FIBRILACIÓN AURICULAR Flashcards
Fibrilación Auricular Persistente
Duración > 7 días
Fibrilación Auricular Paroxística
Termina de manera espontánea o con intervención <7 días
FA persistente de larga duración
Más de 12 meses
Fibrilación Auricular Permanente
Ya pararon los esfuerzos para restaurar ritmo sinusal
Para qué sirve el CHAD2S2-VASc2
Evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular
¿Cuál es la anticoagulación para una FA valvular?
Warfarina con INR 2-3
Qué puntaje de CHA2DS2-VASc recomienda anticoagulación oral
Mayor o igual a 2 Los anticoagulates recomendados son: warfarina, dabigatrán, rivaroxabán, o apixabán.
¿Qué items de CHA2DS2-VASc tienen puntuación de 2 puntos?
Edad > 75 años y ACV/TIA
En un paciente en hemodiálisis ¿cuál es el anticoagulante de elección?
Warfarina con INR 2,0 - 3,0
¿Qué laboratorio es necesaria para los pacientes en los que se va a iniciar tratamiento con inhibidores dorectos de la trombina o del factor Xa?
Función renal, ya que apixabán no puede ser usado en deterioro severo, y rivaroxaban y dabigatrán no pueden ser usados ni en etapa final, ni en diálisis.
En pacientes con FA paroxística, persistente, o permanente la medida inicial es:
Betabloqueador o antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridínicos.
Fibrilación auricular >48 hrs
Anticoagulación con warfarina 3 semanas antes de cardiovertir y 4 semanas después, sin importar NADA.
Efecto adverso de Dofetilida:
Aumento de QT - Torsión de puntas.
Inhibidor directo de la trombina
Dabigatrán
Inhibidores directos del factor Xa
Rivaroxabán, apixabán y Edoxabán
¿Qué alteración en pruebas de coagulación genera el rivaroxabán?
Aumento del PT y disminucion del PTT
¿Quienes inhiben los factores Xa y IIa?
¿Cuál es su efecto adverso?
HNF y Enoxaparina
Trombocitopenia
Inhbidor selectivo de factor Xa que no genera trombocitopenia
Fondaparinux
Inhibidor directo de la trombina que se puede combinad con clopidrogel y ASA
Bivalirudina, se puede usar como alternativa en trombocitopenia.
¿Qué medicamentos pueden aumentar la biodisponibilidad de rivaroxa y apixa? (4)
Antibióticos, azoles, carbamazeoina, fenitoína.
Forma de evaluar el grado de anticoagulación con dabigatrán
Tiempo de Trombina (dTT) o Tiempo de Ecarina
Forma de evaluar anticoagulación con apixa y rivaroxa
PT
Objetivos del tratamiento en FA
Control de FC - Embolismo - Ritmo
De cuánto es la FC ideal en los pacientes con falla cardíaca o enfermedad coronaria
< 80 lpm en el resto de población <110 es aceptable.
Cuánta es la dosis mínima para sobredosis con rivaroxabán
Rivaroxabán no produce sobredosis.
¿Con qué medicamentos no se puede dar el sildenafilo porque genera hipotensión?
Antagonistas de los canales de calcio.
