NEUMONÍA Flashcards
Características de la muestra para que sea esputo
< 10 células epiteliales y 25 neutrófilos.
¿Cuáles son los gérmenes atípicos?
L. pneumophila
C. pneumoniae
M. pneumoniae
¿Cómo se deben tomar los hemocultivos y cuántos?
2 en dos sitios diferentes.
Criterios para UCI
Mayores: ventilación mecánica, shock séptico, falla renal.
Menores: TAS< 250.
Grupo de gérmenes comunes en estas comorbilidades:
Enfermedad cardiovascular, renal, neurológica, pulmonar, malignidad o diabetes
Bacilos gram negativos.
Asocie gérmen con comorbilidad
Bronquiectasias, corticoides, antibiótico amplio espectro.
Pseudomonas aeuriginosa
Asocie gérmen con comorbilidad
>65 años, alcoholismo, múltiples comorbilidades
Neumococo resistente
Exposición a gatos
Coxiella burnetti
Exposición a conejos
Francisella tularensis
¿Qué cuidado especial se deben tener con los atípicos?
Que son resistentes a betalactámicos, por tanto el tratamiento es con macrólidos, tetraciclinas o fluoroquinolonas.
Las infecciones por Enterobacter spp son intrínsecamente resistentes a …
Cefalosporinas
¿Qué medicamento no funciona de manera adecuado contra Haemophilus influenza?
Los macrólidos.
Tratamiento de S. aureus meticilinoresistente
Vancomicina + clindamicina o linezolid
Si tengo un paciente con CURB-65>1 qué debo hacer?
Hospitalizar a menos que el único criterio sea >65 años.
¿Cómo se define neumonía sin respuesta?
Sin mejoría luego de 72 horas de tratamiento.
Indicación de antibiótico terapia en EPOC
Anthonisen: incremento de disnea, del volummen o purulencia del esputo. (3/3, o 2/3 si una de ella es incremento de la purulencia).
¿Cuál es el principal MO que complica la influenza?
Staphylococcus aureus
¿Cuál es el tratamiento de una neumonía no complicada en un inmunocompetente?
Doxiciclina o Macrólico
Si hubo exposición reciente a antibióticos, ¿cuál es el tratamiento?
Fluoroquinolona (moxifloxacino) o Macrólido (azitromicina o claritromicina)
Tratamiento intrahospitalario
- Fluoroquinolona
2. Ceftriaxona/cefotaxime + azitromicina o claritromicina
¿En cuánto tiempo debe resolver la fiebre y la leucocitosis en un paciente con tratamiento instaurado?
2-4 días
De qué MO se puede obtener antígenos en orina?
Legionella
