neumonia en diabeticos
S. Pneumoniae, S. Aureus
26
Etiologia de neumonia en EPOC
S. Pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella catarrhalis
27
Etiologia de neumonia en alcoholicos
S. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae
28
Etiologia de neumonia en hepatopatia cronica e insuficiencia renal
Bacterias gram negativas, haemophilus influenzae
29
Etiologia de neumonia por EXPOSICION A GANADO
Coxiella burnetti
30
Etiologia de neumonia por EXPOSICION A AVES
Chlamydophila psittaci
31
Etiologia de neumonia por APARATOS DE REFRIGERACION
Legionella pneumophila
32
Etiologia de neumonia por AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE
Aeromonas hydrophila
33
Etiologia de neumonia por AHOGAMIENTO EN AGUA SALADA
Francisella philomiragia
34
Etiologia de neumonia en CAMPAMENTOS MILITARES
Adenovirus 4 y 7, Mycoplasma pneumoniae
35
Etiologia de neumonia ESTANCIA PROLONGADA en UVI
Pseudomona aeroginosa, acinetobacter
36
Etiologia de neumonia en BROTE EPIDEMICO cerca de lugar de excavaciones
Legionella pneumophila
37
Etiologia de neumonia en NEUTROPENIA
P. Aeruginosa, enterobacterias, S. Aureus
38
Etiologia de neumonia en Hipogammaglobulinemia grave
S. Pneumoniae, H. Influenzae, S. Aureus
39
Etiologia de neumonia en tx cronico con glucocorticoides
Aspergillus, S. Aureus, M. Tuberculosis, Nocardia
40
Patron radiologico de neumonia por neumococo
NEUMONIA ALVEOLAR O LOBAR Afecta multiples alveolos Bronquios respetados, broncograma aereo presente Puede afectar todo un lobulo
41
Patron radiologico de neumonia por S. Aureus o BGN
``` Bronconeumonia Afecta alveolos y bronquios No hay broncograma aereo segmentaria multiple Raro que afecte a lobulo completo ```
42
Patron radiologico de neumonia por M. Pneumoniae y NAC atipica
Neumonia intersticial
43
Patron radiologico de neumonia por Anaerobios, S. Aureus, BGN, P. Aeruginosa, Legionella algunas especies
Absceso pulmonar | Neumonia necrotizante: zonas hiperlucentes en un area condensada
44
Tx de neumonia atipica
Macrolido (claritromicina o azitromicina)
45
Tx si no se sabe que tipo de neumonia es si atipica o tipica
Fluoroquinolona
46
Tx de la neumonia si el aislado microorganismo asilado es neumococo
Amoxicilina
47
Tx de la neumonia si el aislado microorganismo asilado es M. Pneumoniae o C. Pneumoniae
Claritromicina
48
Tx de la neumonia si el aislado microorganismo asilado es C. Psitacci o C. Burnetti
Doxiciclina
49
Tx de la neumonia si el aislado microorganismo asilado es C. Psitacci o C. Burnetti
Fluoroquinolona
50
Definicion de Neumonia asociada a ventilacion mecanica
48 hrs posterior a intubacion o VM / maximo 72 hrs a su retiro
51
Definicion de neumonia nosocomial
48 hrs posterior a su ingreso y hasta 72 hrs post a su egreso
52
Factores de riesgo para neumonia asociada a ventilacion mecanica
``` IMC >27 Tabaquismo Cx de abdomen superior o torax Alteracion del estado de conciencia Uso de antiacidos y bloqueadores H2 Presencia de placa dentobacteriana Posicion decubito supino Uso de antibioticos profilacticos ```
53
Etiologia de Neumonia asociada a la ventilacion mecanica TEMPRANA (<5 dias)
S. Aureus meticilino sensible S. Pneumoniae H. Influenzae
54
Etiologia de Neumonia asociada a la ventilacion mecanica TEMPRANA (>5 dias)
S. Aureus meticilino resistente Pseudomona Aeruginosa Enterobacterias Acinetobacter
55
Etiologia de NAVM temprana + EPOC
H. Influenzae, S. Pneumoniae, M. Catarrhalis
56
Etiologia de NAVM tardia + desnutricion, enfermedad pulmonar + antibioticos/corticoesteroides
Pseudomona | Acinetobacter
57
Etiologia de NAVM + trauma de craneo, Diabetes, IR
S. Aureus
58
Etiologia de NAVM + QT/Corticoesteroides + agua contaminada de los hospitales, enfermedad maligna
Legionella
59
Etiologia de NAVM en inmunosupresion
Candida | Aspergillus
60
Clinica de NAVM
* Fiebre * Secrecion bronquial purulenta * Incremento de FR o ventilacion/min * Disminucion o incremento en necesidad de oxigeno suplementario * Rx con nuevo infiltrado pulmonar o progreso
61
Tx de NAVM si bajo riesgo para microorganismos multirresistentes
Ceftriaxona
62
Tx de NAVM con probable etiologia de microorganismos multirresistentes
Ceftazidima o cefepime (son antipseudomonas) ó meropenem o imipenem (carbapenemicos) ó piperacilina-tazobactam (b-lactamicos ) + Fluoroquinolona ó aminoglucosido
63
Etiologia viral de NAC en niños
50% <18 m: VSR >18 m: Rinovirus

Y-INFECTOLOGIA (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions